Rak dojke najčešća je zloćudna patologija kod žena i prvi uzrok smrtnosti u ženskoj populaciji širom svijeta. Srećom, kampanje prevencije koje promoviraju različiti sanitarni sektori, i privatni i javni, omogućuju ranu dijagnozu i stoga multidisciplinarno upravljanje istim s vrlo velikim očekivanjima izlječenja.
Terapeutski arsenal dostupan je velik, iako su mamografija i ultrazvuk preporučene početne studije, to će biti magnetska nuklearna rezonanca koja pruža najprikladnije i najpouzdanije informacije u slučajevima kada je sumnja na rak visoka. Kao što je poznato, lezije dojke su dvije vrste; Palpali, oni koje pacijent i liječnik mogu locirati i čija je proboj za biopsiju lako, a ne -palpalci, oni koji imaju nenormalni nalaz u radiološkom istraživanju i za koje će zahtijevati da se biopsiraju kombiniranim tehnikama poput vakuuma (Pomoću biopsije uz pomoć biopsije), biopsija vođena magnetskom rezonancom ili probojom vođenom konvencionalnim ultrazvukom.
I u jednom i drugom, studija će biti završena aksilarnim ultrazvukom kako bi se pružila informacija o pojavi regionalnih limfnih čvorova koji su najčešće mjesto sjedala metastaza. U slučaju sumnjivih adenopatija, ista će se biopsija probiti jer se tretman značajno razlikuje u slučaju metastatske ganglionske uključenosti.
Jednom kada je dijagnostički protokol završen i potvrđeno postojanje karcinoma dojke, slučaj se podnosi tumorskom odboru, obvezni tjedni sastanak onkologa, ginekologa, radiologa, patologa i kirurga za globalnu procjenu i odlučivanje o tome što bi bilo idealno rukovanje u svakog pacijenta.
Zahvaljujući znanstvenoj evoluciji, danas govorimo o podtipovima karcinoma dojke čiji terapijski tretman ili plan znatno varira ovisno o informacijama koje pružaju imunohistohimija u prethodnoj biopsiji (hormonski receptori, proliferativna aktivnost itd.); U stvari, slijed radikalne kirurgije, kemoterapiju, radioterapiju i hormonska terapija je zastario jer se u čestim slučajevima ovaj nalog ulaže ili mijenja ili jednostavno bilo koji od prethodnih koraka ne uzima u obzir. Dovršeni su svi gore navedeni koraci, ako operacija zahtijeva, pacijent se upućuje na jedinicu za patologiju dojke, koja programira relevantnu kiruršku intervenciju. Ovaj postupak zahtijeva otkrivanje aksilarnog sentinelnog gangliona tijekom operacije, bilo da je konzervativna (tumorelektomija, kvadrantktomija) i radikalna (mastektomija).
Informacije su intraoperativno ostale pacijenta u operacijskoj sali do prijema. U slučaju negativnosti, operacija je gotova i ako je pozitivna (metastaza), nastavlja se aksilarno pražnjenje (aksilarna limfadenektomija), što će zahtijevati uporabu drenaže u postoperativnom razdoblju.Prosječna postrojenje za hospitalizaciju je 24 sata u konzervativnoj kirurgiji i 48 do 72 sata u radikalu. Nakon što se dobije konačna biopsija, pacijent se šalje u medicinsku onkološku službu kako bi optimizirao njezino liječenje.
Kakvu ulogu igra plastična i rekonstruktivna kirurgija?
Danas jedinica dojke nije zamišljena bez aktivnog sudjelovanja plastičnog kirurga.
U osnovi u mastektomijama, rekonstruktivne opcije su višestruke i raznolike. Ako je mastektomija posljedica rizične dojke (onih teških radiološke kliničke kontrole ili s premalignim lezijama) ili u bolesnika koji nose genetske mutacije (BRCA 1 i 2), prakticiramo neposrednu rekonstrukciju, bilo kroz proteze ili koristimo tkivo vlastitog pacijenta (autologous ) sastavljen od kože i djelomično mišića.
Mastektomizirani pacijenti koji su primili postoperativno liječenje raka pritoke su tako pripisane odgođene rekonstrukcije, što se uvijek radi s pacijentovim vlastitim tkivom (autolognim) tehnikama mikrokirgerije (DIEP), a koji pomiču kožu i mišićnu flašicu, ora trbušnu dorsalnu dorsalnu Njegov implantat umjesto amputirane dojke s spektakularnim rezultatima.
Treća skupina bolesnika su oni koji su podvrgnuti djelomičnoj resekciji njihove mliječne žlijezde s naknadnom radioterapijom u preostaloj dojci, oni mogu predstaviti defekt u obliku depresije ili rupe u području uklanjanja, iz tog razloga, izvrsna opcija jest prijenos masti samog pacijenta (trbuh, kukovi itd.) u problematično područje. Zove se lipofilliranje.
Kao što se može vidjeti, upravljanje pacijentom s karcinomom dojke neobično je složeno i zahtijeva iskustvo, tehnička sredstva i ljudski materijal posebno obučen u tu svrhu. A Jedinica za dojku bolnice HLA Vistahermosa Ima sva potrebna sredstva za reagiranje na sve izazove koje ova patologija zahtijeva, što je jedan od referentnih središta u valencijskoj zajednici u cjelokupnom upravljanju karcinomom dojke.
Zbog toga se trajno ažuriraju znanstveno i tehnički kako bismo mogli ponuditi rješenje za ovaj česti problem, natjerajući bolesnu ženu da se osjeća, pozdravi i zaštiti multidisciplinarni tim prepoznatog prestiža kako bi pomogao i njoj i njezinoj obitelji u ovim teškim trenucima.
Kirurška jedinica bolnice Hlavistahermosa Alicante
Područje patologije dojke
Dr. José María Lloret Spirit
Ako želite razjasniti sumnje u ovu temu i/ili proširiti podatke, možete kontaktirati jedinicu putem Obrazac za kontakt Ili ako više volite da možete izravno nazvati telefonski broj.
