Dr. José María Lloret - VistaHermosa -operatie

Diverticulose Het is een ziekte die fundamenteel de dikke darm op zijn linkerdeel (sigma) beïnvloedt, gekenmerkt door de aanwezigheid van zakken of zakken die de buitenkant ervan beschermden.

De meerderheid is afkomstig van de toename van de interne druk van de dikke darm die de interne lagen verzwakt en zich uitdringt door de zwakste punten met de daaruit voortvloeiende dilatatie.

Het is een zeer frequente pathologie in westerse landen en afgezien van genetische factoren is het slechte vezeldieet een belangrijke oorzaak voor hun vorming.

Het treft 30 % van de bevolking ouder dan 60 en meer dan 70 % ten opzichte van 70 jaar.

De meerderheid van de patiënten heeft geen symptomen, slechts 10% zal raadplegen vanwege vage spijsverterings ongemakken zoals pijn aan de linkerkant van de buik, gassen, zwelling en verandering van de frequentie van de afzettingen; Deze ongemakken nemen na de maaltijd toe en ontlasten zichzelf met ontlasting of winderig.

Heeft het vermoeden van diverticulaire aandoeningen vastgesteld, de diagnose kan radiologisch of endoscopisch zijn, hetzij met een ondoorzichtig klysma of via een colonoscopie, waarmee we andere pathologieën zoals tumoren, poliepen, enz.

Als de patiënt symptomen heeft, heeft het dieet dat rijk is aan vezels een beschermend effect erop, hoewel de Rifaximin -dieetvereniging (400 mgrs per dag, 7 dagen per maand) een duidelijke symptomatische verbetering heeft aangetoond. Het gebruik van Lactobacillus -type probiotica kan ook nuttig zijn bij het voorkomen van herhaling.

Diverticulitis Het is de ontsteking van een of meer diverticula en het is de meest voorkomende complicatie.
Het komt voor bij 10 - 25 % van de patiënten en de symptomatologie is acute pijn aan de linkerkant van de buik (linker iliacale fossa), het staat ook bekend als de "linkse appendicitis" en wordt vergezeld van koorts en wijziging van afleveringen van constipatie en Diarree evenals misselijkheid en braken.

Gezien het vermoeden van een acuut proces, ondergaat de patiënt een studieprotocol op de afdeling spoedeisende hulp die bestaat uit een grondige, bloedtest en buikslag; Met deze drie tests is de diagnostische betrouwbaarheid zeer hoog (92-98%) die de nodige informatie verkrijgt voor de juiste behandeling. Dit gaat van een mild proces (de meest voorkomende) naar meer ernstige vormen, waarvan sommige dringende chirurgische interventie vereisen.

Als het beeld mild is en de patiënt specifieke criteria met zich meebrengt (niet van toepassing in seniliteit, diabetes, nierfalen, immunosuppressed, etc.) wordt de behandeling thuis gedaan met vloeibaar dieet, antibiotica en analgetica, met zeer duidelijke instructies met betrekking tot de volgende - hoger dan hun proces en posterieure afspraken voor strikte controle over de ziekte.

De ernstigste gevallen vereisen ziekenhuisopname met spijsverteringssteun, sera, intraveneuze antibiotica en analgesie tot de verbetering ervan die de herintroductie van het dieet en de doorgang naar de mondelinge via de behandeling mogelijk maakt.

Bij het opereren?

De criteria voor chirurgische interventie zijn vandaag geïndividualiseerd dat er geen algemene aanbeveling voor is.

Onze ervaring is dat de aanwezigheid van uitbraken van diverticulitis heel vaak, de leeftijd en de aanwezigheid van bijbehorende ziekten die de postoperatieve periode kunnen bemoeilijken, een reden zijn voor preferentiële chirurgische indicatie.

Deze interventie wordt uitgevoerd door laparoscopie en bestaat uit de resectie van het getroffen darmsegment en de hechtdraad met mechanische cirkelvormige steeltjes van beide uiteinden van de secties.

Het postoperatieve verblijf varieert van 5 tot 8 dagen met volledig herstel van de derde postoperatieve week zowel dieet als fysiek en werk.