Het diafragma is een spier die de thoracale zone scheidt van de buikzone. Het heeft een belangrijke ademhalingsfunctie, omdat het de verwijdering van de longen mogelijk maakt. Het diafragam heeft een klein gat (hiatus) waardoor de sferofag passeert voordat hij zich bij de maag voegt.

Hiatus Hernia is een kleine uitstulping in de maag die optreedt omdat het oosten omhoog duwt om door het gat te gaan en de thorax binnen te gaan.

Onder normale omstandigheden stroomt het maagzuur naar beneden, maar een hiatus hernia kan het zuur door de slokdarm laten stijgen, waardoor de vervelende gastro -oesofageale reflux wordt veroorzaakt.

Prevalentie

Geschat wordt dat tussen 20% en 30% van de bevolking onder hiatus hernia lijdt. De symptomen die door patiënten worden beschreven, zijn zuurgraad, slikken en ademhaling, slechte adem, droge hoest, evenals misselijkheid en braken, onder andere.

De oorzaken zijn meervoudig, maar genetische aanleg is het belangrijkste (aangeboren defect).
Het risico op hiatus hernia neemt toe met de leeftijd en komt vaker voor bij patiënten ouder dan 50 jaar.

Factoren zoals obesitas, constipatie of repetitieve braken veroorzaken een toename van de drukdruk die de diafragmatische spier kan verzwakken en daarmee het uiterlijk van hernia.

Tabak, ascites of lijden onder bronchitis zijn ook geactiveerde factoren.
De zorg van de patiënt die symptomen presenteert die een hiatus hernia kunnen vermoeden, wordt een reeks diagnostische tests uitgevoerd:

 

• Bloedanalyse
• Hoge spijsvertering endoscopie met biopsieën
• Spijsvertering endoscopie gastro -intestinaal verkeer
• Phmetry
• Slokdarmmanometrie.

Sommige patiënten zijn het niet eens met de symptomen, dus het moet geen behandeling nodig hebben, maar ze moeten periodieke beoordelingen doen.

Wanneer er symptomen zijn, moet de patiënt een behandeling volgen die houdings- en hygiënisch-oetmaatregelen omvat die hun algemene aandoening verbeteren.
Deze omvatten het vermijden van tabak, alcohol, koffie, lichte maaltijden maken, evenals maatregelen zoals het verhogen van het hoofdeinde van het bed om de opkomst van maagzuur te voorkomen.

Antacida kunnen ook worden toegediend (protonenpompremmers of anti H2).
Chirurgie wordt aangegeven wanneer er geen reactie is op de behandeling, of in het geval van gigantische hernia's die de uitsteeksel of uitpuilende van andere buikviscera conditioneren, evenals in gevallen van Barret -slokdarm, zweren en/of bloedingen.

Laparoscopische smelt is de gouden standaardtechniek voor chirurgische behandeling van hiatale hernia en gastro -oesofageale reflux. Een minimaal invasieve techniek, die bestaat uit het terugbrengen van de maag naar de buikholte en het maken van een "gelijkspel" in het bovenste maaggedeelte om reflux te voorkomen.
Deze chirurgische techniek wordt uitgevoerd en aanzienlijk middelmatig en verbetert de postoperatief aanzienlijk in termen van pijn en hersteltijd.

Herinneren

 

Geschat wordt dat tussen 20% en 30% van de bevolking onder hiatus hernia lijdt.

Genetische aanleg de belangrijkste oorzaak (aangeboren defect).

Er zijn therapeutische en chirurgische maatregelen, afhankelijk van de ernst van de zaak.

Deze techniek verbetert de postoperatief aanzienlijk in termen van pijn en hersteltijd.