Alicante koloproktoloogia eksperdid
Koloproktoloogia on üldkirurgia ja seedesüsteemi alamvaldsus, mis tegeleb kõigi ainete ja pärasoole mõjutavate haiguste diagnoosimise ja raviga, olgu see siis kirurgiline või mitte: hemorroidid, lõhe ja pärakulõhe, pärasoole, rektaalsed abiaadid, sirge prolapsi, sirge prolapsi, soolestikku Haigus, polüübid ja pärasoolevähk.
Koos nende klassikaliste protsessidega on ilmnenud sellised funktsionaalsed muutused nagu pärakupidamatus ja kõhukinnisus, samuti muud ANCAL -funktsiooni häired, roojamine ja krooniline vaagnavalu. Nendel viimastel patoloogiatel on diagnostiliste tehnikate parandamise ja terapeutiliste protseduuride parandamise tõttu kasvav sotsiaalne nõudlus.
Mõned patoloogiad, millega kollaproktoloogia tegeleb
Hemorroidid
Anaalkanalis on veresoonkonna struktuurid, mis seda künnavad. Normaalitingimustes arvavad nad mandri lisamehhanismi, tagades tõhusama päraku sulgemise. Füsioloogiliselt on neid kolm, ehkki võib olla ka teisi alaealisi.Nagu normaalsed struktuurid, ei vaja nad kliiniku puudumisel isegi paksenemist, et need ei vaja ravi.
Hemorroidid koosnevad nende struktuuride distaalsest libistamisest koos defekatsiooniga, suudab paisuda, prolapsist, usus ja veritseda. Hemorroidset kriisi käivitab sageli kõhukinnisus, kuid ka kõhulahtisus võib kriisi süvendada või käivitada, sest kuigi määratlev pingutus väheneb, on sageduse oluline suurenemine konditsioneerimine.
Hemorroidset patoloogiat võib pidada pärakupiirkonna kõige sagedasemaks haiguseks, millel on suur levimus, mis mõjutab igasugust vanust ja ilma meeste ja naiste vahel erinevusteta.
Kõige sagedasem sümptom on rektorraagia, mis tavaliselt elab punase verd, mis värvib sadestumist või põhjustab ainult aeg -ajalt aneemiat.
Prolapss on teine sümptom sagedusjärjekorras, ilmneb evakueerimisega ja seda saab süvendada kuni püsiva ja vähenemiseni. Muud sümptomid on sünnitus, ei nõustu ja räpane või limaskesta põgenemine, viimane seostatakse üldiselt suurema prolapsiga. Valu on seotud komplikatsiooni või sellega seotud patoloogiaga.
Patoloogilised hemorroidid jagunevad sisemisteks, kui need on hammaste joonest kõrgemal, ja välised need, mis on selle all. Sisemised hemorroidid klassifitseeritakse neljaks kraadi:
- I aste: Hemorroid paikneb hambajoone submukoosi koes. Saate roomata elava punase verd. See on kõige sagedasem.
- II aste: Nad paistavad silmapaistvalt silma, kuid nad toovad spontaanselt sisse pingutuse lõpetamisega.
- III aste: Nad lahkuvad roojamisel ja patsient tutvustab neid käsitsi.
- IV klassi: Hemorroidid on vähendamatu ja prolapsib alati.
Hemorroididel võib tekkida teritusperioodid (äge hemorroidne kriis), mis koosneb sümptomaatilisest ägenemisest, mis on tingitud kõvast või keemilisest väljaheitest tingitud mehaanilisest ärritusest (kofeiin, tee, vürtsid, alkohol või happelised vedelikud väljaheitsed). Väline hemorroidne tromboos, mille intravaskulaarsed hüübid välise hemorroidse plexuse tasemel, tekitab tavaliselt esimestel päevadel kõrge tipuga valu ja saades järk -järgult. Uurimine tõstab esile indutseeritud violetse või mustjas piirkonna, mis on hästi piiritletud päraku ääres ja puudutuse suhtes väga tundlik.
