Kanser kolorektal adalah tumor malignan kedua yang paling biasa di negara maju, memandangkan kedua -dua jantina, dan menduduki tempat pertama sebagai punca kematian tumor. Pada lelaki itu adalah penyebab kedua kematian akibat kanser selepas kanser paru -paru. Di Sepanyol, prevalensi adalah 26,500 kes/tahun.
Terdapat bukti eksperimen, epidemiologi dan klinikal yang menunjukkan bahawa diet mempengaruhi perkembangan kanser kolorektal. Diet ini mengandungi pelbagai mutagen dan karsinogenik, yang boleh diperolehi daripada sebatian kimia semulajadi, seperti alkaloid, racun perosak dan makanan tambahan, hidrokarbon polikiklik aromatik dan amina heterosiklik yang diperolehi daripada memasak makanan. Penggunaan daging merah yang tinggi meningkatkan risiko kanser kolorektal dengan meningkatkan pembentukan nitrosamine. Diet dengan sejumlah besar serat menghasilkan najis dengan masa transit dipercepatkan dan mengurangkan masa hubungan antara agen karsinogenik yang berpotensi dan mukosa Carclic. Kalsium, selenium dan mikronutrien lain seperti vitamin A, C dan E dan karotenoid, yang terkandung dalam jumlah kecil dalam air, bijirin, buah -buahan dan sayur -sayuran, mengurangkan risiko kanser kolorektal.
Hubungan antara kanser kolorektal dan penggunaan alkohol telah diterangkan, dan risiko beregu, dalam subjek dengan penggunaan harian. Hubungan antara tembakau dan perkembangan adenoma kolon dan karsinoma telah ditunjukkan dan peningkatan risiko berhubung dengan bilangan rokok dan masa pendedahan. Dianggarkan bahawa 12% tumor kolorektal disebabkan oleh tembakau. Obesiti adalah faktor risiko yang diiktiraf, sebaliknya aktiviti fizikal seolah -olah mengurangkan kejadian kanser kolon.
Ia telah dikira bahawa tanpa kempen pemeriksaan atau tindakan pencegahan, di negara -negara Barat, satu orang dalam 17 akan mengembangkan tumor kolorektal dalam hidupnya. Karsinoma kolorektal boleh dicegah dengan mengesan dan mengisytiharkan polip adenomatous tanpa gejala dan diagnosis adenokarsinoma awal dapat mengurangkan kadar kematian. Atas sebab -sebab ini, kempen penyaringan dalam orang tanpa gejala adalah perlu. 75% kanser kolorektal berkembang pada pesakit tanpa faktor risiko dan 15% pada pesakit dengan risiko perantaraan (sejarah keluarga kanser kolorektal). Pada orang tanpa faktor risiko, ujian pemeriksaan (ujian darah tersembunyi dalam najis) disyorkan dari 50 tahun). Pesakit dengan saudara -saudara pertama dengan tumor kolorektal atau polip adenomatous perlu memulakan pemeriksaan pada 40 tahun atau 10 tahun sebelum tarikh persembahan di keluarga, jika sebelum usia 40 tahun.
Pada masa ini terdapat peningkatan dalam peratusan pesakit yang didiagnosis dalam fasa tanpa gejala akibat amalan pemeriksaan atau dengan realisasi kolonoskopi sebelum rekrut ringan. Walau bagaimanapun, diagnosis kanser yang ditubuhkan dengan gambar klinikal ciri berterusan. Dalam kanser kolon yang betul, kehadiran anemia, jisim yang dapat dirasakan, perubahan kebiasaan atau kesakitan, jika struktur jiran menyerang, mereka adalah ciri.Sebaliknya, kanser kolon kiri akan dibentangkan lebih kerap dengan rektor rekatur, sembelit dengan kemungkinan oklusi usus, dan kekerapan tumor yang dapat dirasakan.
Diagnosis kanser kolon ditubuhkan oleh kolonoskopi dan biopsi. Kolonoskopi mesti lengkap untuk penilaian kemungkinan kecederaan segerak. Pementasan preoperatif dengan CT membolehkan penilaian lokasi sebenar tumor, pencerobohan akhirnya atau ancaman struktur jiran dan pengesanan metastasis jauh.
Perbincangan pelbagai disiplin adalah penting untuk pemilihan rawatan. Rawatan asas kanser kolon dengan niat penyembuhan adalah penyingkiran pembedahan tumor utama dan kelenjar getah bening. Pendekatan laparoskopi berbanding dengan laluan terbuka tradisional telah menunjukkan kelebihan dari segi pemulihan pasca operasi yang lebih awal, dengan hasil kanser yang sama apabila exeresis adalah betul.
Mengenai prognosis kanser kolon mempengaruhi banyak pembolehubah yang berkaitan dengan sejarah perubatan pesakit, ciri -ciri patologi kanser dan faktor pakar bedah. Faktor pakar bedah mempengaruhi keputusan dalam jangka panjang dan pendek selepas reseksi kolon kanser. Hospital dan pakar bedah dengan jumlah yang lebih besar mempunyai morbiditi dan kematian selepas operasi, kadar pengulangan yang lebih rendah dan kelangsungan hidup yang lebih besar. Seorang pakar bedah pakar dapat meningkatkan hasil onkologi dengan reseksi sekeping blok dalam tumor yang lebih besar mengelakkan penggerudian.
Bersepadu dalam Pasukan Pembedahan, Unit Hlahermosa HLA Coloproctology, mempunyai media yang paling canggih untuk rawatan patologi tumor kolon dan rektum. Pesakit campur tangan dengan laluan laparoskopi mendapatkan hasil yang sangat baik dari segi pasca operasi, awal tinggi dan kualiti pembedahan yang akan membolehkan pengurusan yang mencukupi oleh perkhidmatan onkologi.
