La presenza di calcoli della cistifellea si chiama colelitiasi.
È una patologia molto frequente nel nostro ambiente e nell'area mediterranea.
È più frequente nelle donne e la sua incidenza approssimativa è del 10 % della popolazione.
La presentazione clinica più frequente è nella forma di colica biliare caratterizzata da dolore nella parte superiore destra dell'addome che si estende dietro la parte posteriore della scapola (palletilla) e che di solito ha una relazione con la precedente assunzione di cibo ricco in grasso grasso .
Altre volte, il dolore è "nella cintura" e il paziente si riferisce come una barra che si stringe in un cerchio nella parte superiore dell'addome e sotto le costole.
Anche la descrizione della pesantezza, una sensazione di "empacho", infiammazione dell'addome preferibilmente nel pomeriggio, gas e talvolta difficoltà di evacuazione può guidare tali malattie e forze a eseguire test diagnostici.
Nella maggior parte dei casi, produce un trattamento medico, ma costringe la realizzazione di ecografia addominale e analitica per confermare il sospetto della presenza di questi calcoli e dell'impatto epatico con un aumento delle transaminasi. Con questi test viene diagnosticato oltre il 90%.In casi eccezionali (pietre molto piccole, fango biliare, ecc.) La risonanza nucleare magnetica dei dotti biliari (colaniorresonance) viene utilizzata per confermare il sospetto diagnostico.
Una volta confermata l'esistenza dei calcoli, l'indicazione chirurgica è seduta, la procedura consiste nella rimozione della cistifellea mediante laparoscopia; Questo è un intervento chirurgico che viene eseguito con anestesia generale e che di solito richiede un soggiorno di un giorno in ospedale.
Il numero di operazioni che, a causa di difficoltà tecniche o anatomiche, richiedono l'apertura dell'addome per porre fine all'intervento sono chiamate riconversione. Nella nostra esperienza è del 3%.
Il recupero è rapido e richiede un controllo dietetico temporaneo con il rientro progressivo di tutti gli alimenti, sebbene i latticini debbano vedere il loro consumo ridotto.
Tra le domande più frequenti che i pazienti pongono, quelle relative alla qualità della vita senza cistifellea; Questo organo è un magazzino biliare poiché è "prodotto" nel fegato che ha i suoi dotti biliari per inviare tale bile al duodeno, dove l'emulsione dei grassi dal cibo è prodotta dal cibo per il cibo che non ha digestivo impatto.
Un'altra domanda frequente è ciò che è formulato da pazienti che accidentalmente e per un'altra causa sono stati diagnosticati con colelitiasi e non ha sintomi con eccellente tolleranza a tutti i tipi di cibo. La risposta è semplice, presentando la colelitiasi aumenta il rischio di pancreatite acuta, una malattia grave che ha una mortalità apprezzabile e che può portare a una catastrofe con un grave impatto sulla qualità della vita in modo definitivo.
Pertanto, tranne i pazienti con elevato rischio chirurgico a causa di malattie concomitanti (malattie cardiache, enfisema grave, obesità morbosa, diabete immunosoppresso, scarsamente compensato, ecc.) L'indicazione chirurgica dovrebbe essere sempre la risposta.