Hemorroidide ravi, sõltumata nende kraadist, tuleb individualiseerida. Enne väikeseid silmapaistvaid hemorroidisid (I-II aste) on esimene terapeutiline variant toitumishügieenilised meetmed ja meditsiiniline ravi:
- Vältige kõhukinnisust, millel on kõrge toiduga seotud dieeti ning puu- ja köögiviljade hulgast rikas.
- On väga oluline juua 1,5–2 liitrit vett päevas.
- Ärge võtke toitu vürtside ja vürtsikaga, samuti vältige alkoholi ja kohvi.
- Vältige hügieenilise paberi kasutamist puhastamiseks pärast roojamist ja sooja veega istmevannide valmistamist.
- Meditsiiniline ravi flavonoididega. Need toimivad teatud põletikulise reageerimise mehhanismide pärssimisega, suurendavad venoosset tooni ja vähendavad turset (500 mg, Venorutón).
- Kui patsient seostab kõhukinnisust, võite dieedile lisada mahu täpse mahulakse: laktuloos (Duphalac®), Plantago Ovata (Plantabén®).
Kreemid, salvid ja suposiidid vähendavad kliinikut ägedatel juhtudel, vähendades turset ja põletikku. Need ei aita verejooksu ega prolapsi ravida ja neid tuleks kasutada ainult paar päeva, peamiselt sünnituse raviks. Selle jätkuv kasutamine võib põhjustada sensibiliseerumise dermatiiti lokaalse anesteetikumi, samuti naha atroofia ja mässuliste prurindi kortikosteroidide poolt, mida nad tavaliselt oma kompositsioonis kannavad.
Kiudude assotsiatsioon, istmevannid ning venotoonilised ja aktiivsed ravimid, annab sümptomaatilise sümptomaatilise sisemise hemorroidiga patsientidest sümptomaatilise paranemise.
Meditsiiniline ravi ei ole efektiivne olulise prolapsi astme hemorroidide (III ja IV kraadi) korral. Nende patsientide jaoks on olemas lai valik kirurgilisi ravimisvõimalusi:
- Skleroseerimissüstid.
- Ligatuurid elastse ribaga.
- Fotokoagulatsioon
- Hemorridektoomia.
Päraku lõhe
Anal lõhe on haavand või ainekaotus päraku lamerakk epiteelis, tavaliselt tagumises keskjoonel, mida iseloomustab intensiivne valu defekteerimisel ja pärast seda. Sellega võib kaasneda verejooks ja ladestumisraskused. See on üks levinumaid päraku-tagantjärele probleeme, kus konsultatsioonil osaleda.
Enamik on tundmatu põhjus, ehkki sümptomite ilmnemine on hästi seotud väljasaatmisperioodiga, mis on raskete väljaheite või kõhulahtisuse puhangu korral. Neid lõhesid, mida nimetatakse idiopaatiliseks, iseloomustab anaalkanali sulgemise suurenemine sisemise anaalse sulgurlihase kontraktsiooni liialdatud aktiivsuse tagajärjel.
Tuharate pehme eraldamine ja päraku ääre veojõud võimaldavad lõhet visualiseerida. Rektaalne puudutus ei ole intensiivse valu tõttu alati võimalik ja seda ei tohiks selle realiseerimisele nõuda. Uurimine võimaldab ka tavaliselt olemasoleva sulgurlihase hüpertoniat.
Enamik lõhesid ravib konservatiivset ravi:
- Pehmendage kiudude tarbimise ja rikkalike vedelikega väljaheidet.
- Istuvannid sooja veega 2-3 korda päevas ja pärast roojamist.
- Analgeetikumid
- Botuliinitoksiini süstimine
- Erinevate toimemehhanismidega salvide kasutamine:
- Kaltsiumikanali blokeerijad: diltiasem.
- Nitraadid: recgesic®.
