Chirurgia bariatrica ad Alicante dai migliori chirurghi
L'obesità costituisce un'alterazione dello stato nutrizionale, che spesso causa la limitazione fisica e può persino condizionare la morte. Il modo più pratico per conoscere il grado di obesità di un individuo è conoscere l'indice di massa corporea (BMI). L'indice di massa corporea viene calcolato dividendo il peso del paziente in kg per la sua altezza in metri alti al quadrato.
Quando l'obesità è moderata, può essere controllato con misure conservative che includono comportamenti e/o modifiche della dieta, ma per le loro fasi avanzate, sono state proposte varie soluzioni chirurgiche (interventi).
Ma quando l'obesità non è più moderata, deve essere risolta radicalmente e definitivamente come la chirurgia bariatrica o l'obesità, pensando a tutte le comorbilità che lo accompagnano e, in definitiva, che possono abbreviare la vita per diversi anni.
Complicanze dell'obesità:
- L'obesità morbosa (BMI> 40 o BMI> 35 + comorbidità) influisce seriamente sul sistema circolatorio in cui i suoi effetti dannosi si manifestano attraverso ad alta pressione (ipertensione) o guasti cardiaci (malattie cardiache) a causa di un aumento esagerato del loro lavoro. Al fine di compensare le esigenze del sangue dei tessuti periferici. La presenza di grasso nel torace e nell'addome, rende necessaria per ulteriori sforzi per i polmoni per il sonno.
- Quasi la metà dei pazienti obesi sviluppa il diabete.
- Le alterazioni gastrointestinali aumentano anche come il reflusso gastroesofageo e in particolare l'esistenza di calcoli della cistifellea.
- Le cellule adipose interferiscono con la sintesi di ormoni estrogeni nelle donne, che provoca periodi mestruali irregolari, difficoltà a concepire. Nell'uomo produce una ridotta ridotta e può essere causa di impotenza
- I pazienti con Obean hanno un cancro all'utero e al seno più frequentemente delle donne Normopesas. In generale, gli obesi hanno una maggiore predisposizione per presentare tumori ormonali e digestivi.
- Le persone di Obesas hanno più difficoltà a fare lavoro e divertirsi, stabilire una vita di relazione, coppia di vita, ecc. Statisticamente, in gruppi di obesi c'è una diminuzione della longevità che varia tra il 10 e il 15%, rispetto ai gruppi normopesi.
Situazioni in cui può essere indicata la chirurgia bariatrica o di obesità:
- Obesità morbosa: BMI> 40 kg/m2.
- Obesità morbosa: BMI> 35 kg/m2 + comorbidità (alterazioni cardiovascolari, polmonari, metaboliche o osteomuscolari).
Indicazioni per la chirurgia bariatrica
I pazienti con indici di BMI elevati sono considerati candidati per il trattamento chirurgico.I pazienti che sono più favoriti con la chirurgia sono quelli che hanno anche diabete, personaggi dell'ipertensione, problemi articolari, mal di schiena, gambe varicose, reflusso e altre alterazioni prodotte dal sovrappeso.
La chirurgia metabolica risolve fino all'80% dei casi di diabete mellito di tipo II. Questa alta percentuale di successo non significa che tutti i pazienti diabetici debbano essere gestiti, sebbene quelle persone che, per qualche ragione non possano portare correttamente il loro trattamento medico o quelle di difficile controllo che altri problemi metabolici associano nonostante seguono le misure corrette, sono candidate per Questo tipo di intervento chirurgico.
Se, inoltre, il candidato paziente per la chirurgia metabolica, presenta altre alterazioni come colesterolo alto, trigliceridi o valori della pressione arteriosa, miglioreranno significativamente dopo l'intervento chirurgico. Nella maggior parte dei casi, il paziente potrebbe anche aver bisogno di assumere farmaci per queste malattie.
Esperti di chirurgia bariatrica ad Alicante
Bisogna prendere in considerazione che l'obeso morboso è un paziente complesso a causa delle sue caratteristiche antropomorfiche e delle comorbilità associate e richiede una preparazione specifica da parte di un team multidisciplinare per poter essere soggetto a interventi chirurgici con la massima sicurezza possibile. Il nostro team multidisciplinare è costituito da specialisti in chirurgia generale e nel sistema digestivo con una vasta esperienza nella chirurgia laparoscopica, dietista, nutrizionista, psichiatra e anestesisti con ampia dedizione alla gestione di questo tipo di pazienti e delle loro patologie associate.
Questo approccio multidisciplinare sarà anche la chiave per il buon risultato della chirurgia bariatrica.È essenziale che un approccio di diverse aree di nutrizione psicomometica sia condotto per essere in grado di intercedere e aiutare a generare un cambiamento nelle abitudini alimentari e igieniche-sanitari dei pazienti, in modo che vi sia una perdita di peso sufficiente per migliorare le comorbilità e aumentare le possibilità di sopravvivenza del paziente e in modo che non vi sia peso regionale o ricorrenza di comorbilità a lungo termine.
Il candidato paziente per la chirurgia bariatrica o la chirurgia dell'obesità riceverà una valutazione nutrizionale individualizzata da parte di uno specialista in dieta e nutrizione che consiglierà il paziente prima dell'intervento per un periodo prolungato fino a quando la perdita di peso non sarà stabile e un adattamento corretto alla nuova situazione digestiva .
Come sono i tipi di interventi di chirurgia bariatrica?
