De groeiende pandemie van de ziekte van het nieuwe coronavirus 2019 (Covid-19), veroorzaakt door het ernstige ademhalingssyndroom Severo coronavirus 2 (SARS-COV-2), is een in een evoluerende wereldgezondheidscrisis geworden. Met de toename van de prevalentie van obesitas en diabetes, is het bewustzijn van de effecten ervan op infectieuze tellen, wetende dat er een groter risico is voor de ontwikkeling van verschillende infecties, complicaties na hen en sterfte voor kritieke infecties.
De COVID-19-pandemie strekt zich wereldwijd snel uit, vooral in Europa en Noord-Amerika, waar obesitas zeer gangbaar is. Hoewel de epidemiologische en klinische kenmerken van de COVID-19 constant zijn geïnformeerd, is de relatie tussen obesitas en acuut respiratoir syndroom coronavirus-2 (SARS-COV-2) pas enkele maanden geleden volledig gedocumenteerd, zodat tal van wetenschappelijke studies hebben hun doelstellingen gericht op het bepalen of er een grotere frequentie van obesitas is bij patiënten die zijn opgenomen in intensive care-eenheden door SARS-COV-2. Meerdere wetenschappelijke publicaties die de afgelopen weken licht zien, hebben vastgesteld dat de ernst van de ziekte door coronavirus toeneemt met de BMI (Body Mass Index).Obesitas is een risicofactor gebleken voor de ernst van de SARS-COV-2 en vereist daarom meer aandacht voor preventieve maatregelen bij gevoelige mensen.
Obesitas speelt een belangrijke rol in de pathogenese van COVID-19-infectie. In feite speelt het immuunsysteem, dat een belangrijke acteur is in de pathogenese van COVID-19, ook een belangrijke rol bij de ontsteking van vetweefsel veroorzaakt door obesitas.
Bij diabetes kan chronische blootstelling aan een abnormale metabole omgeving leiden tot veranderingen van aangeboren en adaptieve immuniteit, het verergeren van de inflammatoire waterval en het veroorzaken van afwijkingen in de longfysiologie en daarom de infectiviteit en virulentie van de coronavirus vergroten. Obesitas en SARS-COV-2 delen gemeenschappelijke elementen van het inflammatoire proces (en mogelijk ook metabole veranderingen), die SARS-COV-2-infectie bij zwaarlijvige verergert.
Ernstige obesitas (BMI ≥ 35 kg / m 2) heeft bewezen het risico op binnenkomst in de ICU te verhogen, terwijl de geschiedenis van hartaandoeningen en obesitas (BMI ≥ 30 kg / m 2) onafhankelijk geassocieerd is met het gebruik van mechanische ventilatie invasief Een grotere surveillance en agressieve behandeling van patiënten met obesitas en COVID-19 is gerechtvaardigd.
Omdat is aangetoond dat obesitas de kwetsbaarheid voor infecties verhoogt, kan het een sterftiefactor zijn gerelateerd aan Covid - 19. Dit is nog meer waar, omdat er geen specifieke klinische tekenen zijn die de progressie van een milde infectie door een milde infectie -covid veronderstellen -19 op een serieuze manier. In vergelijking met niet-obese patiënten was BMI significant hoger bij patiënten met een ernstige vorm van COVID-19-infectie.
Daarom bevelen we extra zorg en voorzorgsmaatregelen aan voor patiënten met obesitas tijdens deze epidemie. Wanneer een COVID-19-infectie wordt vermoed, moet de screening systematisch zijn, vooral als de patiënt obesitas heeft.
DRA.Vanesa Maturana – Hlahermosa algemene chirurgie
