Pandemik yang semakin meningkat penyakit Coronavirus 2019 (Covid-19) yang baru, yang disebabkan oleh sindrom pernafasan yang teruk Severo coronavirus 2 (SARS-COV-2), telah menjadi krisis kesihatan dunia yang berkembang. Dengan peningkatan kelaziman obesiti dan diabetes, kesedaran tentang kesannya terhadap kiraan berjangkit, mengetahui bahawa terdapat risiko yang lebih besar untuk pembangunan pelbagai jangkitan, komplikasi selepas mereka dan kematian untuk jangkitan kritikal.
Pandemik Covid-19 memanjangkan dengan cepat di seluruh dunia, terutama di Eropah dan Amerika Utara, di mana obesiti sangat lazim. Walaupun ciri-ciri epidemiologi dan klinikal Covid-19 telah sentiasa dimaklumkan, hubungan antara obesiti dan sindrom pernafasan akut coronavirus-2 (SARS-COV-2) belum sepenuhnya didokumenkan sehingga beberapa bulan yang lalu, sehingga banyak kajian saintifik telah menumpukan objektif mereka dalam menentukan sama ada terdapat kekerapan obesiti yang lebih besar di kalangan pesakit yang dimasukkan ke unit penjagaan rapi oleh SARS-COV-2. Pelbagai penerbitan saintifik yang melihat cahaya dalam beberapa minggu kebelakangan ini telah menegaskan bahawa keseriusan penyakit oleh coronavirus meningkat dengan BMI (indeks jisim badan).Obesiti telah terbukti menjadi faktor risiko untuk keseriusan SARS-COV-2 dan oleh itu memerlukan perhatian yang lebih besar terhadap langkah-langkah pencegahan dalam orang yang mudah dijangkiti.
Obesiti memainkan peranan penting dalam patogenesis jangkitan Covid-19. Malah, sistem imun, yang merupakan pelakon utama dalam patogenesis Covid-19, juga memainkan peranan penting dalam keradangan tisu adiposa yang disebabkan oleh obesiti.
Dalam diabetes, pendedahan kronik kepada persekitaran metabolik yang tidak normal boleh menyebabkan perubahan imuniti semula jadi dan penyesuaian, memburukkan air terjun keradangan dan menyebabkan anomali dalam fisiologi pulmonari dan oleh itu meningkatkan infektiviti dan virulensi coronavirus. Obesiti dan SARS-COV-2 berkongsi unsur-unsur umum proses keradangan (dan mungkin juga perubahan metabolik), yang memburukkan jangkitan SARS-COV-2 dalam obes.
Obesiti yang teruk (BMI ≥ 35 kg / m 2) telah terbukti meningkatkan risiko kemasukan ke ICU, sementara sejarah penyakit jantung dan obesiti (BMI ≥ 30 kg / m 2) secara bebas dikaitkan dengan penggunaan invasif pengudaraan mekanikal Pengawasan yang lebih besar dan rawatan agresif pesakit dengan obesiti dan covid-19 adalah wajar.
Oleh kerana telah ditunjukkan bahawa obesiti meningkatkan kelemahan terhadap jangkitan, ia boleh menjadi faktor risiko kematian yang berkaitan dengan Covid - 19. Ini lebih benar kerana tidak ada tanda -tanda klinikal tertentu yang menganggap perkembangan jangkitan ringan oleh Covid jangkitan ringan -19 dengan cara yang serius. Berbanding dengan pesakit bukan obes, BMI jauh lebih tinggi pada pesakit dengan bentuk jangkitan Covid-19 yang serius.
Oleh itu, kami mengesyorkan penjagaan tambahan dan langkah berjaga -jaga untuk pesakit yang mempunyai obesiti semasa wabak ini. Apabila jangkitan Covid-19 disyaki, pemeriksaan harus sistematik, terutama jika pesakit mempunyai obesiti.
Dra.Vanesa Maturana – Pembedahan Umum Hlahermosa
