Kolorektal kreft er den nest vanligste ondartede svulsten i utviklede land, med tanke på begge kjønn, og inntar førsteplassen som en årsak til tumordød. Hos menn er det den andre dødsårsaken på grunn av kreft etter lungekreft. I Spania er utbredelsen 26 500 tilfeller/år.
Det er eksperimentelle, epidemiologiske og kliniske bevis som viser at kostholdet påvirker utviklingen av tykktarmskreft. Kostholdet inneholder flere mutagener og kreftfremkallende, som kan stamme fra naturlige kjemiske forbindelser, så som alkaloid, plantevernmiddel og mattilsetningsstoffer, aromatiske polysykliske hydrokarboner og heterocykliske aminer avledet fra matlaging. Høyt forbruk av rødt kjøtt øker risikoen for tykktarmskreft ved å øke dannelse av nitrosamin. Kosthold med en stor mengde fiber produserer avføring med en akselerert transittid og reduserer kontakttiden mellom det potensielle kreftfremkallende middelet og det karcliske slimhinnen. Kalsium, selen og andre mikronæringsstoffer som vitamin A, C og E og karotenoider, inneholdt i små mengder i vann, korn, frukt og grønnsaker, reduserer risikoen for tykktarmskreft.
Forholdet mellom tykktarmskreft og alkoholforbruk er beskrevet, og dobler risiko, hos personer med daglig forbruk. Forholdet mellom tobakk og utvikling av kolonadenomer og karsinomer er påvist og risikoen øker i forhold til antall sigaretter og eksponeringstid. Det anslås at 12% av kolorektale svulster er forårsaket av tobakk. Overvekt er en anerkjent risikofaktor, i stedet ser fysisk aktivitet ut til å redusere forekomsten av tykktarmskreft.
Det er beregnet at uten screeningkampanjer eller forebyggende handlinger, i vestlige land, vil en person i 17 utvikle en kolorektal svulst i livet hans. Kolorektal karsinom kan forhindres ved å oppdage og resekterere asymptomatiske adenomatøse polypper og tidlig adenokarsinomdiagnose kan redusere dødeligheten. Av alle disse grunnene er en screeningkampanje hos asymptomatiske mennesker nødvendig. 75% av tykktarmskreft utvikler seg hos pasienter uten risikofaktorer og 15% hos pasienter med mellomrisiko (familiehistorie med tykktarmskreft). Hos personer uten risikofaktorer anbefales en screeningtest (skjult blodprøve i avføring) fra 50 år gammel). Pasienter med førstegrads slektninger med kolorektal tumor eller adenomatøse polypper må starte screening 40 år eller 10 år før presentasjonsdatoen på familien, hvis det var før fylte 40 år.
Det er for øyeblikket en økning i prosentandelen av pasienter som er diagnostisert i en asymptomatisk fase på grunn av screening eller ved realisering av koloskopi før en mild rektoragi. Imidlertid vedvarer diagnosen kreft etablert med de karakteristiske kliniske bildene. Ved høyre tykktarmskreft, tilstedeværelsen av anemi, følbar masse, endring av avføringsvanen eller smerte, hvis nabokonstruksjoner invaderer, er de karakteristiske.På den annen side vil venstre tykktarmskreft bli presentert oftere med rektoragi, forstoppelse med mulig tarm okklusjon og mindre frekvens av følbar svulst.
Diagnosen tykktarmskreft etableres ved koloskopi og biopsi. Kolonoskopi må være fullstendig for evaluering av mulige synkrone skader. Preoperativ iscenesettelse med CT tillater evaluering av den faktiske plasseringen av svulsten, den eventuelle invasjonen eller trusselen fra nabostrukturer og påvisning av eksterne metastaser.
Flerfaglig diskusjon er viktig for valg av behandling. Den grunnleggende behandlingen av tykktarmskreft med helbredelsesintensjon er kirurgisk fjerning av den primære svulsten og lymfeknuter. Den laparoskopiske tilnærmingen sammenlignet med den tradisjonelle åpne banen har vist å ha fordeler når det gjelder mer tidlig postoperativ rehabilitering, med lignende kreftresultater når ekseresen er riktig.
På prognosen av tykktarmskreft påvirker en rekke variabler relatert til pasientens medisinske historie, de patologiske egenskapene til kreft og kirurgfaktoren. Kirurgfaktoren påvirker resultatene på lang og kort sikt etter kreft kolon reseksjon. Sykehus og kirurger med større volum har mindre sykelighet og postoperativ dødelighet, lavere tilbakefall og større overlevelse. En ekspertkirurg kan forbedre onkologiske resultater ved reseksjon av blokkstykket i større svulster og unngå boring.
Integrert i operasjonsteamet, Hlamermosa HLA coloproctology -enheten, har de mest sofistikerte mediene for behandling av tumorpatologien i tykktarmen og endetarmen og endetarmen. Pasienter blir grep inn av laparoskopisk rute og oppnår utmerkede resultater når det gjelder postoperativ, tidlig høy og kvalitet på det kirurgiske stykket som vil tillate tilstrekkelig styring av onkologitjenesten.