Esistono molti tipi di interventi. Alcuni sono semplicemente restrittivi, cioè riducono le dimensioni dello stomaco per ostacolare la grande assunzione di cibo. Altri sono jugortive, provano che una parte importante del cibo ingerito venga eliminata senza essere assorbita dal sistema digestivo e altri sono tecniche miste.
Il nostro team chirurgico esegue quanto segue:
By-pass gastrico di anastomosi (Bagua)
È una tecnica chirurgica bariatrica mista che consiste nel ridurre le dimensioni dello stomaco e, inoltre, un by-pass per ridurre la lunghezza intestinale attraverso la quale passa il cibo. Dopo aver ridotto le dimensioni dello stomaco, secondo le misure calibrate, una derivazione o un "ponte" viene eseguita su una sottile maniglia intestinale la cui dimensione dipende dal paziente e dalla sua precedente storia nutrizionale. È una tecnica mista: restrittiva e giugortiva, in modo che i risultati offerti a lungo termine siano migliori in termini di perdita di peso e miglioramento delle malattie associate all'obesità.L'evoluzione postoperatoria è molto buona con poche complicanze nutrizionali o digestive.
La riduzione a una singola anastomosi riduce il tempo chirurgico, riduce le possibilità di perdite anastomotiche e impedisce l'apertura del mesentere con la possibilità di sviluppare ernia interne dietro di essa. L'obiettivo di questa tecnica chirurgica è ridurre la maniglia intestinale in cui il cibo viene assorbito.
Quali risultati ci si aspetta dalla chirurgia bariatrica?
Dopo l'intervento, vi è una perdita dal 30 al 40% del peso prima dell'intervento. Ad esempio, la perdita di 36 a 48 kg. Questa perdita è generalmente veloce all'inizio (da 4 a 5 kg al mese) e un po 'più lenta più tardi (da 2 a 3 kg al mese). Sebbene, in generale, tutti i pazienti perdano peso, esiste una grande variazione nella percentuale di peso, a seconda del grado di cooperazione del paziente per seguire le linee guida dopo l'intervento chirurgico.
Obesità e Covid-19
La crescente pandemia della malattia del nuovo coronavirus 2019 (Covid-19), causata dalla grave sindrome respiratoria Severo Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), è diventata una crisi della salute mondiale in evoluzione. Con l'aumento della prevalenza di obesità e diabete, la consapevolezza dei suoi impatti sui conteggi infettivi, sapendo che esiste un rischio maggiore per lo sviluppo di varie infezioni, complicanze dopo di loro e mortalità per le infezioni critiche.
La pandemia di Covid-19 si sta estendendo rapidamente in tutto il mondo, specialmente in Europa e Nord America, dove l'obesità è molto diffusa.Sebbene le caratteristiche epidemiologiche e cliniche del Covid-19 siano state costantemente informate, la relazione tra obesità e sindrome respiratoria acuta Coronavirus-2 (SARS-Cov-2) non è stata completamente documentata fino a pochi mesi fa, quindi numerosi studi scientifici scientifici hanno concentrato i loro obiettivi nel determinare se esiste una maggiore frequenza di obesità tra i pazienti ammessi alle unità di terapia intensiva da parte di SARS-CoV-2. Pubblicazioni scientifiche multiple che stanno vedendo luce nelle ultime settimane hanno stabilito che la gravità della malattia da parte del coronavirus aumenta con l'IMC (indice di massa corporea). L'obesità ha dimostrato di essere un fattore di rischio per la gravità del SARS-CoV-2 e quindi richiede una maggiore attenzione alle misure preventive nelle persone sensibili.
L'obesità svolge un ruolo importante nella patogenesi dell'infezione da Covid-19. In effetti, il sistema immunitario, che è un attore chiave nella patogenesi di Covid-19, svolge anche un ruolo importante nell'infiammazione del tessuto adiposo indotto dall'obesità.
Nel diabete, l'esposizione cronica a un ambiente metabolico anormale può portare ad alterazioni dell'immunità innata e adattiva, aggravando la cascata infiammatoria e causando anomalie nella fisiologia polmonare e quindi aumentando l'infettività e la virulenza del coronavirus. Obesità e SARS-CoV-2 condividono elementi comuni del processo infiammatorio (e possibilmente anche alterazioni metaboliche), che aggrava l'infezione da SARS-CoV-2 negli obesi.
Obesità grave (BMI ≥ 35 kg / m 2 ) ha dimostrato di aumentare il rischio di ricovero in terapia intensiva, mentre lo sfondo delle malattie cardiache e dell'obesità (BMI ≥ 30 kg / m 2 ) Sono associati in modo indipendente all'uso della ventilazione meccanica invasiva. È giustificata una maggiore sorveglianza e trattamento aggressivo dei pazienti con obesità e Covid-19.
Da quando è stato dimostrato che l'obesità aumenta la vulnerabilità alle infezioni, può essere un fattore di rischio di mortalità correlato a Covid - 19. Questo è ancora più vero poiché non ci sono segni clinici specifici che presumi la progressione di una lieve infezione da una lieve infezione Covidid -19 in modo serio. Rispetto ai pazienti non obesi, l'IMC era significativamente più elevato nei pazienti con una forma grave di infezione da Covid-19.
Pertanto, raccomandiamo cure e precauzioni aggiuntive per i pazienti con obesità durante questa epidemia. Ogni volta che si sospetta un'infezione Covid-19, lo screening dovrebbe essere sistematico, specialmente se il paziente ha l'obesità.
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