Kolorektaalisyöpä on kehittyneiden maiden toiseksi yleisin pahanlaatuinen kasvain, ottaen huomioon molemmat sukupuolet ja vie ensimmäisen sijan kasvaimen kuoleman syynä. Miehillä se on toinen syöpään johtuva kuolinsyövän syy keuhkosyövän jälkeen. Espanjassa esiintyvyys on 26 500 tapausta vuodessa.
On olemassa kokeellinen, epidemiologinen ja kliininen näyttö, joka osoittaa, että ruokavalio vaikuttaa kolorektaalisyövän kehitykseen. Ruokavalio sisältää useita mutageeneja ja syöpää aiheuttavia, jotka voivat johtua luonnollisista kemiallisista yhdisteistä, kuten alkaloidista, torjunta -aineista ja elintarvikealisäaineista, aromaattisista polyklisistä hiilivedyt ja heterosykliset amiinit, jotka on johdettu ruoanlaitoksesta. Punaisen lihan korkea kulutus lisää kolorektaalisyövän riskiä lisäämällä nitrosamiinin muodostumista. Ruokavaliot, joilla on suuri määrä kuitua, tuottavat ulosteet nopeutetulla kuljetusaikalla ja vähentävät potentiaalisen syöpää aiheuttavan aineen ja carclic -limakalvon välistä kosketusaikaa. Kalsium, seleeni ja muut mikroravinteet, kuten A-, C- ja E -vitamiinit ja karotenoidit, sisältyvät pieniin määriin vedessä, jyvissä, hedelmissä ja vihanneksissa, vähentävät kolorektaalisyövän riskiä.
Kolorektaalisyövän ja alkoholin kulutuksen välistä suhdetta on kuvattu ja kaksinkertainen riski päivittäisellä kulutuksella. Tupakan ja paksusuolen adenoomien ja karsinoomien kehityksen välinen suhde on osoitettu ja riskin lisääntyminen suhteessa savukkeiden lukumäärään ja altistusaikaan. On arvioitu, että 12% kolorektaalisista kasvaimista johtuu tupakka. Lihavuus on tunnustettu riskitekijä, sen sijaan fyysinen aktiivisuus näyttää vähentävän paksusuolen syövän esiintyvyyttä.
On laskettu, että ilman seulontaa tai ennaltaehkäiseviä toimia länsimaissa yksi henkilö 17: stä kehittää kolorektaalikasvaimen elämässään. Kolorektaalikarsinooma voidaan estää havaitsemalla ja resektoimalla oireettomia adenomatoottisia polyyppejä ja varhaisia adenokarsinoomiadiagnoosia voi vähentää kuolleisuuden määrää. Kaikista näistä syistä oireettomien ihmisten seulontakampanja on välttämätöntä. 75% kolorektaalisyövistä kehittyy potilailla, joilla ei ole riskitekijöitä ja 15% potilailla, joilla on väliriski (kolorektaalisyövän perheen historia). Ihmisillä, joilla ei ole riskitekijöitä, suositellaan seulontatestiä (piilotettu verikoe). Potilaiden, joilla on ensimmäisen asteen sukulaiset, joilla on kolorektaalinen kasvain tai adenomatoottiset polyypit, on aloitettava seulonta 40 vuotta tai 10 vuotta ennen perheen esityspäivää, jos se oli ennen 40 -vuotiaita.
Potilaiden prosenttiosuus on tällä hetkellä lisääntynyt oireettomassa vaiheessa diagnosoiduissa seulontakäytännössä tai kolonoskopian toteuttamisen vuoksi ennen lievää suorakulmaista. Tyypillisillä kliinisillä kuvilla vahvistettu syövän diagnoosi jatkuu kuitenkin. Oikean paksusuolen syöpään anemian, tuntuvan massan esiintyminen, defekaatiotavan tai kivun muuttaminen, jos naapurirakenteet tunkeutuvat, ne ovat ominaisia.Toisaalta vasen paksusuolen syöpä esitetään useammin suorakulmaisen, ummetuksen kanssa mahdollisella suolen tukkeudella ja vähemmän tuntuvan tuumorin.
Paksusuolen syövän diagnoosi vahvistetaan kolonoskopialla ja biopsialla. Kolonoskopian on oltava täydellinen mahdollisten synkronisten vammojen arvioimiseksi. Preoperatiivinen vaihe CT: n kanssa mahdollistaa kasvaimen todellisen sijainnin, naapurirakenteiden mahdollisen hyökkäyksen tai uhan ja etämetastaasien havaitsemisen.
Monitieteinen keskustelu on tärkeä hoidon valinnassa. Paksusuolen syövän perushoito parantavalla tarkoituksella on primaarikasvaimen ja imusolmukkeiden kirurginen poistaminen. Laparoskooppisella lähestymistavalla perinteiseen avoimeen polkuun verrattuna on osoittanut olevan etuja varhaisemman leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen suhteen, ja samanlaiset syöpätulokset ovat samanlaisia, kun exeresis on oikea.
Paksusuolen syövän ennusteessa vaikuttaa lukuisiin potilaan sairaushistoriaan liittyviin muuttujiin, syövän patologisiin ominaisuuksiin ja kirurgi -tekijään. Kirurgit tekijä vaikuttaa tuloksiin pitkään ja lyhyen aikavälin syövän paksusuolen resektion jälkeen. Sairaaloilla ja kirurgilla, joilla on suurempi tilavuus Asiantuntijakirurgi voi parantaa onkologisia tuloksia resektiolla suuremmissa kasvaimissa, jotka välttävät porausta.
Leikkausryhmään integroituna Hlahermosa HLA -koloproktologiayksikköllä on hienostuneimmat väliaineet paksusuolen ja peräsuolen kasvaimen patologian hoidossa. Potilaat puuttuvat laparoskooppiseen reittiin, joka saa erinomaisia tuloksia leikkauksen jälkeisen, varhaisen korkean ja kirurgisen kappaleen laadun suhteen, joka mahdollistaa onkologiapalvelun riittävän hoidon.
