Tiroid adalah kelenjar endokrin yang terletak di bawah rawan kacang dan tiroid Adam dan disokong di trakea. Beratnya di osilat dewasa, dalam keadaan normal, antara 15-30 gram dan mempunyai bentuk rama-rama kerana dua lobus tiroid yang disatukan oleh ITSMO. Kelenjar tiroid membentangkan pelbagai fungsi di antara mereka peraturan metabolisme, suhu dan pertumbuhan badan serta kadar jantung dan pembangunan neurologi antara lain, dengan rembesan siri hormon tiroid dan di bawah kawalan hipotalamus/hipophysarian (TRH/TSH). Hormon utama yang dipisahkan oleh kelenjar tiroid adalah tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3), yang menggunakan iodin untuk peraturan yang betul (peningkatan atau penurunan dalam tahap mereka) dan mendapatkannya melalui diet yang dilancarkan iodida.
Hyper dan Hypothyroidism
Hyperthyroidism adalah keadaan klinikal yang diperolehi daripada hormon tiroid yang berlebihan dan T4 yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid (hiperproduksi, kemusnahan kelenjar atau sumbangan eksogen) atau dengan rembesan berlebihan TSH.Penyakit berasaskan Graves adalah penyebab hipertiroidisme yang paling kerap dan dicirikan oleh triad klasik: goiter meresap, hipertiroidisme dan ophthalmopati, yang lebih biasa pada wanita berusia antara 30 dan 40 tahun.
Diagnosis ini berdasarkan kecurigaan patologi ini melalui pemeriksaan fizikal pesakit di mana kita dapat menunjukkan kegelisahan, gegaran, berpeluh dan berdebar -debar, serta penurunan berat badan dan hiperaktif antara lain, ditambah pengesahan oleh analisis darah tinggi T4 dan Tahap menurunkan TSH. Pada beberapa kesempatan, koleksi tiroid atau gammografi ultrasound diperlukan.
Untuk menjalankan rawatan, adalah perlu untuk mengurangkan hormon tiroid dan terdapat 3 kemungkinan: rawatan perubatan, radio atau pembedahan.
Langkah awal rawatan terdiri daripada pentadbiran ubat antithyroid seperti metimazole, carbimazole atau propiltiouracil yang mengurangkan atau menghalang kesan hormon tiroid yang berlebihan. Ia biasanya digunakan pada pesakit muda atau kehamilan, namun tempoh rawatan biasanya berpanjangan dari masa ke masa dan mempunyai indeks penyembuhan yang rendah walaupun pendekatan yang tidak memusnahkan dan rendah. Pada beberapa kesempatan, berguna untuk mentadbir ubat betabloqueante untuk mengurangkan gejala yang berkaitan dengan cepat.
Radio ini didasarkan pada kemusnahan kelenjar tiroid secara selektif, mencapai eutiroidisme pada bulan -bulan pertama, bagaimanapun, keadaan hipotiroidisme yang boleh menjadi sementara mungkin muncul. Ia digunakan dalam semua pesakit yang berumur lebih dari 40 tahun atau dalam hipertiroidisme refraktori untuk rawatan perubatan pada pesakit lebih dari 20 tahun. Kontraindikasikan dalam kehamilan dan penyusuan susu ibu.
Akhirnya, rawatan pembedahan ditunjukkan dalam bocios besar atau ophthalmopati yang teruk, kegagalan rawatan perubatan, kanser yang disyaki serta kehamilan.Ia adalah rawatan yang membentangkan indeks penyembuhan tertinggi, mendapatkan keadaan eutiroidisme dan kawalan penyakit sebelum ini. Tetapi kerana ia adalah rawatan invasif, ia boleh mencetuskan komplikasi lain seperti pendarahan (yang paling kerap), kecederaan saraf berulang atau hipopaloidisme sementara.
Serta dengan pentadbiran radio sebagai dan pembedahan, pesakit perlu menubuhkan rawatan penggantian untuk kehidupan untuk mengawal tahap hormon tiroid.
Hypothyroidism adalah gangguan tiroid yang menyebabkan penurunan bilangan hormon tiroid dan pada mulanya dicirikan oleh berat badan dan keletihan diikuti oleh kelemahan otot, kesakitan, kemurungan serta bradikardia antara lain.
Terdapat tiga jenis hipotiroidisme:
- Utama: Patologi di tahap kelenjar tiroid. Yang paling kerap.
- Menengah: Patologi pituitari. Tiada pengeluaran TSH.
- Tersier: Patologi hipotalamus. Tiada pengeluaran TRH atau thyrotropin.
Tiroiditis Hashimoto adalah punca hipotiroidisme yang paling kerap, namun, ia juga boleh muncul sebagai akibat dari rawatan perubatan untuk hipertiroidisme serta pentadbiran radio yang meminta dan pembedahan tiroid sebelum ini mengulas. Faktor risiko lain adalah seks wanita, berumur lebih dari 60 tahun, penyakit autoimun, beberapa ubat seperti litium serta kehamilan.
Untuk diagnosis, pemeriksaan fizikal serta ujian darah diperlukan di mana tahap hormon tiroid yang rendah dikenalpasti. Untuk rawatan, levothyroxin ditadbir sebagai rawatan pengganti, diuruskan secara lisan, membolehkan kawalan tahap hormon, menyesuaikan dos secara individu. Adalah perlu untuk menjalankan kawalan BI atau suku tahunan untuk memeriksa tahap, sebagai rawatan kehidupan.
Kesimpulannya, patologi tiroid (kelebihan atau kecacatan tahap hormal) adalah patologi yang kerap dalam masyarakat dan dalam unit pembedahan endokrin kami HLA vistahermosa, dengan pengalaman yang luas dalam pembedahan endokrinologi, kami menawarkan pelbagai rawatan, menawarkan pesakit yang terbaik Pilihan terapeutik berdasarkan simptomologi dan komorbiditi, serta bergantung kepada sifat patologi yang sedia ada atau malignan.
