Il diaframma è un muscolo che separa la zona toracica dalla zona addominale. Ha un'importante funzione respiratoria, poiché consente l'espulsione di Aíre dei polmoni. Il diaphragam ha un piccolo foro (pausa) attraverso il quale lo sferofag passa prima di unirsi allo stomaco.

Hiatus Hernia è un piccolo rigonfiamento nello stomaco che si verifica perché l'Oriente si spinge verso l'alto per passare attraverso il buco ed entrare nel torace.

In condizioni normali, l'acido gastrico scorre verso il basso, tuttavia, un'ernia di pausa può consentire all'acido di salire attraverso l'esofago, causando il fastidioso reflusso gastroesofageo.

Prevalenza

Si stima che tra il 20% e il 30% della popolazione subiscano ernia iatus. I sintomi descritti dai pazienti sono acidità, difficoltà di deglutizione e respirazione, errori di erogazione, tosse secca, nonché nausea e vomito, tra gli altri.

Le cause sono multiple, ma la predisposizione genetica è il più importante (difetto congenito).
Il rischio di ernia iatus aumenta con l'età, essendo più comune nei pazienti di oltre 50 anni.

Fattori come l'obesità, la costipazione o il vomito ripetitivo causano un aumento della pressione dell'addome che può indebolire il muscolo diaframmatico e con esso la comparsa di ernia.

Anche il tabacco, l'ascite o la sofferenza della bronchite sono fattori innescati.
La cura del paziente che presenta sintomi che può sospettare un'ernia di pausa, vengono eseguite una serie di test diagnostici:

 

• Analisi del sangue
• Endoscopia digestiva elevata con biopsie
• Traffico gastrointestinale dell'endoscopia digestiva
• Fmetria
• Manometria esofagea.

Alcuni pazienti non concordano sui sintomi, quindi non ha bisogno di un trattamento, ma dovrebbero fare recensioni periodiche.

Quando ci sono sintomi, il paziente deve seguire un trattamento che include misure posturali e igieniche che migliorano le loro condizioni generali.
Questi includono evitare tabacco, alcol, caffè, pasti leggeri, nonché misure come l'alzare la testiera del letto per evitare l'aumento dell'acido gastrico.

Gli antiacidi possono anche essere somministrati (inibitori della pompa dei protoni o anti H2).
La chirurgia è indicata quando non vi è alcuna risposta al trattamento o nel caso di ernie giganti che condizionano la sporgenza o il rigonfiamento di altri visceri addominali, nonché in caso di esofago, ulcere e/o sanguinamento.

La fusione laparoscopica è la tecnica standar d'oro per il trattamento chirurgico dell'ernia iatale e il reflusso gastroesofageo. Una tecnica minimamente invasiva, che consiste nel restituire lo stomaco alla cavità addominale e nel fare una "cravatta" nella porzione gastrica superiore per evitare il reflusso.
Questa tecnica chirurgica viene eseguita e notevolmente mediante e migliora significativamente il postoperatorio in termini di dolore e tempo di recupero.

Ricordare

 

Si stima che tra il 20% e il 30% della popolazione subiscano ernia iatus.

Predisposizione genetica La causa più importante (difetto congenito).

Esistono misure terapeutiche e chirurgiche, a seconda della gravità del caso.

Questa tecnica migliora considerevolmente postoperatoria in termini di dolore e tempo di recupero.