Bariatrinen kirurgia Alicantessa parhaiden kirurgien toimesta
Lihavuus muodostaa ravitsemustilan muuttamisen, mikä aiheuttaa usein fyysistä rajoitusta ja voi jopa kunnostaa kuolemaa. Käytännöllisin tapa tietää yksilön liikalihavuusaste on tuntea kehon massaindeksi (BMI). Kehon massaindeksi lasketaan jakamalla potilaan paino kg: ksi sen korkeudella metreinä korkealla neliöön.
Kun liikalihavuus on kohtalaista, sitä voidaan hallita konservatiivisilla toimenpiteillä, jotka sisältävät käyttäytymisen ja/tai ruokavalion modifikaatioita, mutta niiden edistyneissä vaiheissa on ehdotettu erilaisia kirurgisia ratkaisuja (interventioita) hoitoon.
Mutta kun liikalihavuus ei ole enää maltillinen, se on korjattava radikaalisti ja lopullisesti, kuten bariatrinen tai liikalihavuusleikkaus, ajatellen kaikkia siihen liittyviä lisävaikutuksia ja viime kädessä, että ne voivat lyhentää elämää useita vuosia.
Lihavuuden komplikaatiot:
- Sairaus liikalihavuus (BMI> 40 tai BMI> 35 + komorbidit) vaikuttaa vakavasti verenkiertoelimiin, jossa sen haitalliset vaikutukset ilmenevät korkean paineen (verenpainetaudin) tai sydämen epäonnistumisten (sydänsairauksien) kautta johtuen heidän työnsä liioiteltujen lisääntymisen vuoksi. Perifeeristen kudosten veritarpeiden kompensoimiseksi. Rasvan esiintyminen rintakehässä ja vatsassa tekee välttämättömäksi keuhkojen uniapneaan.
- Lähes puolella liikalihavista potilaista kehittyy diabetes.
- Myös maha -suolikanavan muutokset kasvavat, kuten gastroesofageaalinen refluksi ja erityisesti sappirakon kivien olemassaolo.
- Rasvasolut häiritsevät naisten estrogeenisten hormonien synteesiä, mikä aiheuttaa epäsäännöllisiä kuukautisia, vaikeuksia ajatella. Ihmisellä tuottaa vähentyneen libidon ja voi olla syynä impotenssille
- Obean -potilailla on kohtu ja rintasyöpä useammin kuin NormopeSas -naiset. Yleensä liikalihavilla on suurempi taipumus esitellä hormonaalisia ja ruuansulatussyöviä.
- Obesas -ihmisillä on enemmän vaikeuksia saada työtä ja pitää hauskaa, luoda suhde -elämän, parin elämä jne. Tilastollisesti liikalihavien ryhmissä pitkäikäisyys vähenee, joka vaihtelee välillä 10–15%verrattuna NOROPOPEE -ryhmiin.
Tilanteet, joissa bariatrinen tai liikalihavuusleikkaus voidaan osoittaa:
- Morbid liikalihavuus: BMI> 40 kg/m2.
- Morbid liikalihavuus: BMI> 35 kg/m2 + Korriditeet (sydän- ja verisuoni-, keuhko-, aineenvaihdunta- tai osteomuskulaariset muutokset).
Indikaatiot bariatriseen leikkaukseen
Potilaita, joilla on korkeat BMI -indeksit, pidetään ehdokkaita kirurgiseen hoitoon.Potilaat, jotka ovat enemmän suosittuja leikkauksen kanssa, ovat potilaita, joilla on myös diabetes, korkeat verenpainekuvut, nivelongelmat, selkäkipu, suonikohen jalat, refluksi ja muut ylipainoiset muutokset.
Metabolinen leikkaus ratkaisee jopa 80% tyypin II diabeteksen tapauksista. Tämä suuri menestysprosentti ei tarkoita, että kaikkia diabeetikoita olisi käytettävä, vaikka ihmiset, jotka jostain syystä eivät voi oikeasti kantaa lääketieteellistä hoitoa tai vaikeaa hallintaa, että muut aineenvaihduntaongelmat liittyvät huolimatta oikeiden toimenpiteiden noudattamisesta, he ovat ehdokkaita Tämän tyyppinen kirurginen interventio.
