Dr. José María Lloret - VistaHermosa -leikkaus
Divertikuloosi Se on sairaus, joka vaikuttaa pohjimmiltaan vasemmalla osassa olevaan paksusuoleen (Sigma), jolle on ominaista pussien tai pussin läsnäolo, jotka suojaavat sen ulkopuolelle.
Suurin osa on peräisin paksusuolen sisäisen paineen noususta, joka saa sisäiset kerrokset heikentymään ja prolapsenin heikoimpien pisteiden läpi seurauksena laajentumisen kanssa.
Se on hyvin yleinen patologia länsimaissa, ja geneettisten tekijöiden lisäksi huono kuitujen ruokavalio on tärkeä syy niiden muodostumiselle.
Se vaikuttaa 30 %: iin yli 60 %: sta ja yli 70 %: iin 70 vuodesta.
Suurimmalla osalla potilaista ei ole oireita, vain 10% kuuluu epämääräisten ruuansulatusvaivojen, kuten vatsan vasemmalla puolella, kipujen, kaasujen, turvotuksen ja kerrostumien tiheyden muuttamisen vuoksi; Nämä epämukavuudet lisääntyvät aterioiden jälkeen ja lievittävät itseään defekaatiolla tai tuulisella.
Selvitti divertikulaarisen sairauden epäilyksen, diagnoosi voi olla radiologinen tai endoskooppinen joko läpinäkymättömällä peräruisulla tai kolonoskopian kautta, mikä antaa meille mahdollisuuden sulkea pois muita patologioita, kuten kasvaimet, polyypit jne.
Jos potilaalla on oireita, kuiturikas ruokavalio vaikuttaa siihen suojaavaan vaikutukseen, vaikka rifaksimiiniruokavalioyhdistys (400 mgrs päivässä, 7 päivää kuukaudessa) on osoittanut selkeän oireenmukaisen parannuksen. Lactobacillus -tyyppisten probioottien käytöstä voi myös olla apua toistumisen estämisessä.
Divertikuliitti Se on yhden tai useamman diverticulan tulehdus ja se on sen yleisimpiä komplikaatioita.
Sitä esiintyy 10 - 25 %: lla potilaista ja oireiden akuutti kipu vatsan vasemmalla puolella (vasen iliac fossa), se tunnetaan myös nimellä "vasen appendicicitis" ja siihen liittyy kuume ja ummetuksen jaksojen muutos ja muuttuminen ja jaksojen muutos ja muuttuu ja jaksot ja jaksot ja jaksot ja jaksot muuttavat jaksot ja jaksot. Ripuli sekä pahoinvointi ja oksentelu.
Akuutin prosessin epäilyksen vuoksi potilas läpäisee tutkimusprotokollan hätäosastolla, joka koostuu perusteellisesta, verikokeesta ja vatsan aivohalvauksesta; Näillä kolmella testillä diagnostinen luotettavuus on erittäin korkea (92-98%), joka saa tarvittavat tiedot oikeaan hoitoon. Tämä siirtyy lievästä prosessista (yleisimmin) vakavampiin muotoihin, joista osa vaatii kiireellistä kirurgista interventiota.
Jos kuva on lievä ja potilas tuo yhteen tiettyjä kriteerejä (ei sovelleta senliteetissä, diabeteksessä, munuaisten vajaatoiminnassa, immunosuppressoituneissa jne.), Hoito suoritetaan kotona nestemäisen ruokavalion, antibioottien ja kipulääkkeiden avulla, ja niiden seuraukset ovat erittäin selkeät ohjeet - seuraavat heidän prosessinsa ja takaosan tapaamiset taudin tiukalle hallintaan.
Vakavimmat tapaukset edellyttävät sairaalahoitoa ruoansulatuskanavan, seerumien, laskimonsisäisten antibioottien ja kipulääkkeiden kanssa, kunnes sen parannus mahdollistaa ruokavalion palauttamisen ja kulun suun kautta hoidon kautta.
Kun toimit?
Kirurgisen intervention kriteerit ovat nykyään yksilöityjä, sillä ei ole yleistä suositusta.
Kokemuksemme mukaan divertikuliitin puhkeamisen esiintyminen hyvin usein, ikä ja siihen liittyvien sairauksien läsnäolo, jotka voivat vaikeuttaa leikkauksen jälkeistä ajanjaksoa, ovat syy edulliseen kirurgiseen indikaatioon.
Tämä interventio suoritetaan laparoskopialla ja se koostuu asianomaisen suolen segmentin ja ompeleen resektiosta ja ompelee mekaanisilla ympyräkierroksilla.
Leikkauksen jälkeinen oleskelu vaihtelee 5-8 päivästä täydellisen toipumisen jälkeen kolmannesta leikkauksen jälkeisestä viikosta sekä ruokavaliossa että fyysisessä että työssä.
