Dr. José María Lloret - Pembedahan Vistahermosa
Diverticulosis Ia adalah penyakit yang pada asasnya mempengaruhi kolon di bahagian kirinya (Sigma) yang dicirikan oleh kehadiran beg atau beg yang melindungi bahagian luarnya.
Majoriti berasal dari peningkatan tekanan dalaman kolon yang menjadikan lapisan dalaman melemahkan dan prolapsen melalui titik -titik yang paling lemah dengan pelebaran akibatnya.
Ia adalah patologi yang sangat kerap di negara -negara Barat dan selain daripada faktor genetik, diet serat yang miskin merupakan punca penting untuk pembentukan mereka.
Ia menjejaskan 30 % penduduk lebih dari 60 dan lebih daripada 70 % daripada 70 tahun.
Majoriti pesakit tidak mempunyai gejala, hanya 10% akan berunding kerana ketidakselesaan pencernaan samar -samar seperti kesakitan di sebelah kiri perut, gas, bengkak dan perubahan kekerapan deposit; Ketidakselesaan ini meningkat selepas makan dan melegakan diri dengan buang air besar atau berangin.
Menubuhkan kecurigaan penyakit diverticular, diagnosis boleh menjadi radiologi atau endoskopik, sama ada dengan enema legap atau melalui kolonoskopi, yang akan membolehkan kita menolak patologi lain seperti tumor, polip, dan lain -lain.
Sekiranya pesakit mempunyai gejala, diet yang kaya dengan serat memberi kesan perlindungan ke atasnya walaupun persatuan diet rifaximin (400 mgrs sehari, 7 hari sebulan) telah menunjukkan peningkatan gejala yang jelas. Penggunaan probiotik jenis Lactobacillus juga boleh membantu dalam pencegahan berulang.
Diverticulitis Ia adalah keradangan satu atau lebih diverticula dan ia adalah komplikasi yang paling kerap.
Ia berlaku pada 10 - 25 % pesakit dan simptomologi adalah sakit akut di sebelah kiri bawah perut (kiri iliac fossa), ia juga dikenali sebagai "apendisitis kiri" dan disertai oleh demam dan perubahan episod sembelit dan cirit -birit serta loya dan muntah.
Memandangkan kecurigaan proses akut, pesakit menjalani protokol kajian di jabatan kecemasan yang terdiri daripada ujian darah, darah dan strok perut; Dengan ketiga-tiga ujian ini, kebolehpercayaan diagnostik sangat tinggi (92-98%) mendapatkan maklumat yang diperlukan untuk rawatan yang betul. Ini berlaku dari proses yang ringan (yang paling kerap) ke bentuk yang lebih serius, yang sebahagiannya memerlukan campur tangan pembedahan segera.
Sekiranya gambarnya ringan dan pesakit menyatukan kriteria tertentu (tidak terpakai dalam kesenian, diabetes, kegagalan buah pinggang, imunosupresi, dan lain -lain) rawatan dilakukan di rumah dengan diet cair, antibiotik dan analgesik, dengan arahan yang sangat jelas mengenai berikut - sehingga proses dan pelantikan posterior mereka untuk mengawal penyakit yang ketat.
Kes -kes yang paling serius memerlukan kemasukan hospital dengan rehat pencernaan, sera, antibiotik intravena dan analgesia sehingga peningkatannya yang membolehkan pengenalan semula diet dan laluan ke lisan melalui rawatan.
Semasa beroperasi?
Kriteria untuk campur tangan pembedahan, hari ini, adalah individu yang tidak ada cadangan umum untuknya.
Dalam pengalaman kami, kehadiran wabak diverticulitis dengan kerap, umur dan kehadiran penyakit yang berkaitan yang boleh merumitkan tempoh pasca operasi, adalah sebab untuk petunjuk pembedahan keutamaan.
Campurtangan ini dijalankan oleh laparoskopi dan terdiri daripada reseksi segmen usus yang terjejas dan jahitan dengan tukang kayu pekeliling mekanikal kedua -dua hujungnya.
Penginapan pasca operasi berbeza dari 5 hingga 8 hari dengan pemulihan lengkap dari minggu pasca operasi ketiga baik diet dan fizikal dan kerja.
