Diafragma adalah otot yang memisahkan zon toraks dari zon perut. Ia mempunyai fungsi pernafasan yang penting, kerana ia membolehkan pengusiran aíre paru -paru. Diafragam mempunyai lubang kecil (hiatus) di mana spherophag berlalu sebelum menyertai perut.
Hernia hiatus adalah bonjolan kecil di perut yang berlaku kerana timur menolak untuk melewati lubang dan masukkan thorax.
Di bawah keadaan normal, asid gastrik mengalir ke bawah, bagaimanapun, hernia hiatus boleh membolehkan asid naik melalui esofagus, menyebabkan refluks gastroesophageal yang menjengkelkan.
Kelaziman
Dianggarkan bahawa antara 20% dan 30% daripada penduduk mengalami hernia. Gejala -gejala yang diterangkan oleh pesakit adalah keasidan, kesukaran menelan dan bernafas, nafas berbau, batuk kering, serta loya dan muntah, antara lain.
Penyebabnya adalah pelbagai, tetapi kecenderungan genetik adalah yang paling penting (kecacatan kongenital).
Risiko hernia hiatus meningkat dengan usia, lebih biasa pada pesakit lebih dari 50 tahun.
Faktor -faktor seperti obesiti, sembelit atau muntah berulang menyebabkan peningkatan tekanan perut yang dapat melemahkan otot diafragma dan dengan itu rupa hernia.
Tembakau, asites atau menderita bronkitis juga mencetuskan faktor.
Penjagaan pesakit yang memberikan gejala yang boleh mengesyaki hernia hiatus, satu siri ujian diagnostik dijalankan:
- Analisis Darah
- Endoskopi pencernaan yang tinggi dengan biopsi
- Lalu lintas gastrousus endoskopi pencernaan
- Phmetry
- Manometri Esophageal.
Sesetengah pesakit tidak bersetuju gejala, jadi ia tidak memerlukan rawatan, tetapi mereka perlu melakukan ulasan berkala.
Apabila terdapat gejala, pesakit mesti mengikuti rawatan yang merangkumi langkah-langkah postural dan kebersihan yang memperbaiki keadaan umum mereka.
Ini termasuk mengelakkan tembakau, alkohol, kopi, membuat makanan ringan, serta langkah -langkah seperti menaikkan kepala katil untuk mengelakkan kebangkitan asid gastrik.
Antacid juga boleh diberikan (inhibitor pam proton atau anti H2).
Pembedahan ditunjukkan apabila tidak ada tindak balas terhadap rawatan, atau dalam hal hernia gergasi yang menonjolkan penonjolan atau penonjolan viscera perut lain, serta dalam kes -kes esofagus barret, ulser dan/atau pendarahan.
Cair laparoskopi adalah teknik standar emas untuk rawatan pembedahan hernia hiatal dan refluks gastroesophageal. Teknik invasif yang minimum, yang terdiri daripada mengembalikan perut ke rongga perut dan membuat "tali leher" di bahagian gastrik atas untuk mengelakkan refluks.
Teknik pembedahan ini dilakukan dan banyak medieating dan meningkatkan dengan ketara selepas operasi dari segi kesakitan dan masa pemulihan.
Ingat
Dianggarkan bahawa antara 20% dan 30% daripada penduduk mengalami hernia.
Predisposisi genetik Punca yang paling penting (kecacatan kongenital).
Terdapat langkah terapeutik dan pembedahan, bergantung kepada keseriusan kes itu.
Teknik ini meningkatkan pasca operasi dari segi kesakitan dan masa pemulihan.
