Kilpirauhasen on endokriininen rauhas, joka sijaitsee Aadamin pähkinä- ja kilpirauhasen alla ja jota tuetaan henkitorvessa. Sen paino aikuisessa värähtelee normaaleissa olosuhteissa 15-30 grammaa ja sillä on perhonen muoto johtuen kahdesta kilpirauhasen lohkosta, jotka ITSMO yhdistää. Kilpirauhanen esittelee useita toimintoja muun muassa aineenvaihdunnan, lämpötilan ja kehon kasvun sekä sykkeen ja neurologisen kehityksen välillä, erittämällä kilpirauhashormonien sarjaa ja hypotalamuksen/hypofysaarisen kontrollin (TRH/TSH) alla. Kilpirauhanen erottamat tärkeimmät hormonit ovat tyroksiini (T4) ja triiodhyroniini (T3), jotka käyttävät jodia oikeaan säätelyyn (lisää tai laskee niiden tasoja) ja saavat sen jodidimuotoisen ruokavalion kautta.
Hyper- ja kilpirauhasen vajaatoiminta
Kilpirauhashormonista johdettu kliininen tilanne ja kilpirauhanen (hypertuotanto, rauhasen tuhoaminen tai eksogeeninen panos) tai TSH: n erittymisen T4: n tuottamasta T4: stä johdetaan kliininen tilanne.Graves-pohjainen tauti on yleisin syy kilpirauhasen vajaatoimintaan, ja sille on ominaista klassinen triad: diffuusi goiter, kilpirauhasen vajaatoiminta ja oftalmopatia, joka on yleisempi 30–40-vuotiailla naisilla.
Diagnoosi perustuu tämän patologian epäilykseen potilaan fyysisen tutkimuksen kautta, jossa voimme osoittaa muun muassa hermostuneisuutta, vapinaa, hikoilua ja sydämentykytystä sekä painonpudotusta ja hyperaktiivisuutta sekä korkean T4: n ja T4: n ja T4: n veren analytiikan vahvistamista. Tasot laskivat TSH: n. Joissain tapauksissa tarvitaan kilpirauhasen kokoelma tai ultraääni gammografia.
Hoidon suorittamiseksi on välttämätöntä vähentää kilpirauhashormoneja ja on 3 mahdollisuutta: lääketieteellinen hoito, radio tai leikkaus.
Hoidon alkuvaihe koostuu vajaatoiminnan vastaisten lääkkeiden, kuten metimatsolin, karbimatsolin tai potkiarasiilin, antamisesta, jotka vähentävät tai estävät ylimääräisen kilpirauhashormonin vaikutuksia. Sitä käytetään yleensä nuorilla potilailla tai raskaudella, mutta hoidon kesto jatkuu yleensä ajan myötä ja sillä on alhainen paranemisindeksi huolimatta siitä, että se on hoitamaton ja matala -cost -lähestymistapa. Joissain tapauksissa on hyödyllistä antaa betabloqueante -lääkkeitä niihin liittyvien oireiden nopeasti vähentämiseksi.
Radio perustuu kilpirauhanen tuhoamiseen valikoivasti, saavuttaen eutiroidismin ensimmäisinä kuukausina, mutta väliaikaisen kilpirauhasen tila, joka voi olla väliaikaista. Sitä käytetään kaikilla yli 40 -vuotiailla potilailla tai yli 20 -vuotiailla potilailla olevien lääketieteellisen hoidon hypertyreoosilla. Vasta -aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.
Lopuksi, kirurginen hoito on osoitettu suurissa bocioissa tai vaikeassa oftalmopatiassa, lääketieteellisen hoidon epäonnistumisessa, epäillyssä syövässä ja raskauden aikana.Hoito on korkein parantava indeksi, joka saa eutiroidismin tilan ja sairauden hallinnan aiemmin. Mutta koska se on invasiivinen hoito, se voi laukaista muissa komplikaatioissa, kuten verenvuoto (yleisimmin), toistuva hermovaurio tai ohimenevä hypopaloidismi.
Radion ja leikkauksen antamisen lisäksi potilaan on luotava elämään korvaava hoito kilpirauhashormonitasojen hallitsemiseksi.
Kilpirauhasen vajaatoiminta on kilpirauhasen häiriö, joka aiheuttaa kilpirauhashormonien lukumäärän vähenemistä ja jolle on alun perin ominaista painonnousu ja väsymys, jota seuraa muun muassa lihasheikkous, kipu, masennus ja bradykardia.
Kilpirauhasen vajaatoimintaa on kolme:
- Ensisijainen: Patologia kilpirauhanen tasolla. Yleisin.
- Toissijainen: Aivolisäkkeen patologia. Ei TSH -tuotantoa.
- Tertiäärinen: Hypotalamuksen patologia. Ei TRH -tuotantoa tai tyrotropiinia.
Hashimoton kilpirauhastulehdus on yleisin syy kilpirauhasen vajaatoimintaan, mutta se voi kuitenkin näyttää myös hypertyrooidismin lääketieteellisen hoidon seurauksena, samoin kuin radion kyselyjen ja kilpirauhasen leikkauksen antamisen seurauksena. Muita riskitekijöitä ovat naisten sukupuoli, yli 60 -vuotias, autoimmuunisairaus, jotkut lääkkeet, kuten litium ja raskaus.
Diagnoosissa on välttämätöntä fyysinen tutkimus ja verikoe, jossa tunnistetaan alhaiset kilpirauhashormonien tasot. Hoitoa varten levotyroksiinia annetaan korvikehoitona, suun kautta hoidetaan, mikä mahdollistaa hormonaalisen tason hallinnan, säätäen annosta erikseen. BI- tai neljännesvuosittaiset kontrollit on tarpeen tarkistaa tason, olla elämähoito.
Yhteenvetona voidaan todeta, että kilpirauhasen patologia (hormalitasojen ylimääräinen tai vika) on usein yhteiskunnassa patologia ja endokriinisen leikkauksen yksikössä HLA VistaHermosa, jolla on laaja kokemus endokrinologisesta leikkauksesta, tarjoamme laajan valikoiman hoitoja, jotka tarjoavat potilaalle parhaiten parhaiten Terapeuttinen vaihtoehto, joka perustuu sen oireisiin ja komorbiditeettiin, samoin kuin olemassa olevan patologian hyvänlaatuisesta tai pahanlaatuisesta luonteesta riippuen.
