Tidak dinafikan, konsultasi yang paling kerap dalam pembedahan adalah patologi dinding perut dan lebih khusus, hernia inguinal. Kami akan mendefinisikannya sebagai kemunculan benjolan dalam satu atau dua bahasa Inggeris, biasanya selepas usaha fizikal, batuk, sembelit dan obesiti yang ganas. Seperti yang dapat disimpulkan, pesakit dengan profesion yang memerlukan pengurusan berat, batuk kronik (emphysema pulmonari, perokok) atau mereka yang memerlukan usaha menentukan yang penting, lebih cenderung menderita.

Satu lagi kumpulan adalah yang mempengaruhi pesakit yang sihat dengan aktiviti sukan yang berlebihan, apa yang kita panggil hernia atlet dan yang melibatkan kelemahan progresif saluran inguinal, yang tertakluk kepada daya tarikan ke arah yang bertentangan dengan otot perut dan penambah paha Dengan air mata dan kemunculan kesakitan kronik terutama selepas bersenam. Diagnostik utama adalah penerokaan fizikal, di mana peningkatan jumlah pangkal paha dan anjakan kandungan perut melalui kawasan yang pecah ke arah di tangan penjelajah dapat dilihat. Dalam kes keraguan, ultrasound akan menyediakan data yang mencukupi untuk mengesahkan diagnosis.

Bila hendak beroperasi?

Secara umum, diterima bahawa dalam pesakit dalam keadaan fizikal yang baik, pembedahan harus disyorkan kerana ini adalah rawatan pilihan.
Sekarang, sekiranya hernia tanpa gejala (tidak ada kesakitan, ia tidak mengehadkan aktiviti) saiz kecil atau sederhana, pemerhatian klinikal dan evolusi pesakit diterima sebagai rawatan untuk dipertimbangkan, walaupun maklumat kepada pesakit mesti lengkap dari segi istilah untuk gejala penggera (kesakitan, pengerasan kawasan, dan lain -lain) yang akan memihak kepada komplikasi dengan apa yang campur tangan pembedahan akan menjadi pilihan pertama.

Operasi Ya, tetapi yang mana?

Bagi jenis intervensi pembedahan, teknik -teknik ini berganda dan bervariasi dan banyak bergantung pada pasukan pembedahan yang membawa mereka keluar.
Dalam bagaimana jika terdapat konsensus dunia ialah mesh tetulang harus selalu digunakan, kerana pekerjaannya telah menurun dengan ketara indeks pengulangan.
Isu yang sangat berbeza adalah pendekatan pembedahan, di dalamnya, pengalaman dan kebiasaan pasukan merasakan asas pengurusan yang sesuai.

Petunjuk unit dinding perut HLA Vistahermosa de Alicante adalah:
 

• Sekiranya hernia adalah unilateral dan tidak diterbitkan semula, kami menggunakan laluan sebelumnya, yang terdiri daripada hirisan pada saluran inguinal, pembaikan kecacatan oleh jahitan dan penempatan mesh tetulang.
• Sekiranya hernia dua kali ganda atau diterbitkan semula, kami mencadangkan pendekatan laparoscòpic yang terdiri daripada akses kepada rongga perut melalui pusar dengan kamera yang membolehkan penerokaan kedua -dua bahasa Inggeris pada masa yang sama dengan wajah posterior mereka, meneruskan untuk mengurangkan kandungan hernia dan lokasi dari mesh yang penetapannya dibuat dengan staples yang boleh dibuang.

 

Selain daripada atlet yang disebutkan di atas, ini dibentangkan pada pesakit muda yang mengamalkan latihan sengit dengan keperluan otot yang hebat dan yang memerlukan atau pembaikan laparoskopi walaupun ia adalah unilateral atau terbuka dengan kerjasama traumatologi di mana kita menggabungkan jahitan otot yang lemah melalui hirisan inguinal dengan seksyen tendon otot adductor yang diamalkan di bawah tulang kemaluan (tenotomi).

 

 

Dalam kedua -dua kes, penginapan adalah 24 jam di hospital dan pengajaran semasa pelepasan sangat jelas dari segi aktiviti yang akan dibangunkan dalam tempoh pasca operasi segera.
Ini termasuk cadangan yang boleh atau tidak dilakukan selama 10 hingga 15 hari pertama selepas campur tangan termasuk aktiviti sukan jika pesakit berlatih di mana ia merujuk kepada fisioterapi dengan latihan tertentu selama 5 minggu

Mesh ya, tapi yang mana?

Terdapat pelbagai jenis mesh tetulang untuk rawatan hernia inguinal, kita membahagikannya ke dalam reabsorbable dan tidak dapat diserap; Yang pertama digunakan agak kurang kerana mereka adalah prostesis yang terdegrad Paling biasa digunakan dan dengan toleransi yang sangat baik, menawarkan hasil yang luar biasa dalam kekambuhan dan kualiti hidup.
Ia juga mempengaruhi jenis mesh untuk menggunakan pengalaman dan pertalian pasukan pembedahan dengan bahan kerana ia adalah keputusan peribadi pakar bedah prostesis untuk dilaksanakan.

Masalah apa yang boleh menyebabkan mesh?

Seperti yang jelas, mesh pembedahan adalah badan asing yang dimasukkan ke dalam badan yang akan menyebabkan tindak balas keradangan kepadanya, bahawa lebih daripada 95% kes adalah minimum tetapi dalam sekumpulan kecil pesakit ia dapat nyata dengan keradangan yang luar biasa, walaupun penolakan Indeks yang sama yang memaksa untuk mengembangkannya, tidak melebihi 2 per seribu.
Tindak balas keradangan ini dikawal secara konservatif yang luar biasa untuk menentukan penyerapan semula atas sebab ini.

Adakah perlu untuk mengesan?

Pada dasarnya, pemantauan oleh pasukan pembedahan ditubuhkan secara protokol, lebih dari 8 hingga 10 hari untuk pengeluaran jahitan, pada bulan untuk kawalan penyembuhan dan bergantung kepada jenis campur tangan, semakan suku tahunan sehingga tahun itu.

Langkah berjaga -jaga apa yang harus saya ada?

Cadangan ini biasanya bertujuan untuk mengelakkan lebih banyak, batuk, sembelit dan obesiti yang menentukan faktor -faktor dalam pembiakan yang mungkin.
Dalam kumpulan atlet, langkah berjaga -jaga khusus ditunjukkan sejauh latihan berkenaan dengan apa yang kita mempunyai perkhidmatan fisioterapi untuk memberi nasihat dan membimbing pesakit -pesakit ini.

Unit Dinding Perut dan Jahitan Hospital HLA Vistahermosa mempunyai teknologi yang paling moden dan pengalaman profesional untuk rawatan hernia inguinal dan pengurusan perubatan pembedahan mereka