Kahtlemata on operatsiooni kõige sagedasem konsultatsioon kõhu seina patoloogiaks ja täpsemalt kubemeline song. Me määratleme selle kui ühe või kahe inglise keeles väljanägemise, tavaliselt pärast vägivaldset füüsilist pingutust, köha, kõhukinnisust ja rasvumist. Nagu võib järeldada, kannatavad selle all tõenäolisemalt patsiendid, kellel on elukutseid, mis vajavad kaalude ravi, need kroonilised köhad (kopsuemfüseem, suitsetajad) või need, kes vajavad olulist määratlevat pingutust.

Teine rühm on see, mis mõjutab tervete sporditegevusega terveid patsiente, mida me nimetame sportlase songiks ja mis hõlmab kubemekanali progresseeruvat nõrgenemist, mis on kõhuõõne lihase vastupidises suunas veojõu ja reide adduktor Sellest tuleneva pisara ja kroonilise valu ilmnemisega eriti pärast treeningut. Peamine diagnostika on füüsiline uurimine, milles kubeme mahu suurenemine ja kõhu sisalduse nihkumine läbi murtud ala uurija käes on tajutav. Kahtluse korral annab ultraheli diagnoosi kinnitamiseks piisavalt andmeid.

Millal tegutseda?

Üldiselt on aktsepteeritud, et hea füüsilise seisundiga patsiendil tuleks soovitada operatsiooni, kuna see on valitud ravi.
Nüüd aktsepteeritakse patsiendi kliinilist ja evolutsioonilist vaatlust asümptomaatilise hernia (ilma valu, see ei piira aktiivsust), ravi kui raviks, ehkki patsiendi teave peab olema ammendav mõistetega häiresümptomite (valu, piirkonna kõvenemine jne), mis toetaks komplikatsiooni, milline oleks esimene võimalus kirurgiline sekkumine.

Operatsioon Jah, aga milline neist?

Mis puutub kirurgilise sekkumise tüübisse, siis tehnikad on mitu ja varieerusid ning sõltuvad palju kirurgilisest meeskonnast, kes neid välja viivad.
Mis siis, kui on maailma konsensus, on alati, et tugevdusvõrku tuleks alati kasutada, kuna selle tööhõive on kordumisindeksit märkimisväärselt vähendanud.
Väga erinev probleem on kirurgiline lähenemisviis, IT -s tunnevad meeskonna kogemused ja harjumused sobiva juhtimise alust.

Näidustused kõhu seinaühikule HLA Vistahermosa de Alicante on:
 

• Kui songa on ühepoolne ja seda ei reprodutseeritud, kasutame eelmist marsruuti, mis koosneb sisselõigetest kubemekanalil, defekti parandamisest õmbluste abil ja tugevdusvõrgu paigutamisest.
• Kui songa on topelt või reprodutseeritud, pakume välja Laparoscòpic lähenemisviisi, mis koosneb naba kaudu kõhuõõnele juurdepääsust kaameraga, mis võimaldab uurida mõlemat inglise keelt samal ajal nende tagumise näoga, jätkates hernia sisu ja asukohta vähendamist võrgusilmast, mille fikseerimine on tehtud resorbeeritavate klambritega.

 

Lisaks eelnimetatud sportlasele on see esitatud noortel patsientidel, kes praktiseerivad intensiivseid harjutusi, millel on suured lihasvajadused, ja see nõuab põhimõtteliselt või laparoskoopilist parandamist, isegi kui see on ühepoolne või avatud traumatoloogi koostööga, milles ühendame nõrgenenud lihaste õmbluse Kuugeva sisselõike kaudu, mille sektsioon on häbemeluu allpool praktiseeritud aduktori lihase kõõluse (tenotoomia) all.

 

 

Mõlemal juhul on viibimine haiglas 24 tundi ja väljalaskehaldused on vahetusjärgsel perioodil välja töötatud tegevuse osas väga selged.
See hõlmab soovitusi, mis saavad või mitte, esimese 10–15 päeva jooksul pärast sekkumist, sealhulgas sporditegevust, kui patsient harjutab, sel juhul viitab see füsioteraapiale konkreetsete harjutustega 5 nädala jooksul

Mesh jah, aga milline neist?

Kuunise songa raviks on mitmesuguseid tugevdusvõrku, jagame need uuesti kordumatuteks ja mitte resorbeerivateks; Esimesi kasutatakse üsna vähem, kuna tegemist on proteesid, mis aja jooksul lagunevad ja mis lõpuks kaduvad organismist, nii et kordumise oht on kõrgem võrreldes teise rühma omadega, need on erinevad materjalid, mis on polüpropüleen, mis on polüpropüleen Kõige sagedamini kasutatud ja suurepärase tolerantsiga, pakkudes suurepäraseid tulemusi kordumise ja elukvaliteedi tõttu.
See mõjutab ka võrgusilma tüüpi kirurgilise meeskonna kogemusi ja sugulust materjaliga, kuna see on kirurgi isiklik otsus proteesi rakendamiseks.

Millised probleemid võivad võrgusilma põhjustada?

Nagu ilmne, on kirurgiline võrgusilm kehasse sisestatud võõrkeha, mis põhjustab sellele põletikulist reageerimist, et enam kui 95% juhtudest on minimaalne, kuid väikeses patsientide rühmas võib see ilmneda märkimisväärse põletikuga, ehkki tagasilükkamine Sama indeks, mis sund selle laiendamiseks ei ületa 2 tuhande kohta.
See põletikuline reaktsioon on konservatiivselt kontrollitav, mis on erandlik, et sel põhjusel uuesti sekkumist täpsustada.

Kas on vaja jälgida?

Põhimõtteliselt luuakse kirurgilise meeskonna jälgimine protokolli viisil üle 8–10 päeva õmbluse tagasivõtmiseks, kuu paranemise kontrollimiseks ja sõltuvalt sekkumise tüübist, kvartalist redaktsiooni kuni selle aastani.

Milliseid ettevaatusabinõusid peaksin olema?

Tavaliselt on soovituse eesmärk vältida ülepaisutamist, köha, kõhukinnisust ja rasvumist, mis määravad selle võimaliku reprodutseerimise tegurid.
Sportlaste rühmas on konkreetsed ettevaatusabinõud näidustatud, kui harjutused on seotud sellega, mida meil on füsioteraapia teenus, et neid patsiente nõustada ja juhendada.

HLA Vistahermosa haigla kõhu seinaüksus ja õmblused on kõige moodsam tehnoloogia ja töökogemus kurjade herniate ja nende kirurgilise meditsiinilise juhtimise raviks