Bariatric műtét Alicante -ban a legjobb sebészek által
Az elhízás a táplálkozási státus megváltoztatását jelenti, amely gyakran fizikai korlátozást okoz, és akár a halált is kondicionálhatja. Az egyén elhízásának mértékének megismerésének legpraktikusabb módja a testtömeg -index (BMI) ismerete. A testtömeg -indexet úgy számítják ki, hogy a beteg súlyát kg -ra osztják a méterre a négyzetre.
Ha az elhízás mérsékelt, akkor azokat konzervatív intézkedésekkel lehet ellenőrizni, amelyek magukban foglalják a viselkedést és/vagy az étrend módosításait, de fejlett szakaszukban különféle műtéti megoldásokat (beavatkozásokat) javasoltak a kezelésre.
De ha az elhízás már nem mérsékelt, akkor radikálisan és véglegesen meg kell orvosolni, például a bariatric vagy az elhízási műtétet, gondolkodva az összes kísérő komorbiditásról, és végül is, hogy több éven keresztül lerövidíthetik az életet.
Az elhízás szövődményei:
- Morbid elhízás (BMI> 40 vagy BMI> 35 + komorbiditások) súlyosan befolyásolja a keringési rendszert, ahol annak káros hatásai nagy nyomás (magas vérnyomás) vagy szívbetegség (szívbetegség) révén mutatkoznak meg munkájuk túlzott növekedése miatt. a perifériás szövetek vérigényének kompenzálása érdekében. A zsír jelenléte a mellkasban és a hasban szükségessé teszi a tüdő alvási apnoe további erőfeszítéseit.
- Az elhízott betegek csaknem felében cukorbetegség alakul ki.
- A gyomor -bélrendszeri változások, például a gastroesophagealis reflux és különösen az epehólyagok létezése is.
- A zsírsejtek zavarják az ösztrogén hormonok szintézisét a nőkben, ami szabálytalan menstruációs periódusokat okoz, nehézségeket okozhat. Az emberben csökkentett libidót termel, és oka lehet az impotenciának
- Az Obean -i betegek méh és emlőrák gyakrabban szenvednek, mint a Normopesas nők. Általában az elhízottnak nagyobb hajlam van a hormonális és emésztő rák bemutatására.
- Az Obesas embereknek nehezebb a munka megszerzése és a szórakozás, a kapcsolati élet megteremtése, a pár élet stb. Statisztikailag az elhízott csoportokban a hosszú élettartam csökken, amely 10 és 15%között változik, mint a normopese csoportok.
Olyan helyzetek, amelyekben a bariátriai vagy elhízási műtétet lehet jelezni:
- Morbid elhízás: BMI> 40 kg/m2.
- Morbid elhízás: BMI> 35 kg/m2 + Komorbiditások (kardiovaszkuláris, tüdő-, metabolikus vagy osteomuscularis változások fontosságú).
A bariátriai műtét indikációi
A magas BMI -indexekkel rendelkező betegeket műtéti kezelésre jelöltnek tekintik.Azok a betegek, akiket a műtét jobban kedvelt, azok, akik szintén cukorbetegségben, magas vérnyomású adatokkal, ízületi problémákkal, hátfájással, varikozus lábakkal, refluxokkal és egyéb, a túlsúlyos változásokkal járnak.
A metabolikus műtét a II. Típusú diabetes mellitus eseteinek akár 80% -át oldja meg. A siker magas százaléka nem azt jelenti, hogy minden cukorbetegség beteget kell működtetni, bár azok az emberek, akik valamilyen oknál fogva nem tudják helyesen kezelni az orvosi kezelést, vagy a nehéz kontrollokat, amelyeket más anyagcsere -problémák társulnak a helyes intézkedések betartása ellenére, jelöltek. Az ilyen típusú műtéti beavatkozás.
