Kalvo on lihas, joka erottaa rintaontelon vatsan ontelosta, ja sillä on myös tärkeä hengitystoiminto, koska se sallii keuhkojen tyhjentämisen. Kalvojen tauon (reikä, joka sallii vatsan kulkemisen) muutoksen vuoksi tuottaa mahalaukun yläosan rintakehän protegointia käynnistämällä tauon tyryn ulkonäön. Normaaliolosuhteissa mahahapo ei heijasta vatsaa ruokatorveen, mutta tässä tapauksessa, kun tällainen voima on olemassa, hapon nousu tapahtuu gastroesofageaalisen refluksin esiintymisen edellyttämisessä.
Hölynpöly
Arvioidaan, että 20–30%: lla väestöstä voi olla katkaisutra, ja seurauksena gastroesofageaalisen refluksin esiintyminen tapahtuu. Potilaiden kuvaamat oireet ovat happamuus, nielemisen ja hengityksen, pahan hengityksen, kuiva yskä sekä pahoinvointi ja/tai oksentelu tai keuhkoputken astma.
Syyt, jotka aiheuttavat sen, ovat monenlaisia, jotka saavat tärkeän roolin geneettisen taipumuksen (synnynnäinen vika). Tapa -tyrän riski kasvaa iän myötä, ja se on yleisempi yli 50 vuoden potilailla.Lihavuus, ummetus tai toistuva oksentelu -olosuhteet vatsan sisäisen paineen lisääntyminen pystyy heikentämään diafragmaattista membraania ja sen kanssa tauon tyrä. Tupakka, askiitti tai kärsimys keuhkoputkentulehduksesta ovat myös käynnistäneet tekijöitä.
Kauppaumaa on neljä erityyppistä:
- Tyyppi 1: Liukumäinen tyrä.
- Tyyppi 2: Puhtaasti paraesofageaalinen tyrä.
- Tyyppi 3: Esophagogastric Unionin ja Fundus -hernia.
- Tyyppi 4: Vatsan lisäksi muut sisäelimet ovat tyrä.
Joissain tapauksissa ne kulkevat oireettomasti, diagnosoidaan kuvakokeiden, kuten rintakehän radiografian, maha -suolikanavan ja korkean ruuansulatuksen endoskopian, suorittamisen jälkeen. Kun neuvotteluissa oleva potilas kuvaa taudin tyypillisiä oireita (ardori, pyosis, ei-sydämen syyn, epigastrinen kipu ja vatsan turvotus) ruokatorven ja kaasun leikkauksen yhtenäisyydessä HLA Vistahermosa olemme protokotelleet erilaisten toteutuksen Diagnostiset testit, joista löydämme verianalytiikan, korkean ruuansulatuksen endoskopian biopsioilla, maha -suolikanavan kauttakulku sekä ruokatorven fmetrian ja manometrian toteuttaminen.
Jos potilas on oireettomana, hän ei tarvitse hoitoa, vaan säännöllisiä arvosteluja, joissa on korkea ruuansulatuksen endoskopia, jolla on mahdollisuus sulkea pitkäaikaisia komplikaatioita. Jos se on oireellista, ruokatorven ja kaasun leikkausyksikössämme aloitamme hoidon posturaalisilla ja hygieenis-diestaritoimenpiteillä, jotka huomattavassa prosentuaalisesti tapauksissa parantaa oireita.Alkuperäisten konservatiivisten toimenpiteiden joukossa ovat antasidilääkkeiden antaminen (protonipumpun estäjät tai anti H2), vältä riskitekijöitä, kuten tupakkaa, alkoholia tai kahvin saantia, painonpudotussuosituksia, rationalisoi päivittäistä ruokaa pienissä laukauksissa sekä posturaaliset toimenpiteet nostamalla sängyn sänky 45O: ksi mahahapon nousun ja siten yöoireiden välttämiseksi.
Kirurgisen hoidon viitteistä löydämme:
- Ei vastausta lääketieteelliseen hoitoon. Andasidilääkkeillä on yleensä polttavan hallinnan, mutta tietyissä tilanteissa yörekisteröinnit sisältävät muun tyyppisiä komplikaatioita, kuten toistopronsseja, keuhkokuumeja jne. ... Tuolloin torpidien evoluutio ja kirurgisen hoidon tarve.
- Hiato Hernias Giendos, jotka ehdottavat profektiota, paitsi mahalaukun, myös muiden vatsan sisäelinten, mahdollisella vääntö-, paluu- tai viskeraalisella vankeudella.
- Ruokatorven ongelmat, kuten barret ruokatorvi, haavaumat ja/tai verenvuoto.
- Potilaan kirurginen hoitopäätös.
Kultastandarditekniikka on Nissenin sulamisen toteuttaminen sulkeutumalla kalvopylväät. Hlahahermosa Hlahermosa -esfago-kaasu-leikkausyksikkömme, jolla on yhteisiä protokollia ja laaja kokemus vastakkaisesta laparoskooppisesta leikkauksesta, suoritamme toimenpiteen minimaalisesti invasiivisesti suorittamalla pieniä viilloja, jotka tilaavat vähemmän postoperatiivista kipua ja enemmän toipumista varhaisessa vaiheessa. Interventio koostuu vatsan palauttamisesta vatsan onteloon, kun kaafragma sulkeutuu myöhemmin ja solmion toteuttaminen ylemmässä mahalaukun osassa anti -reflux -mittana.
Kirurgisen tekniikan toteutumisen ansiosta laparoskooppisen kautta potilaalla on vähemmän postoperatiivista kipua, jolla on varhainen suvaitsevaisuus suun kautta annettaessa, mikä mahdollistaa potilaan kehon kuvan paremman sopeutumisen.
Välittömässä leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla potilas ei vaadi aikaisemmin käyttämää lääkitystä tähän patologiaan. Kirurginen tekniikka on pitkäaikainen menestys yli 90% suoritetuista interventioista.
Yhteenvetona, tiedämme, että Hiatus Hernia on suhteellisen usein patologia yhteiskunnassa ja Hlahlas Viehermosa -esophagus-kaastrisessa kirurgiayksikössä, jolla on laaja kokemus laparoskooppisesta tyräkorjauksesta, tarjoamme laajan valikoiman hoitoja, jotka tarjoavat potilaalle parhaan terapeuttisen vaihtoehtoisen Oireensa ja komorbiditeetin perusteella Nissenin sulaminen kalvopylväillä sulje kirurginen tekniikka paremmilla tuloksilla.
