Dr. José María Lloret - Chirurgia Vistahermosa

Diverticolosi È una malattia che colpisce fondamentalmente il colon nella sua parte sinistra (Sigma) caratterizzata dalla presenza di borse o borse che proteggevano l'esterno.

La maggioranza ha origine dall'aumento della pressione interna del colon che fa indebolire e si prolafeni gli strati interni attraverso i punti più deboli con la conseguente dilatazione.

È una patologia molto frequente nei paesi occidentali e, a parte i fattori genetici, la cattiva dieta in fibra è una causa importante per la loro formazione.

Colpisce il 30 % della popolazione oltre il 60 e oltre il 70 % da 70 anni.

La maggior parte dei pazienti non ha sintomi, solo il 10% consulterà a causa di vaghi disagi digestivi come il dolore sul lato sinistro dell'addome, i gas, il gonfiore e l'alterazione della frequenza delle deposizioni; Questi disagi aumentano dopo i pasti e si alleviano con defecazione o ventosa.

Stabilito il sospetto di malattia diverticolare, la diagnosi può essere radiologica o endoscopica, con un clistere opaco o attraverso una colonscopia, che ci permetterà di escludere altre patologie come tumori, polipi, ecc.

Se il paziente ha sintomi, la dieta ricca di fibre esercita un effetto protettivo su di esso sebbene l'associazione dietetica di Rifaximin (400 mgrs al giorno, 7 giorni al mese) abbia dimostrato un chiaro miglioramento sintomatico. L'uso di probiotici di tipo Lactobacillus può anche essere utile nella prevenzione della ricorrenza.

Diverticolite È l'infiammazione di una o più diverticoli ed è la sua complicazione più frequente.
Si verifica nel 10-25 % dei pazienti e la sintomatologia è dolore acuto sul lato inferiore sinistro dell'addome (fossa iliaca sinistra), è anche noto come "appendicite sinistra" ed è accompagnato dalla febbre e dall'alterazione degli episodi di costipazione e Diarrea, nonché nausea e vomito.

Dato il sospetto di un processo acuto, il paziente subisce un protocollo di studio nel dipartimento di emergenza composto da accurato, esame del sangue e ictus addominale; Con questi tre test, l'affidabilità diagnostica è molto elevata (92-98%) che ottiene le informazioni necessarie per il trattamento corretto. Questo va da un processo lieve (le più frequenti) a forme più gravi, alcune delle quali richiederanno un intervento chirurgico urgente.

Se il quadro è lieve e il paziente riunisce criteri specifici (non applicabili in senilità, diabete, insufficienza renale, immunosoppressi, ecc.) Il trattamento viene eseguito a casa con dieta liquida, antibiotici e analgesici, con istruzioni molto chiare riguardo al seguito - Per il loro processo e gli appuntamenti posteriori per il rigoroso controllo della malattia.

I casi più gravi richiedono l'ammissione ospedaliera con riposo digestivo, sieri, antibiotici endovenosi e analgesia fino al suo miglioramento che consente la reintroduzione della dieta e il passaggio all'orale attraverso il trattamento.

Quando si opera?

I criteri per l'intervento chirurgico, oggi, sono individualizzati non vi è alcuna raccomandazione generale per questo.

Nella nostra esperienza, la presenza di focolai di diverticolite molto spesso, l'età e la presenza di malattie associate che possono complicare il periodo postoperatorio, sono una ragione per l'indicazione chirurgica preferenziale.

Questo intervento viene effettuato mediante laparoscopia e consiste nella resezione del segmento intestinale interessato e nella sutura con stacerche circolari meccaniche di entrambe le estremità del sezionato.

Il soggiorno postoperatorio varia da 5 a 8 giorni con un completo recupero dalla terza settimana postoperatoria sia nella dieta, fisica e del lavoro.