Bariatrische chirurgie in Alicante door de beste chirurgen
Obesitas vormt een wijziging van de voedingsstatus, die vaak fysieke beperking veroorzaakt en zelfs de dood kan conditioneren. De meest praktische manier om de mate van obesitas van een individu te kennen, is om de Body Mass Index (BMI) te kennen. De body mass index wordt berekend door het gewicht van de patiënt in kg te delen door zijn hoogte in meters hoog naar het vierkant.
Wanneer obesitas matig is, kan dit worden gecontroleerd met conservatieve maatregelen die gedrag en/of dieetaanpassingen omvatten, maar voor hun geavanceerde stadia zijn verschillende chirurgische oplossingen (interventies) voorgesteld voor behandeling.
Maar wanneer obesitas niet langer gematigd is, moet het radicaal en definitief worden verholpen, zoals bariatrische of obesitaschirurgie, na te denken over alle comorbiditeiten die erbij horen en, uiteindelijk, dat ze het leven enkele jaren kunnen verkorten.
Complicaties van obesitas:
- Morbide obesitas (BMI> 40 of BMI> 35 + comorbiditeiten) beïnvloedt ernstig de bloedsomloop waar de schadelijke effecten ervan worden gemanifesteerd door hoge druk (hypertensie) of hartfalen (hartaandoeningen) als gevolg van een overdreven toename van hun werk. Om de bloedbehoeften van perifere weefsels te compenseren. De aanwezigheid van vet in de thorax en de buik, maakt het noodzakelijk voor meer inspanning voor de slaapapneu van de longen.
- Bijna de helft van de zwaarlijvige patiënten ontwikkelt diabetes.
- Gastro -intestinale veranderingen nemen ook toe, zoals gastro -oesofageale reflux en in het bijzonder het bestaan van galblaasstenen.
- Vetcellen interfereren met de synthese van oestrogene hormonen bij vrouwen, die onregelmatige menstruale perioden veroorzaken, moeilijkheidsgevoeling. In de mens produceert verminderd libido en kan de oorzaak van impotentie zijn
- Obean -patiënten hebben vaker baarmoeder en borstkanker dan vrouwen van Normopesas. Over het algemeen hebben obesitas een grotere aanleg om hormonale en spijsverteringskanker te presenteren.
- Obesas mensen hebben meer moeite om werk te krijgen en plezier te hebben, een relatieleven te vestigen, het leven te koppelen, enz. Statistisch gezien is er in groepen zwaarlijvige een afname van de levensduur die varieert tussen 10 en 15%, vergeleken met normopese groepen.
Situaties waarin bariatrische of obesitaschirurgie kan worden aangegeven:
- Morbide obesitas: BMI> 40 kg/m2.
- Morbide obesitas: BMI> 35 kg/m2 + Comorbiditeiten (cardiovasculaire, long, metabole of osteomusculaire belangsveranderingen).
Indicaties voor bariatrische chirurgie
Patiënten met hoge BMI -indices worden beschouwd als kandidaten voor chirurgische behandeling.Patiënten die meer begunstigd zijn met een operatie, zijn degenen die ook diabetes hebben, hoge bloeddrukfiguren, gewrichtsproblemen, rugpijn, spanbouten, reflux en andere veranderingen die worden geproduceerd door overgewicht.
Metabole chirurgie lost tot 80% van de gevallen van diabetes mellitus van type II op. Dit hoge percentage van het succes betekent niet dat alle diabetespatiënten moeten worden geëxploiteerd, hoewel die mensen die om de een of andere reden hun medische behandeling of die van moeilijke controle niet correct kunnen dragen die andere metabole problemen associëren ondanks de juiste maatregelen, ze zijn kandidaten voor Dit type chirurgische interventie.
Als de patiëntkandidaat voor metabole chirurgie bovendien andere veranderingen presenteert, zoals hoog cholesterol, triglyceriden of bloeddrukwaarden, zullen ze na de operatie aanzienlijk verbeteren. In de meeste gevallen moet de patiënt mogelijk zelfs medicatie gebruiken voor deze ziekten.
