Nesumnjivo, najčešće savjetovanje u kirurgiji je patologija trbušne stijenke, točnije, ingvinalne kile. Mi ćemo ga definirati kao pojavu kvržice na jednom ili dva engleskog jezika, obično nakon nasilnog fizičkog napora, kašlja, zatvora i pretilosti u osnovi. Kao što se može zaključiti, pacijenti s profesijama koji zahtijevaju upravljanje utezima, oni kronični kašalj (plućni emfizem, pušači) ili oni kojima je potreban važan konačni napor, vjerojatnije će patiti od toga.

Druga skupina je ona koja utječe na zdrave pacijente s prekomjernom sportskom aktivnošću, što nazivamo hernijom sportaša i koja podrazumijeva progresivno slabljenje ingvinalnog kanala, što je podložno vuci u suprotnom smjeru trbušne muskulature i aduktora bedara bedara s posljedičnom suzama i pojavom kronične boli, posebno nakon vježbanja. Glavna dijagnostika je fizičko istraživanje, u kojem je opaženo povećanje volumena prepona i pomaka trbušnog sadržaja kroz slomljeno područje u smjeru u ruci istraživača. U slučaju sumnje, ultrazvuk će pružiti dovoljno podataka za potvrdu dijagnoze.

Kada raditi?

Općenito, prihvaćeno je da u pacijentu u dobrom fizičkom stanju operacija treba preporučiti jer je to liječenje izbora.
Sada, u slučaju asimptomatske kile (bez boli, ona ne ograničava aktivnost) male ili srednje veličine, kliničko i evolucijsko promatranje pacijenta prihvaćeno je kao liječenje koje treba razmotriti, iako informacije pacijentu moraju biti iscrpne u smislu od simptoma alarma (bol, otvrdnjavanje područja itd.) Koji bi išli u korist komplikacija s onim što bi kirurška intervencija bila prva opcija.

Operacija Da, ali koja?

Što se tiče vrste kirurške intervencije, tehnike su višestruke i raznolike i puno ovise o kirurškom timu koji ih izvodi.
Što ako postoji svjetski konsenzus, uvijek se treba koristiti mreža za pojačanje, jer je njegovo zapošljavanje značajno smanjilo indeks recidiva.
Vrlo različito pitanje je kirurški pristup, u njemu, iskustvo i navika tima osjeća se temelj odgovarajućeg upravljanja.

Indikacije jedinice trbušne zidne jedinice HLA Vistahermosa de Alicante su:
 

• Ako je hernija jednostrana i ne reproducirana, koristimo prethodni put, koji se sastoji od rezanja na ingvinalnom kanalu, popravljanja oštećenja šavovima i postavljanja mrežice za pojačanje.
• Ako je hernija dvostruka ili reproducirana, predlažemo laparosccòpic pristup koji se sastoji od pristupa trbušnoj šupljini kroz pupak s kamerom koja omogućuje istraživanje oba engleskog istovremeno svojim stražnjim licem, nastavite s smanjenjem sadržaja hernije i lokacije mrežice čija je fiksacija napravljena s resorbiranim spajalicama.

 

Osim gore spomenutog sportaša, to je prikazano kod mladih pacijenata koji vježbaju intenzivne vježbe s velikim potrebama za mišićem i koji u osnovi zahtijevaju ili laparoskopski popravak čak i ako je jednostran ili otvoren s suradnjom traumatologa u kojem kombiniramo šava oslabljenog muskulature Kroz ingvinalni rez s dijelom tetive mišića adduktora koji se prakticira ispod stidne kosti (tenotomija).

 

 

U oba slučaja, boravak je u bolnici 24 sata, a upute na otpuštanju vrlo su jasne u smislu aktivnosti koja će se razviti u neposrednom postoperativnom razdoblju.
To uključuje preporuke koje se mogu ili ne činiti tijekom prvih 10 do 15 dana nakon intervencije, uključujući sportsku aktivnost ako pacijent vježba u tom slučaju se na fizioterapiju odnosi na određene vježbe 5 tjedana

MESH DA, ali koji?

Postoji više sorti mrežice za armaturu za liječenje ingvinalne kile, dijelimo ih na reapsorbiranu i ne resorbiranu; Prvi se koriste prilično manje jer su proteze koje su degradirane s vremenom i na kraju nestaju iz organizma, tako da je rizik od recidiva veći u usporedbi s onima druge skupine, oni su različitih materijala, a to su polipropilen Najčešće se koristi i s izvrsnom tolerancijom, nudeći veličanstvene rezultate u ponavljanju i kvaliteti života.
Također utječe na vrstu mrežice za korištenje iskustva i afiniteta kirurškog tima s materijalom jer je to osobna odluka kirurga koju je proteza provela.

Koji problemi mogu uzrokovati mrežicu?

Kao što je očito, kirurška mreža je strano tijelo ubačeno u tijelo koje će na njega uzrokovati upalni odgovor, da je više od 95% slučajeva minimalno, ali u maloj skupini bolesnika može se očitovati s izvanrednom upalom, iako odbacivanje Indeks istog koji prisiljava da ga proširi, ne prelazi 2 na tisuću.
Ova upalna reakcija može se konzervativno kontrolirati kako bi se iz tog razloga odredio reintervencija.

Je li potrebno pratiti?

U principu, praćenje kirurškog tima uspostavljeno je na protokolni način, više od 8 do 10 dana za povlačenje šava, u mjesecu za kontrolu ozdravljenja i ovisno o vrsti intervencije, tromjesečne revizije do godine.

Koje mjere opreza trebam imati?

Preporuka je obično usmjerena na izbjegavanje prekomjernog, kašlja, kašlja, zatvor i pretilosti koji određuju čimbenike u moguće reprodukciji.
U skupini sportaša naznačene su specifične mjere opreza što se tiče vježbi koje imamo uslugu fizioterapije za savjetovanje i vođenje ovih pacijenata.

Jedinica abdominalnog zida i šavovi bolnice HLA Vistahermosa imaju najmoderniju tehnologiju i profesionalno iskustvo za liječenje ingvinalnih kila i njihovog kirurškog medicinskog menadžmenta