Dr. José María Lloret - Vistahermosa műtét
Divertikulózis Ez egy olyan betegség, amely alapvetően befolyásolja a vastagbél bal részét (Sigma), amelyet olyan táskák vagy táskák jelenléte jellemez, amelyek védik a külső részét.
A többség a vastagbél belső nyomásának növekedéséből származik, amely a belső rétegek gyengülését és a leggyengébb pontokon keresztül prolpulálódik az ebből következő tágulással.
Ez egy nagyon gyakori patológia a nyugati országokban, és a genetikai tényezőktől eltekintve a rossz rosttartalmú étrend fontos oka azok kialakulásának.
Ez a 60 év feletti népesség 30 % -át, a 70 évhez képest több mint 70 % -ot érinti.
A betegek többségének nincs tünete, csak 10% -uk konzultál a homályos emésztési kellemetlenségek, például a has bal oldalán lévő fájdalom miatt, a gázok, a duzzanat és a lerakódás gyakoriságának megváltoztatása miatt; Ezek a kellemetlenségek étkezés után növekszenek, és széklet vagy szeles enyhítik magukat.
A divertikuláris betegség gyanúját megállapították, a diagnózis lehet radiológiai vagy endoszkópos, akár átlátszatlan beöntéssel, akár kolonoszkópiával, amely lehetővé teszi számunkra, hogy kizárjuk más patológiákat, például daganatokat, polipokat stb.
Ha a betegnek tünetei vannak, akkor a rostban gazdag étrend védőhatást gyakorol rá, bár a rifaximin étrend -társulás (napi 400 mgr, havonta 7 nap) egyértelmű tüneti javulást mutatott. A Lactobacillus típusú probiotikumok használata szintén hasznos lehet a visszatérés megelőzésében.
Divertikulitisz Ez egy vagy több divertikula gyulladása, és ez a leggyakoribb szövődmény.
A betegek 10–25 % -ánál fordul elő, és a tüneteket a has bal alsó oldalán (bal oldali fossa) akut fájdalom, azt is ismert, hogy "bal oldali appendicitis", és a láz és a székrekedés epizódjainak megváltoztatása és hasmenés, valamint hányinger és hányás.
Tekintettel az akut eljárás gyanújára, a beteg alapos, vérvizsgálatból és hasi stroke -ból álló sürgősségi osztályon vizsgált protokollon megy keresztül; E három tesztnél a diagnosztikai megbízhatóság nagyon magas (92-98%), hogy megszerezze a megfelelő kezeléshez szükséges információkat. Ez az enyhe folyamatról (a leggyakoribb) a komolyabb formákig terjed, amelyek közül néhány sürgős műtéti beavatkozást igényel.
Ha a kép enyhe, és a beteg összehozza a specifikus kritériumokat (nem alkalmazható a szenilitásban, a cukorbetegségben, a veseelégtelenségben, az immunszuppresszált stb. folyamatuk és a hátsó kinevezések a betegség szigorú ellenőrzésére.
A legsúlyosabb esetekben kórházi felvételt igényelnek emésztő pihenéssel, szérummal, intravénás antibiotikumokkal és fájdalomcsillapítással, amíg javulása lehetővé teszi az étrend újbóli bevezetését és az orális átjutását a kezelés révén.
Működés közben?
A műtéti beavatkozás kritériumai ma individualizálódnak, nincs rá általános ajánlás.
Tapasztalataink szerint a diverticulitis kitöréseinek nagyon gyakran, az életkor és a kapcsolódó betegségek jelenléte, amelyek bonyolíthatják a posztoperatív időszakot, oka a preferenciális műtéti indikációnak.
Ezt a beavatkozást laparoszkópiával hajtják végre, és az érintett bélszegmens és a varrás mechanikus körkötegekkel történő reszekciójából állnak a metszett mindkét végének.
A posztoperatív tartózkodás 5-8 napig változik, a harmadik posztoperatív hét teljes gyógyulása mellett, mind az étrend, mind a fizikai és a munka.