Experts in bariatrische chirurgie in Alicante
Er moet rekening mee worden gehouden dat de morbide obesitas een complexe patiënt is vanwege zijn antropomorfe kenmerken en bijbehorende comorbiditeiten en een specifieke voorbereiding door een multidisciplinair team vereist om te kunnen worden onderworpen aan chirurgische interventie met de maximale mogelijke veiligheid. Ons multidisciplinaire team bestaat uit specialisten in de algemene chirurgie en het spijsverteringsstelsel met uitgebreide ervaring in laparoscopische chirurgie, diëtist, voedingsdeskundige, psychiater en anesthesisten met brede toewijding aan het beheer van dit type patiënten en de bijbehorende pathologieën.
Deze multidisciplinaire aanpak zal ook de sleutel zijn tot het goede resultaat van bariatrische chirurgie.Het is van essentieel belang dat een benadering van verschillende psychomometische voedingsgebieden wordt uitgevoerd om tussenbeide te komen en te helpen verandering in eten en hygiënisch sanitaire gewoonten van patiënten te genereren, zodat er voldoende gewichtsverlies is om comorbiditeiten te verbeteren en de mogelijkheden van overleving te vergroten en de mogelijkheden te vergroten van de patiënt, en dus dat er geen regionaal gewicht of herhaling is van comorbiditeiten op lange termijn.
De patiëntkandidaat voor bariatrische chirurgie of obesitaschirurgie krijgt een geïndividualiseerde voedingsbeoordeling door een specialist in voeding en voeding die de patiënt voorafgaand aan de interventie gedurende een langdurige periode zal adviseren totdat het gewichtsverlies stabiel is en een juiste aanpassing aan de nieuwe spijsverteringssituatie .
Hoe zijn de soorten bariatrische chirurgie -interventies?
Er zijn veel soorten interventies. Sommige zijn slechts beperkend, dat wil zeggen dat ze de maaggrootte verminderen om de grote voedselinname te belemmeren. Anderen zijn jugortive, probeer dat een belangrijk onderdeel van ingenomen voedsel wordt geëlimineerd zonder geabsorbeerd te worden door het spijsverteringssysteem en anderen zijn gemengde technieken.
Ons chirurgische team voert het volgende uit:
Maag-by-pass van een anastomose (Bagua)
Het is een gemengde bariatrische chirurgische techniek die bestaat uit het maken van een vermindering van de grootte van de maag en bovendien een bypass om de darmlengte te verminderen waardoor voedsel voorbijgaat. Na het verminderen van de maaggrootte, volgens gekalibreerde maatregelen, wordt een afleiding of "brug" uitgevoerd tot een dunne darmhendel waarvan de grootte afhankelijk is van de patiënt en de eerdere voedingsgeschiedenis. Het is een gemengde techniek: beperkend en jugortief, zodat de resultaten die op de lange termijn worden aangeboden beter zijn in termen van gewichtsverlies en verbetering van ziekten geassocieerd met obesitas.Postoperatieve evolutie is erg goed met weinig voedings- of spijsverteringscomplicaties.
Vermindering van een enkele anastomose vermindert de chirurgische tijd, vermindert de mogelijkheden van anastomotische lekkage en voorkomt de opening van de mesenterie met de mogelijkheid om interne hernia's erachter te ontwikkelen. Het doel van deze chirurgische techniek is om de darmgreep te verminderen waar voedsel wordt geabsorbeerd.
Welke resultaten worden verwacht van bariatrische chirurgie?
Na de interventie is er een verlies van 30 tot 40% van het gewicht vóór de operatie. Bijvoorbeeld het verlies van 36 tot 48 kg. Bij een patiënt die 120 kg wegen, wordt het als bevredigend beschouwd. Dit verlies is over het algemeen snel in het begin (van 4 tot 5 kg per maand) en een beetje langzamer later (2 tot 3 kg per maand). Hoewel, in het algemeen, alle patiënten afvallen, is er een grote variatie in het gewichtspercentage, afhankelijk van de mate van samenwerking van de patiënt om de richtlijnen na de operatie te volgen.
