Rastuća pandemija bolesti novog koronavirusa 2019 (Covid-19), uzrokovana teškim respiratornim sindromom Severo Coronavirus 2 (SARS-COV-2), postala je u razvoju svjetske zdravstvene krize. S porastom učestalosti pretilosti i dijabetesa, svijest o njegovim utjecajima na infektivne brojeve, znajući da postoji veći rizik za razvoj različitih infekcija, komplikacija nakon njih i smrtnost za kritične infekcije.
Pandemija Coid-19 brzo se širi širom svijeta, posebno u Europi i Sjevernoj Americi, gdje je pretilost vrlo rasprostranjena. Iako su epidemiološke i kliničke karakteristike Coidd-19 stalno informirane, odnos između pretilosti i akutnog respiratornog sindroma koronavirus-2 (SARS-COV-2) nije u potpunosti dokumentiran do prije nekoliko mjeseci, tako da su brojne znanstvene studije usredotočili su svoje ciljeve u utvrđivanju postoji li veća učestalost pretilosti među pacijentima koji su SARS-COV-2 primljeni u jedinice intenzivne njege. Više znanstvenih publikacija koje u posljednjih tjedana primjećuju svjetlost utvrdile su da se ozbiljnost bolesti koronavirusom povećava s BMI (indeks tjelesne mase).Pretilost se pokazala kao faktor rizika za ozbiljnost SARS-COV-2 i stoga zahtijeva veću pažnju na preventivne mjere kod osjetljivih ljudi.
Pretilost igra važnu ulogu u patogenezi infekcije Coid-19. U stvari, imunološki sustav, koji je ključni akter u patogenezi Covid-19, također igra važnu ulogu u upali masnog tkiva izazvanog pretilošću.
U dijabetesu, kronična izloženost nenormalnom metaboličkom okruženju može dovesti do promjena urođenog i adaptivnog imuniteta, pogoršavajući upalni vodopad i izazivajući anomalije u plućnoj fiziologiji i stoga povećava infektivnost i virulenciju koronavirusa. Pretilost i SARS-COV-2 dijele zajedničke elemente upalnog procesa (a možda i metaboličkih promjena), što pogoršava infekciju SARS-COV-2 kod pretilih.
Teška pretilost (BMI ≥ 35 kg / m 2) dokazano je da povećava rizik od ulaska u ICU, dok su povijest srčanih bolesti i pretilosti (BMI ≥ 30 kg / m 2) neovisno povezana s uporabom mehaničke ventilacije invazivna Opravdan je veći nadzor i agresivno liječenje bolesnika s pretilošću i Coid-19.
Budući da je pokazano da pretilost povećava ranjivost na infekcije, to može biti faktor rizika od smrtnosti povezan s Coid -19. To je još istinito jer ne postoje specifični klinički znakovi koji pretpostavljaju progresiju blage infekcije blagim infekcijskim kovidom -19 na ozbiljan način. U usporedbi s bolesnicima koji nisu pretili, BMI je bio značajno veći u bolesnika s ozbiljnim oblikom infekcije Coid-19.
Stoga preporučujemo dodatnu njegu i mjere opreza za pacijente s pretilošću tijekom ove epidemije. Kad god se sumnja na infekciju CoiDD-19, probir bi trebao biti sustavan, pogotovo ako pacijent ima pretilost.
Dra.Maturna – Opća kirurgija Hlahermosa
