Kalvo on lihas, joka erottaa rintavyöhykkeen vatsavyöhykkeestä. Sillä on tärkeä hengitystoiminto, koska se mahdollistaa keuhkojen karkottamisen. Kalvossa on pieni reikä (tauonta), jonka läpi Spherophag kulkee ennen vatsaan liittymistä.

Hiatus -tyrä on pieni vatsan pullistuma, joka tapahtuu, koska itä työntää ylöspäin kulkeakseen reiän läpi ja päästäkseen rintakehään.

Normaaliolosuhteissa mahahapo virtaa kuitenkin, mutta tauon tyrä voi kuitenkin antaa happea nousta ruokatorven läpi aiheuttaen ärsyttävän maha -ruokafageaalisen refluksin.

Esiintyvyys

Arvioidaan, että 20–30% väestöstä kärsii tauon tyrästä. Potilaiden kuvaamia oireita ovat happamuus, nielemisen ja hengityksen, pahan hengenvedon, kuiva yskä, samoin kuin pahoinvointi ja oksentelu.

Syyt ovat useita, mutta geneettinen taipumus on tärkein (synnynnäinen vika).
Tapa -tyrän riski kasvaa iän myötä, ja se on yleisempi yli 50 vuoden potilailla.

Tekijät, kuten liikalihavuus, ummetus tai toistuva oksentelu, aiheuttavat vatsan paineen lisääntymistä, joka voi heikentää kalvoa koskevaa lihaksia ja sen mukana tyrän ulkonäköä.

Tupakka, askiitti tai kärsimys keuhkoputkentulehduksesta ovat myös käynnistäneet tekijöitä.
Potilaan hoito, joka aiheuttaa oireita, jotka epäilevät tautoautoa, suoritetaan sarja diagnostisia testejä:

 

• Verianalyysi
• Korkea ruuansulatuksen endoskopia biopsioilla
• Ruoansulatuskauden endoskopian maha -suolikanavaliikenne
• Pinnoitus
• Ruokatorven manometria.

Jotkut potilaat eivät ole samaa mieltä oireista, joten se ei tarvitse hoitoa, mutta heidän tulisi tehdä säännöllisiä arvosteluja.

Kun oireita on, potilaan on noudatettava hoitoa, joka sisältää posturaalisia ja hygieenisiä ja-ja-diestaritoimenpiteitä, jotka parantavat heidän yleistä tilaa.
Näitä ovat tupakan, alkoholin, kahvin, kevyiden aterioiden välttäminen sekä sängyn päätyjen nostaminen mahahapon nousun välttämiseksi.

Antasideja voidaan antaa myös (protonien pumpun estäjät tai anti H2).
Leikkaus on osoitettu, kun hoitoon ei ole vastetta tai jättiläisherniasta, jotka edellyttävät muiden vatsan sisäelinten ulkonemia tai pullistumista, samoin kuin Barret -ruokatorven, haavaumien ja/tai verenvuotojen tapauksessa.

Laparoskooppinen sula on kullan standaritekniikka hiatal -tyrän kirurgiseen hoitoon ja gastroesofageaaliseen refluksiin. Minimaalisesti invasiivinen tekniikka, joka koostuu vatsan palauttamisesta vatsaonteloon ja tekemällä “solmion” yläosaan yläosaan palautusjäähdytyksen välttämiseksi.
Tämä kirurginen tekniikka suoritetaan ja väliaikaisesti ja parantaa huomattavasti leikkauksen jälkeistä kivun ja palautumisajan suhteen.

Muistaa

 

Arvioidaan, että 20–30% väestöstä kärsii tauon tyrästä.

Geneettinen taipumus tärkein syy (synnynnäinen vika).

Tapauksen vakavuudesta riippuen on terapeuttisia ja kirurgisia toimenpiteitä.

Tämä tekniikka parantaa huomattavasti leikkauksen jälkeistä kivun ja palautumisajan suhteen.