Kui need meetmed ebaõnnestuvad ja patsient jätkub sümptomitega ja lõhe on uurimistöö ilmne, tuleb tõsta kirurgiline ravi, valitud tehnika on sisemine külgmine sfincterotoomia, kuna see on näidanud mõningaid ravimeid enam kui 90% -ni rohkem kui 90% Pikaajaline.
Päraku kuritarvitused ja fistulid
Abstsessid ja päraku fistulid on enamasti suppuratiivse haiguse järjestikused etapid. Abstsess on äge faas ja fistul krooniline faas.
Perianaalseid abstsessid on esitatud valuliku ja aeg -ajalt kõikuva kasvajana. Ehkki vastavalt selle asukohale ei pruugi nad esineda väliseid tunnuseid ja võtta pärandvalu, sepsise tunnuseid nagu palavik või isegi kusekliinikus. Enne intensiivse prokalgia ja palavikuga patsienti, kui see ei võimalda valu korral rektaalset puudutust, on proktoloog kohustatud anesteesia all anesteesia all analüüsi tegema, et välistada endoanaalsete abstsesside.
Anaalse abstsesside ravi on alati kirurgiline drenaaž. Lähenemislõikude asukoht sõltub abstsessi tüübist ja nakkuse pikendusest sel ajal.
Kui pärast ägeda pildi eraldusvõimet on patsiendil kroonilised või vahelduvad mädaplekid, on see siis anaalfistul. Fistuloogsete aukude leidmiseks ja uuringu lõpuleviimiseks tuleb läbi viia ammendav pärakuuuring, näiteks endoanaalse ultraheli või magnetresonants, et korralikult operatsiooni programmeerida.
Kirurgiline sekkumine on valitud ravi enne päraku fistulit. On mitmeid tehnikaid (fistulotoomia, sedaali paigutamine, progressi klapid ...), mis on osutunud fistuli korrigeerimiseks ja töötlemiseks ning mille valik tuleks iga patsiendi jaoks individualiseerida.
Pilonidal siinus
Sinus või püloonidaalne tsüst on õõnsus, mis moodustub juuste folliikulite ümbervahel, mis tekitab sellel tasemel kohalikku infektsiooni.
See on suhteliselt tavaline protsess, mitte tõsine, kuid väga tüütu, mis mõjutab sagedamini noorukit ja noori mehi. See domineerib rikkalike juuste ja pruuni nahaga inimestel.
Tavaliselt uurivad nad asümptomaatilist, kuni nad nakatavad ja tekivad abstsessid, mis rusikavad läbi keskjoone või nende naabruses.
Valiku ravi on operatsioon, kui patsiendil on äge nakkus püha-komboksimea piirkonnas, mis paraneb valu, põsepuna ja kuumusega piirkonnas, mis on kohati seotud suppuri ja palaviku jaoks. Nendel juhtudel on siinusel mädanik, nii et kirurgiline drenaaž ja jätaks selle avatuks, et saada igapäevaseid preestreid ja lähedale teisele kavatsusele.
Kui pärast ägedat episoodi jätkub patsient ebamugavustunde või kroonilise suppuriga samas piirkonnas, on näidatud, et see läbis programmeeritud siinuse operatsiooni. Sel juhul on kirurgilised alternatiivid mitu, nii et erinevad võimalused tuleks patsiendile kokku leppida ja selgitada ning iga juhtumi jaoks kõige sobivam teostada.
HLA Hlahermosa kliiniku üksusest pakume spetsialiseerunud ravi kõigi Anuse rektaalse piirkonna haiguste ja patoloogiateni. Meie eesmärk on lisaks spetsialiseeritud ja kvaliteetse hoolduse pakkumisele ka proktoloogilise patoloogia õigesti diagnoosida kõige uudsemate täiendavate testidega, et pakkuda parimat ja uuenduslikumat kirurgilist tehnikat. Need tingimused vähenevad väga olulisel viisil nende all kannatavate inimeste elukvaliteedile, mis sunnib minema spetsialisti konsulteerimisele. Meie enam kui kahekümneaastane kogemus tagab väga spetsialiseeritud teenuse ja tähelepanu.
