A membrán egy izom, amely elválasztja a mellkasi üreget a hasi üregtől, szintén fontos légzési funkcióval rendelkezik, mivel lehetővé teszi a tüdő ürítését. A membrán megszüntetése (lyuk, amely lehetővé teszi a gyomor áthaladását), hogy a mellkas felső részén a gyomor felső részét hozza létre a hiatus sérv megjelenésének kiváltásával. Normál körülmények között a gyomorsav nem tükrözi a nyelőcső gyomorát, de ebben az esetben, amikor ilyen protus létezik, a sav emelkedése kondicionálja a gastroesophagealis reflux megjelenését.

Hiatus sérv

A becslések szerint a populáció 20–30% -a lehet szünetes sérv, és ennek következtében a gastroesophagealis reflux megjelenése bekövetkezik. A betegek által leírt tünetek a savasság, a nyelés és a légzés nehézsége, a rossz lélegzet, a száraz köhögés, valamint a hányinger és/vagy hányás vagy bronchialis asztma.

Azok okait, amelyek többszörösek, és fontos szerepet játszanak a genetikai hajlam (veleszületett hiba). A hiatus sérv kockázata az életkorral növekszik, az 50 évnél idősebb betegeknél gyakoribb.Elhízás, székrekedés vagy ismétlődő hányási állapot Az intra -abdominális nyomás növekedése, amely képes gyengíteni a diafragmatikus membránt, és ezzel a szünet sérv megjelenése. A dohány, az ascites vagy a bronchitis szenvedése szintén kiváltott tényezők.

Négy különféle típusú hiatus sérv létezik:

• 1. típusú: Csúsztassa a sérv.
• 2. típus: Tisztán paraesophagealis sérv.
• 3. típusú: A Nyelőhelyi Szövetség és a Fundus sérv.
• 4. típus: A gyomor mellett más zsigerek is hernian.

Egyes esetekben tünetmentes módon haladnak át, és olyan képvizsgálatok elvégzése után diagnosztizálják, mint a mellkasi radiográfia, a gyomor -bélrendszeri tranzit, valamint a magas emésztő endoszkópia. Amikor a konzultációban lévő beteg leírja a betegség tipikus tüneteit (ardor, pirosis, mellkasfájdalom a nem-cardiac okból, az epigasztrikus fájdalom és a hasi duzzanat) a nyelőcső-gasztricus műtét egységében, a HLA vistahermosa protokollizáltuk a különféle megvalósítását Diagnosztikai vizsgálatok, amelyek között vér -elemzést, nagy emésztő endoszkópiát találunk biopsziákkal, gyomor -bél tranzittel, valamint egy nyelőcső phmetria és manometria megvalósítását.

Ha a beteg tünetmentes, akkor nem lesz szüksége kezelésre, hanem periodikus áttekintésekre, nagy emésztő endoszkópiával, a biopszia lehetőségével, hogy kizárja a hosszú távú szövődményeket. Abban az esetben, ha tünetmentes, a nyelőcső-gasztrikus műtéti egységünkben testtartás és higiéniai-dietáris intézkedésekkel kezdjük el a kezelést, hogy az esetek jelentős százalékában javítsuk a tüneteket.A kezdeti konzervatív intézkedések között szerepel az antacid gyógyszeres kezelés (protonszivattyú -gátlók vagy anti -H2), kerülje el a kockázati tényezőket, például a dohányt, az alkoholt vagy Az ágy ágya 45 o -ig, hogy elkerülje a gyomorsav emelkedését, és ezért az éjszakai tünetek.

A műtéti kezelés indikációi között találjuk:

• Nincs válasz az orvosi kezelésre. Az antacid gyógyszerekkel általában égő kontroll zajlik, de bizonyos esetekben az éjszakai regurgitás más típusú szövődményeket hordoz, például ismétlődő bronzokat, tüdőgyulladást stb., Amelyek feltartóztatják a torpid evolúciót és a műtéti kezelés szükségességét.
• Hiato Hernias Giendos, amely a protekciót, nemcsak a gyomorot, hanem más hasi zsigereket is feltételezi, a lehetséges torziós, visszatérés vagy zsigeri bebörtönzés mellett.
• Nyelőcső -problémák, például barret nyelőcső, fekélyek és/vagy vérzés.
• A beteg műtéti kezelési döntése.

Az arany standard technika a Nissen olvadásának megvalósulása lesz a membrán oszlopok bezárásával. A Hlahahermosa Hlahermosa Ephago-Gastric Surgery egységünkben, közös protokollokkal és nagy tapasztalattal az ellentmondásos laparoszkópos műtétben, az eljárást minimálisan invazív módon hajtjuk végre, kis bemetszéseket végezünk, amelyek kevésbé műtét utáni fájdalmat és a korai gyógyulást jelentenek. A beavatkozás a gyomor visszatéréséből áll a hasi üregbe, a membrán későbbi bezárásával és a nyakkendő felismerésével a felső gyomorrészben, mint anti -reflux mérés.

A műtéti technika laparoszkópos megvalósításának köszönhetően a beteg kevésbé posztoperatív fájdalommal bír, korai toleranciával az orális táplálkozáshoz, lehetővé téve a testkép jobb adaptációját a beteg által.
A közvetlen posztoperatív időszakban a beteg nem igényel olyan gyógyszert, amelyet korábban vett ehhez a patológiához, mivel a műtéti technika hosszú távú sikerrel jár az elvégzett beavatkozások 90% -ánál.

Összegezve, tudjuk, hogy a Hiatus sérv viszonylag gyakori patológiát jelent a társadalomban és a Hlahlas Viehermosa nyelőcső-gasztricus műtéti egységünkben, széles körű tapasztalattal rendelkezik a laparoszkópos sérv javításában, széles körű kezeléseket kínálunk, amelyek a betegnek a legjobb terápiás opció alapú alapú alapú alapúakkal kínáljuk a beteget. A tünetei és a komorbiditás szempontjából, mivel a Nissen olvadása diafragmatikus oszlopokkal jobb eredményekkel zárja le a műtéti technikát.