Ha emellett a metabolikus műtéti betegjelölt más változásokat mutat be, például a magas koleszterinszintet, a triglicerideket vagy a vérnyomás -értékeket, akkor a műtét után jelentősen javulnak. A legtöbb esetben a betegnek akár gyógyszert is szednie kell ezekre a betegségekre.
Alicante -i bariatric műtét szakértői
Figyelembe kell venni, hogy a morbid elhízás komplex beteg, antropomorf tulajdonságai és a kapcsolódó komorbiditások miatt, és megköveteli a multidiszciplináris csapat speciális előkészítését, hogy a lehető legnagyobb biztonsággal műtéti beavatkozás legyen. A multidiszciplináris csapatunk az általános műtét szakembereiből és az emésztőrendszerből áll, amely nagy tapasztalattal rendelkezik a laparoszkópos műtét, a dietetikus, a táplálkozási szakember, a pszichiáter és az aneszteziológusok terén, széles körű elkötelezettséggel az ilyen típusú betegek és a kapcsolódó patológiák kezelése iránt.
Ez a multidiszciplináris megközelítés kulcsfontosságú a bariatric műtét jó eredményéhez.Alapvető fontosságú, hogy a különféle pszichometikus-táplálkozási területekről származó megközelítést végezzenek annak érdekében, hogy beavatkozzanak és segítsenek a betegek étkezési és higiéniai-egészségügyi szokásainak változásának elősegítésére, így elegendő súlycsökkenés van a komorbiditások javításához és a túlélés lehetőségeinek növeléséhez a beteg, és így nincs regionális súly vagy megismétlődés a hosszú távú komorbiditásoknak.
A bariátriai műtéti vagy elhízási műtét betegjelöltje az étkezési és táplálkozási szakember által individualizált táplálkozási értékelést kap, amely hosszabb ideig tanácsot ad a betegnek a beavatkozás előtt, amíg a fogyás stabil, és helyes alkalmazkodás az új emésztési helyzethez az új emésztési helyzethez -
Hogyan vannak a bariátriai műtéti beavatkozások típusai?
Sokféle beavatkozás létezik. Néhányan pusztán korlátozóak, vagyis csökkentik a gyomor méretét, hogy akadályozzák a nagy élelmiszer -bevitelt. Mások jugortívak, próbáld meg, hogy a lenyelett ételek fontos részét kiküszöböljék anélkül, hogy az emésztőrendszer felszívódna, és mások vegyes technikák.
Sebészeti csapatunk a következőket hajtja végre:
Anastomosis (bagua) gyomor by-passja
Ez egy vegyes bariátriai műtéti technika, amely a gyomor méretének csökkentéséből és emellett egy by-pass-ból áll, amely csökkenti a bélhosszát, amelyen keresztül az élelmiszerek áthaladnak. A gyomor méretének csökkentése után a kalibrált intézkedések szerint egy vékony bélfogantyúra származtatást vagy „hídot” hajtanak végre, amelynek mérete a betegtől és annak korábbi táplálkozási előzményeitől függ. Ez egy vegyes technika: korlátozó és jugortív, így a hosszú távú eredmények jobbak lehetnek a fogyás és az elhízáshoz kapcsolódó betegségek javulása szempontjából.A posztoperatív evolúció nagyon jó, kevés táplálkozási vagy emésztési szövődmény esetén.
Egyetlen anastomosis csökkentése csökkenti a műtéti időt, csökkenti az anastomotikus szivárgás lehetőségeit, és megakadályozza a mesentery megnyitását azzal a lehetőséggel, hogy a belső sérveket mögötte fejlessze. Ennek a műtéti technikának az a célja, hogy csökkentse a bélkezelést, ahol az étel felszívódik.
Milyen eredményeket várnak el a bariatric műtétről?