Jos potilaan ehdokas aineenvaihduntaleikkaukseen on lisäksi muita muutoksia, kuten korkea kolesteroli, triglyseridit tai verenpainearvot, ne paranevat merkittävästi leikkauksen jälkeen. Useimmissa tapauksissa potilaan on ehkä jopa otettava lääkkeitä näihin sairauksiin.
Alicanten bariatrisen kirurgian asiantuntijat
On otettava huomioon, että sairas lihava liikalihava on monimutkainen potilas antropomorfisten ominaisuuksiensa ja niihin liittyvien aiheuttamien aiheuttajien vuoksi ja vaatii monitieteisen ryhmän erityistä valmistelua, jotta se voidaan soveltaa kirurgiseen interventioon mahdollisella mahdollisella turvallisuudella. Monitieteinen tiimimme koostuu yleisen leikkauksen asiantuntijoista ja ruuansulatusjärjestelmästä, jolla on laaja kokemus laparoskooppisesta leikkauksesta, ravitsemusterapeutista, ravitsemusterapeutista, psykiatrista ja nukutusaineista, joilla on laaja omistautuminen tämän tyyppisten potilaiden ja niihin liittyvien patologioiden hoitoon.
Tämä monitieteinen lähestymistapa on myös avain bariatrisen kirurgian hyvään tulokseen.On välttämätöntä, että lähestymistapa erilaisista psykomaattisista ravitsemuksellisista alueista voidaan toteuttaa ja auttaa tuottamaan muutoksia syömis- ja potilaiden hygienia-sanaston tapoja, joten painonpudotus on riittävästi parantamaan ja lisäävät selviytymismahdollisuuksia selviytymismahdollisuuksia ja lisäävät selviytymismahdollisuuksia. potilaasta, ja siten, että pitkän aikavälin lisävaikeuksien alueellista painoa tai toistumista ei ole.
Potilaan ehdokas bariatriseen leikkaukseen tai liikalihavuusleikkaukseen saa asiantuntijan yksilöllisen ravitsemusarvioinnin ruokavaliossa ja ravitsemuksessa, joka neuvoo potilasta ennen interventiota pitkään, kunnes painonpudotus on vakaa ja oikea sopeutuminen uuteen ruuansulatukseen .
Kuinka bariatrisen kirurgian toimenpiteiden tyypit ovat?
Interventioita on monen tyyppisiä. Jotkut ovat vain rajoittavia, ts. Ne pienentävät vatsan kokoa suuren ruoan saannin estämiseksi. Toiset ovat jugortiveja, kokeile, että tärkeä osa nautitusta ruoasta poistuu ilman ruuansulatusjärjestelmää ja toiset ovat sekoitettuja tekniikoita.
Kirurginen tiimimme suorittaa seuraavat:
Anastomoosin mahalaukun ohitus (bagua)
Se on sekoitettu bariatrinen kirurginen tekniikka, joka koostuu vatsan koon pienenemisestä ja lisäksi ohituspäästöä suolen pituuden vähentämiseksi, jonka kautta ruoka kulkee. Vatsan koon pienentämisen jälkeen kalibroitujen mittausten mukaan johdannainen tai ”silta” suoritetaan ohuelle suolistokahvalle, jonka koko riippuu potilasta ja sen aiemmasta ravitsemushistoriasta. Se on sekoitettu tekniikka: rajoittava ja jugortive, joten pitkällä aikavälillä tarjotut tulokset ovat parempia liikalihavuuteen liittyvien sairauksien parantamisen suhteen.Leikkauksen jälkeinen evoluutio on erittäin hyvä harvoilla ravitsemus- tai ruuansulatuskomplikaatioilla.
Pelkistys yhdeksi anastomoosiksi vähentää kirurgista aikaa, vähentää anastomoottisen vuotojen mahdollisuuksia ja estää mesenterian avaamisen mahdollisuuden kehittää sisäisiä hernioita sen takana. Tämän kirurgisen tekniikan tavoitteena on vähentää suoliston kahvaa, jossa ruoka imeytyy.
Mitä tuloksia bariatrisesta leikkauksesta odotetaan?
