La crescente pandemia della malattia del nuovo coronavirus 2019 (Covid-19), causata dalla grave sindrome respiratoria Severo Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), è diventata una crisi della salute mondiale in evoluzione. Con l'aumento della prevalenza di obesità e diabete, la consapevolezza dei suoi impatti sui conteggi infettivi, sapendo che esiste un rischio maggiore per lo sviluppo di varie infezioni, complicanze dopo di loro e mortalità per le infezioni critiche.
La pandemia di Covid-19 si sta estendendo rapidamente in tutto il mondo, specialmente in Europa e Nord America, dove l'obesità è molto diffusa. Sebbene le caratteristiche epidemiologiche e cliniche del Covid-19 siano state costantemente informate, la relazione tra obesità e sindrome respiratoria acuta Coronavirus-2 (SARS-Cov-2) non è stata completamente documentata fino a pochi mesi fa, quindi numerosi studi scientifici scientifici hanno concentrato i loro obiettivi nel determinare se esiste una maggiore frequenza di obesità tra i pazienti ammessi alle unità di terapia intensiva da parte di SARS-CoV-2. Pubblicazioni scientifiche multiple che stanno vedendo luce nelle ultime settimane hanno stabilito che la gravità della malattia da parte del coronavirus aumenta con l'IMC (indice di massa corporea).L'obesità ha dimostrato di essere un fattore di rischio per la gravità del SARS-CoV-2 e quindi richiede una maggiore attenzione alle misure preventive nelle persone sensibili.
L'obesità svolge un ruolo importante nella patogenesi dell'infezione da Covid-19. In effetti, il sistema immunitario, che è un attore chiave nella patogenesi di Covid-19, svolge anche un ruolo importante nell'infiammazione del tessuto adiposo indotto dall'obesità.
Nel diabete, l'esposizione cronica a un ambiente metabolico anormale può portare ad alterazioni dell'immunità innata e adattiva, aggravando la cascata infiammatoria e causando anomalie nella fisiologia polmonare e quindi aumentando l'infettività e la virulenza del coronavirus. Obesità e SARS-CoV-2 condividono elementi comuni del processo infiammatorio (e possibilmente anche alterazioni metaboliche), che aggrava l'infezione da SARS-CoV-2 negli obesi.
L'obesità grave (BMI ≥ 35 kg / m 2) ha dimostrato di aumentare il rischio di ingresso in terapia intensiva, mentre la storia delle malattie cardiache e dell'obesità (BMI ≥ 30 kg / m 2) è associata indipendentemente all'uso della ventilazione meccanica invasiva È giustificata una maggiore sorveglianza e trattamento aggressivo dei pazienti con obesità e Covid-19.
Da quando è stato dimostrato che l'obesità aumenta la vulnerabilità alle infezioni, può essere un fattore di rischio di mortalità correlato a Covid - 19. Questo è ancora più vero poiché non ci sono segni clinici specifici che presumi la progressione di una lieve infezione da una lieve infezione Covidid -19 in modo serio. Rispetto ai pazienti non obesi, l'IMC era significativamente più elevato nei pazienti con una forma grave di infezione da Covid-19.
Pertanto, raccomandiamo cure e precauzioni aggiuntive per i pazienti con obesità durante questa epidemia. Ogni volta che si sospetta un'infezione Covid-19, lo screening dovrebbe essere sistematico, specialmente se il paziente ha l'obesità.
Dra.Vanesa maturana – Hlahermosa General Surgery
