Borstkanker is de meest voorkomende kwaadaardige pathologie bij vrouwen en de eerste oorzaak van sterfte bij de vrouwelijke bevolking wereldwijd. Gelukkig staan ​​de preventiecampagnes die worden gepromoot door de verschillende sanitaire sectoren, zowel privé als publiek, een vroege diagnose en daarom een ​​multidisciplinair beheer van hetzelfde toe met zeer grote verwachtingen van genezing.

Het beschikbare therapeutische arsenaal is groot, hoewel mammografie en echografie de aanbevolen initiële studies zijn, het zal magnetische nucleaire resonantie zijn die de meest precieze en betrouwbare informatie biedt in gevallen waarin het vermoeden van kanker hoog is. Zoals bekend, zijn borstlaesies van twee soorten; De palpables, degenen die de patiënt en de arts kunnen vinden en wiens lek voor biopsie eenvoudig is en de niet -palpables, die met een abnormale bevinding in de uitgevoerd radiologische verkenning en die moeten worden biopsie door gecombineerde technieken moet worden (Biopsie -vacuüm geholpen), de biopsie geleid door magnetische resonantie of de punctie geleid door conventionele echografie.

Zowel in het ene en het andere zal de studie worden voltooid met een axillaire echografie om informatie te geven over het verschijnen van regionale lymfeklieren die de meest voorkomende plaats van stoel van metastasen zijn. In het geval van verdachte adenopathieën zal dezelfde biopsie lek zijn, omdat de behandeling aanzienlijk verschilt in het geval van metastatische ganglionische betrokkenheid.

Once the diagnostic protocol is finished and the existence of breast cancer is confirmed, the case is submitted to the Tumor Committee, mandatory weekly meeting of oncologists, gynecologists, radiologists, pathologists and surgeons for global evaluation and decision making about which would be The ideal handling bij elke patiënt.

Dankzij de wetenschappelijke evolutie praten we vandaag over subtypen van borstkanker waarvan de therapeutische behandeling of plan aanzienlijk varieert, afhankelijk van de informatie die wordt verstrekt door immunohistochimie in eerdere biopsie (hormonale receptoren, proliferatieve activiteit, enz.); In feite is de volgorde van radicale chirurgie, chemotherapie, radiotherapie en hormoontherapie verouderd, omdat in frequente gevallen deze volgorde wordt geïnvesteerd of gemodificeerd of eenvoudigweg een van de vorige stappen niet in overweging neemt. Alle bovenstaande stappen voltooid, als de operatie vereist, wordt de patiënt verwezen naar de borstpathologie -eenheid, die de relevante chirurgische interventie programmeren. Deze procedure vereist de detectie van het axillaire schildwachtlion tijdens de operatie, of het nu conservatief is (tumorelectomie, kwadrantctomie) en radicaal (mastectomie).

De informatie blijft intraoperatief de patiënt in de operatiekamer tot de ontvangst ervan. In het geval van negativiteit is een operatie voorbij en als het positief is (metastase), wordt axillaire ganglion -legen (axillaire lymfadenectomie) voortgezet, wat het gebruik van drainage in de postoperatieve periode vereist.De gemiddelde ziekenhuisopname is 24 uur in conservatieve chirurgie en 48 tot 72 uur in de radicale. Zodra de uiteindelijke biopsie is verkregen, wordt de patiënt naar de medische oncologiedienst gestuurd om haar behandeling te optimaliseren.

Welke rol speelt plastic en reconstructieve chirurgie?

Tegenwoordig wordt een borstunit niet bedacht zonder de actieve deelname van de plastisch chirurg.

Fundamenteel in borstamputatie zijn de reconstructieve opties meervoudig en gevarieerd. Als de borstamputatie te wijten is aan een risicoborst (die van moeilijke radiologische klinische controle of met premaligne laesies) of bij patiënten die genetische mutaties dragen (BRCA 1 en 2), beoefenen we onmiddellijke reconstructie, hetzij door prothesen of het gebruik van weefsel van de eigen patiënt (autologe ) samengesteld uit huid en gedeeltelijk spieren.

Mastectomized patiënten die een postoperatieve behandeling van kanker hebben ontvangen, zijn zijrivieren van de SO -gezamenlijke uitgestelde reconstructie, die altijd wordt gedaan met het eigen weefsel van de patiënt (autologe) met microcirgeringstechnieken (DIEP) en die een huid- en spierflap, ORA Abdominal Dorsal, voor het implantaat in plaats van de geamputeerde borst met spectaculaire resultaten.

Een derde groep patiënten zijn degenen die een gedeeltelijke resectie van hun borstklier hebben ondergaan met daaropvolgende radiotherapie in de resterende borst, ze kunnen een defect presenteren in de vorm van depressie of gat in het verwijderingsgebied, om deze reden is een uitstekende optie het is De vetoverdracht van de patiënt zelf (buik, heupen, enz.) Naar het probleemgebied. Het wordt lipofilling genoemd.

Zoals te zien is, is het beheer van de patiënt met borstkanker buitengewoon complex en vereist ervaring, technische middelen en menselijk materiaal dat specifiek is opgeleid voor dit doel. De Borsteenheid van het HLA Vistahermosa Hospital Het heeft alle noodzakelijke middelen om te reageren op alle uitdagingen die deze pathologie vereist, een van de referentiecentra in de Valenciaanse gemeenschap in het algemene beheer van borstkanker.

Dit maakt ons wetenschappelijk en technisch permanent bijgewerkt om een ​​oplossing voor dit frequente probleem te kunnen bieden, waardoor de zieke vrouw zich voelt, verwelkomd en beschermd door een multidisciplinair team van erkend prestige om zowel haar als haar familie op deze harde momenten te helpen.

Chirurgie -eenheid van het HlavistaHermosa Hospital Alicante

Borstpathologiegebied

Dr. José María Lloret Spirit

Als u twijfels over dit onderwerp wilt verduidelijken en/of informatie wilt uitbreiden, kunt u contact opnemen met het apparaat via de Contactformulier Of als u de voorkeur geeft, kunt u het telefoonnummer rechtstreeks bellen.