Intervention jälkeen painosta 30–40% ennen leikkausta. Esimerkiksi 36 - 48 kg: n menetys potilaalla, joka painaa 120 kg, sitä pidetään tyydyttävänä. Tämä tappio on yleensä nopea alussa (4 - 5 kg kuukaudessa) ja hiukan hitaammin myöhemmin (2–3 kg kuukaudessa). Vaikka yleensä kaikki potilaat laihtuvat, painoprosentti vaihtelee suuresti potilaan yhteistyöasteesta noudattaa ohjeita leikkauksen jälkeen.
Lihavuus ja COVID-19
Uuden Coronavirus 2019 -taudin (Covid-19) sairauden kasvavasta pandemiasta, jonka aiheuttaa vakava hengitysoireyhtymä Severo Coronavirus 2 (SARS-COV-2), on tullut kehittyvässä maailman terveyskriisissä. Lihavuuden ja diabeteksen esiintyvyyden lisääntyessä tietoisuus sen vaikutuksista tartuntalaskuihin tietäen, että erilaisten infektioiden, niiden jälkeisten komplikaatioiden ja kriittisten infektioiden kuolleisuus on suurempi riski.
COVID-19-pandemia ulottuu nopeasti maailmanlaajuisesti, etenkin Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa, missä liikalihavuus on erittäin yleistä.Vaikka COVID-19: n epidemiologiset ja kliiniset ominaisuudet on jatkuvasti tiedossa, liikalihavuuden ja akuutin hengitysoireyhtymän koronavirus-2: n (SARS-COV-2) välinen suhde ei ole dokumentoitu kokonaan vasta muutama kuukausi sitten, joten lukuisia tieteellisiä tutkimuksia ovat keskittäneet tavoitteensa määritettäessä, onko SARS-COV-2: n tehohoitoyksiköissä olevien potilaiden liikalihavuuden esiintymistiheys. Useat tieteelliset julkaisut, jotka näkevät valon viime viikkoina, ovat osoittaneet, että koronaviruksen vakavuus kasvaa BMI: n (kehon massaindeksi) kanssa. Lihavuus on osoittautunut riskitekijäksi SARS-COV-2: n vakavuudelle, ja siksi se vaatii suurempaa huomiota alttiiden ihmisten ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin.
Lihavuudella on tärkeä rooli Covid-19-infektion patogeneesissä. Itse asiassa immuunijärjestelmällä, joka on avaintekijä CovID-19: n patogeneesissä, on myös tärkeä rooli liikalihavuuden aiheuttaman rasvakudoksen tulehduksessa.
Diabetesissa krooninen altistuminen epänormaalille aineenvaihduntaympäristölle voi johtaa synnynnäisen ja adaptiivisen immuniteetin muutoksiin, tulehduksellisen vesiputouksen pahentamiseen ja keuhkofysiologian poikkeavuuksien aiheuttamiseen ja koronaviruksen tarttuvuuden ja virulenssin lisäämiseen. Lihavuudella ja SARS-COV-2: lla on yhteisiä tulehduksellisen prosessin osia (ja mahdollisesti myös aineenvaihduntamuutoksia), jotka pahentavat SARS-COV-2-tartuntaa lihavilla.
Vakava liikalihavuus (BMI ≥ 35 kg / m 2 ) on osoittautunut lisäävän ICU: hon pääsyn riskiä, kun taas sydänsairauksien ja liikalihavuuden tausta (BMI ≥ 30 kg / m 2 ) Ne liittyvät itsenäisesti invasiivisen mekaanisen ilmanvaihdon käyttöön. Lihavuuden ja COVID-19: n potilaiden suurempi valvonta ja aggressiivinen hoito on perusteltu.
Koska on osoitettu, että liikalihavuus lisää infektioiden haavoittuvuutta, se voi olla COVID: hen liittyvä kuolleisuusriski - 19. Tämä on vielä totta, koska ei ole erityisiä kliinisiä merkkejä, jotka käyttävät lievän infektion lievän infektion etenemistä lievästi -19 Vakavalla tavalla. Muihin kuin lihaviin potilaisiin verrattuna BMI oli merkittävästi korkeampi potilailla, joilla oli vakava COVID-19-infektio.
Siksi suosittelemme lisähoitoa ja varotoimenpiteitä liikalihavuuspotilaille tämän epidemian aikana. Aina kun epäillään COVID-19-infektiota, seulonnan tulisi olla systemaattinen, varsinkin jos potilaalla on liikalihavuutta.
Pyydä tapaamistasi