A beavatkozás után a műtét előtt a súly 30–40% -a veszít. Például a 36–48 kg veszteség. Ez a veszteség általában az elején (havonta 4–5 kg) és egy kicsit lassabb (havonta 2-3 kg). Noha általában minden beteg lefogy, a súly százalékában nagy eltérés mutatkozik, attól függően, hogy a beteg milyen mértékben követi az iránymutatásokat a műtét utáni iránymutatásokra.
Elhízás és covid-19
Az új Coronavírus 2019 (COVID-19), amelyet a súlyos légzési szindróma, a Severo coronavírus 2 (SARS-COV-2) okozott, a súlyos légzési szindróma (SARS-COV-2) okozott. Az elhízás és a cukorbetegség prevalenciájának növekedésével a fertőző számokra gyakorolt hatásainak tudatossága, tudva, hogy nagyobb a kockázata a különféle fertőzések kialakulásának, a szövődmények utáni szövődményeknek és a kritikus fertőzések halálozásának.
A Covid-19 járvány gyorsan világszerte kiterjed, különösen Európában és Észak-Amerikában, ahol az elhízás nagyon elterjedt.Noha a COVID-19 járványtani és klinikai jellemzőit folyamatosan tájékoztatták, az elhízás és az akut légzési szindróma Coronavírus-2 (SARS-COV-2) kapcsolatát csak néhány hónappal ezelőtt dokumentálták teljesen, így számos tudományos vizsgálat, hogy számos tudományos vizsgálat legyen arra koncentrálták, hogy célkitűzéseik meghatározzák, hogy a SARS-COV-2 által az intenzív osztályba engedett betegek körében nagyobb gyakoriság van-e az elhízásban. Az utóbbi hetekben fényt látó több tudományos kiadvány megállapította, hogy a betegség koronavírussal történő súlyossága növekszik a BMI -vel (testtömeg -index). Az elhízás bebizonyosodott, hogy a SARS-COV-2 súlyosságának kockázati tényezője, ezért nagyobb figyelmet igényel az érzékeny emberek megelőző intézkedéseire.
Az elhízás fontos szerepet játszik a COVID-19 fertőzés patogenezisében. Valójában az immunrendszer, amely a COVID-19 patogenezisében kulcsfontosságú szereplő, szintén fontos szerepet játszik az elhízás által kiváltott zsírszövet gyulladásában.
A cukorbetegségben a rendellenes metabolikus környezet krónikus expozíciója a veleszületett és az adaptív immunitás megváltoztatásához vezethet, súlyosbíthatja a gyulladásos vízesést, és rendellenességeket okozhat a pulmonális élettanban, és így növeli a koronavírus fertőzőképességét és virulenciáját. Az elhízás és a SARS-COV-2 a gyulladásos folyamat (és esetleg metabolikus változások is) közös elemeivel rendelkezik, amelyek súlyosbítják a SARS-COV-2 fertőzést az elhízásban.
Súlyos elhízás (BMI ≥ 35 kg / m 2 ) bebizonyította, hogy növeli az ICU -ba való belépés kockázatát, míg a szívbetegség és az elhízás háttere (BMI ≥ 30 kg / m 2 ) Ezek egymástól függetlenül kapcsolódnak az invazív mechanikus szellőzéshez. Az elhízásban és a COVID-19-ben szenvedő betegek nagyobb megfigyelése és agresszív kezelése indokolt.
Mivel kimutatták, hogy az elhízás növeli a fertőzésekkel szembeni sebezhetőséget, ez lehet a Covid -hez kapcsolódó halálozási kockázati tényező. -19 komoly módon. A nem elhízott betegekhez képest a BMI szignifikánsan magasabb volt a COVID-19 fertőzés súlyos formájában szenvedő betegeknél.
Ezért további ellátást és óvintézkedéseket javasolunk az elhízásban szenvedő betegek számára a járvány során. Ha a COVID-19 fertőzés gyanúja van, a szűrésnek szisztematikusnak kell lennie, különösen, ha a betegnek elhízott.
Kérdezze meg kinevezését