Obesitas en covid-19
De groeiende pandemie van de ziekte van het nieuwe coronavirus 2019 (Covid-19), veroorzaakt door het ernstige ademhalingssyndroom Severo coronavirus 2 (SARS-COV-2), is een in een evoluerende wereldgezondheidscrisis geworden. Met de toename van de prevalentie van obesitas en diabetes, is het bewustzijn van de effecten ervan op infectieuze tellen, wetende dat er een groter risico is voor de ontwikkeling van verschillende infecties, complicaties na hen en sterfte voor kritieke infecties.
De COVID-19-pandemie strekt zich wereldwijd snel uit, vooral in Europa en Noord-Amerika, waar obesitas zeer gangbaar is.Hoewel de epidemiologische en klinische kenmerken van de COVID-19 constant zijn geïnformeerd, is de relatie tussen obesitas en acuut respiratoir syndroom coronavirus-2 (SARS-COV-2) pas enkele maanden geleden volledig gedocumenteerd, zodat tal van wetenschappelijke studies hebben hun doelstellingen gericht op het bepalen of er een grotere frequentie van obesitas is bij patiënten die zijn opgenomen in intensive care-eenheden door SARS-COV-2. Meerdere wetenschappelijke publicaties die de afgelopen weken licht zien, hebben vastgesteld dat de ernst van de ziekte door coronavirus toeneemt met de BMI (Body Mass Index). Obesitas is een risicofactor gebleken voor de ernst van de SARS-COV-2 en vereist daarom meer aandacht voor preventieve maatregelen bij gevoelige mensen.
Obesitas speelt een belangrijke rol in de pathogenese van COVID-19-infectie. In feite speelt het immuunsysteem, dat een belangrijke acteur is in de pathogenese van COVID-19, ook een belangrijke rol bij de ontsteking van vetweefsel veroorzaakt door obesitas.
Bij diabetes kan chronische blootstelling aan een abnormale metabole omgeving leiden tot veranderingen van aangeboren en adaptieve immuniteit, het verergeren van de inflammatoire waterval en het veroorzaken van afwijkingen in de longfysiologie en daarom de infectiviteit en virulentie van de coronavirus vergroten. Obesitas en SARS-COV-2 delen gemeenschappelijke elementen van het inflammatoire proces (en mogelijk ook metabole veranderingen), die SARS-COV-2-infectie bij zwaarlijvige verergert.
Ernstige obesitas (BMI ≥ 35 kg / m 2 ) heeft bewezen het risico op toelating tot ICU te vergroten, terwijl de achtergrond van hartaandoeningen en obesitas (BMI ≥ 30 kg / m verhoogt 2 ) Ze worden onafhankelijk geassocieerd met het gebruik van invasieve mechanische ventilatie. Een grotere surveillance en agressieve behandeling van patiënten met obesitas en COVID-19 is gerechtvaardigd.
Omdat is aangetoond dat obesitas de kwetsbaarheid voor infecties verhoogt, kan het een sterftiefactor zijn gerelateerd aan Covid - 19. Dit is nog meer waar, omdat er geen specifieke klinische tekenen zijn die de progressie van een milde infectie door een milde infectie -covid veronderstellen -19 op een serieuze manier. In vergelijking met niet-obese patiënten was BMI significant hoger bij patiënten met een ernstige vorm van COVID-19-infectie.
Daarom bevelen we extra zorg en voorzorgsmaatregelen aan voor patiënten met obesitas tijdens deze epidemie. Wanneer een COVID-19-infectie wordt vermoed, moet de screening systematisch zijn, vooral als de patiënt obesitas heeft.
Vraag om uw afspraak
