A vastagbélrák a fejlett országokban a második leggyakoribb rosszindulatú daganat, figyelembe véve mindkét nemet, és az első helyet foglalja el a tumor halálának okaként- A férfiakban ez a második halál oka a tüdőrák utáni rák miatt. Spanyolországban az előfordulás 26500 eset/év.
Vannak kísérleti, járványtani és klinikai bizonyítékok, amelyek igazolják, hogy az étrend befolyásolja a vastagbélrák kialakulását. Az étrend több mutagént és karcinogén anyagot tartalmaz, amelyek természetes kémiai vegyületekből származhatnak, például alkaloid, peszticid és élelmiszer -adalékanyagokból, aromás policiklusos szénhidrogénekből és heterociklusos aminokból származó élelmiszer -főzésből származnak. A magas vörös húsfogyasztás növeli a vastagbélrák kockázatát a nitrozamin képződésével. A nagy mennyiségű rosttartalmú étrend gyorsított tranzitidővel rendelkező székletet termel, és csökkenti a potenciális karcinogén szer és a parkolás nyálkahártya közötti érintkezési időt. A kalcium, a szelén és más mikrotápanyagok, például az A, C és E vitamin, valamint a karotinoidok, amelyek kis mennyiségben vannak vízben, gabonafélékben, gyümölcsökben és zöldségekben, csökkentik a vastagbélrák kockázatát.
Leírták a vastagbélrák és az alkoholfogyasztás kapcsolatát, és megduplázták a kockázatot a napi fogyasztással rendelkező alanyokban- Megmutatták a dohányzás, valamint a vastagbél adenómák és carcinomák kialakulásának kapcsolatát, és a kockázat növekedése a cigaretták számához és az expozíciós időhöz viszonyítva. A becslések szerint a kolorektális daganatok 12% -át a dohány okozza. Az elhízás elismert kockázati tényező, ehelyett úgy tűnik, hogy a fizikai aktivitás csökkenti a vastagbélrák előfordulását.
Kiszámították, hogy a szűrő kampányok vagy a megelőző intézkedések nélkül a nyugati országokban 17 -ben egy személy életében kolorektális daganat alakul ki. A kolorektális carcinoma megakadályozható az a tünetmentes adenomatikus polipok kimutatásával és rezidálásával, és a korai adenokarcinóma diagnózis csökkentheti a halálozási arányt. Mindezek miatt szükség van szűrési kampányra tünetmentes embereknél. A vastagbélrák 75% -a kialakul a kockázati tényezők nélküli betegekben és 15% -a a közbenső kockázatú betegekben (a kolorektális rák családi anamnézisében). A kockázati tényezők nélküli embereknél az 50 éves kortól szűrővizsgálat (rejtett vérvizsgálat a székletben) ajánlott). Az első fokú rokonokkal rendelkező betegeknek kolorektális daganatú vagy adenomatikus polipokkal kell kezdeniük a szűrést 40 éves vagy 10 évvel a családban a bemutató dátuma előtt, ha 40 éves koruk előtt volt.
Jelenleg növekszik a tünetmentes fázisban diagnosztizált betegek százalékos aránya a szűrés gyakorlata vagy a kolonoszkópia megvalósítása miatt enyhe végbélhagia előtt. A karakterisztikus klinikai képekkel kialakított rák diagnosztizálása azonban továbbra is fennáll. A jobb vastagbélrákban a vérszegénység, a tapintható tömeg jelenléte, a széklet -szokás vagy a fájdalom megváltozása, ha a szomszédos struktúrák támadnak, ezek jellemzőek.Másrészt a bal vastagbélrákot gyakrabban mutatják be rektrhagia, székrekedés esetén a lehetséges bél elzáródásával és a tapintható daganat kevesebb gyakoriságával.
A vastagbélrák diagnosztizálását kolonoszkópiával és biopsziával határozzák meg. A kolonoszkópiának teljesnek kell lennie a lehetséges szinkron sérülések értékeléséhez. A preoperatív szakasz a CT -vel lehetővé teszi a daganat tényleges elhelyezkedésének, a szomszédos struktúrák esetleges inváziójának vagy fenyegetésének értékelését és a távoli metasztázisok kimutatását.
A multidiszciplináris vita fontos a kezelés kiválasztásához. A vastagbélrák gyógyító szándékkal történő alapkezelése az elsődleges daganat és a nyirokcsomók műtéti eltávolítása. A laparoszkópos megközelítés a hagyományos nyitott úthoz képest bebizonyította, hogy előnyei vannak a korai posztoperatív rehabilitáció szempontjából, hasonló rákos eredményekkel, ha az erőfeszítés helyes.
A vastagbélrák prognózisáról számos változót befolyásol a beteg kórtörténetéhez, a rák kóros tulajdonságaihoz és a sebész tényezőjéhez. A sebész tényezője a rákos vastagbél resection utáni hosszú és rövid távú eredményeket befolyásolja. A nagyobb mennyiségű kórházak és sebészek kevesebb morbiditással és posztoperatív halálozással, alacsonyabb visszatérési arányokkal és nagyobb túléléssel rendelkeznek. Egy szakértő sebész javíthatja az onkológiai eredményeket a blokkdarab reszekciójával nagyobb daganatokban, elkerülve a fúrást.
A műtéti csoportba integrálva, a Hlahermosa HLA koloproctológiai egységnek a legkifinomultabb közege a vastagbél és a végbél daganat patológiájának kezelésére.- A betegeket olyan laparoszkópos útvonalon beavatkozik, hogy kiváló eredményeket érjenek el a műtét utáni, korai magas és a műtéti darab minősége szempontjából, amely lehetővé teszi az onkológiai szolgáltatás megfelelő kezelését.
