Bariaatriline kirurgia Alicante'is parimate kirurgide poolt
Rasvumine kujutab endast toitumisseisundi muutumist, mis põhjustab sageli füüsilist piirangut ja võib isegi surma tingida. Kõige praktilisem viis inimese rasvumise astme tundmiseks on teada kehamassiindeksi (KMI). Kehamassiindeks arvutatakse, jagades patsiendi kaalu KG -ks selle kõrgusega meetri kõrgusele ruudule.
Kui rasvumine on mõõdukas, saab seda kontrollida konservatiivsete meetmetega, mis hõlmavad käitumise ja/või dieedi modifikatsioone, kuid nende arenenud etappide jaoks on raviks pakutud erinevaid kirurgilisi lahendusi (sekkumisi).
Kuid kui rasvumine ei ole enam mõõdukas, tuleb seda parandada radikaalselt ja lõplikult, näiteks bariaatriline või rasvumise operatsioon, mõeldes kõigile sellega kaasnevatele kaasuvate haigustele ja lõppkokkuvõttes, et nad saavad elu lühendada mitu aastat.
Rasvumise komplikatsioonid:
- Morbiidne rasvumine (BMI> 40 või KMI> 35 + kaasuvad haigused) mõjutab tõsiselt vereringesüsteemi, kus selle kahjulik mõju avaldub kõrge rõhu (hüpertensiooni) või südametegude (südamehaiguste) kaudu nende töö liialdatud suurenemise tõttu. Perifeersete kudede verevajaduste kompenseerimiseks. Rinna ja kõhu rasva olemasolu muudab kopsude uneapnoe jaoks vajalikuks vajalikuks.
- Peaaegu pooltel rasvunud patsientidest tekivad diabeet.
- Seedetrakti muutused suurenevad ka näiteks gastroösofageaalse refluks ja eriti sapipõiekivide olemasolu.
- Rasrasrakud häirivad östrogeensete hormoonide sünteesi naistel, mis põhjustab ebaregulaarset menstruatsiooni, raskusi raskusi. Inimesel toodab vähenenud libiido ja see võib olla impotentsuse põhjustaja
- Obaan patsientidel on emakas ja rinnavähk sagedamini kui Normopesase naistel. Üldiselt on rasvunud hormonaalsete ja seedevähkide esitamiseks suurem eelsoodumus.
- Obesas inimestel on rohkem raskusi töö saamisega ja lõbutsemisega, suhteelu loomine, paar elu jne. Statistiliselt väheneb rasvunud rühmades pikaealisus, mis varieerub vahemikus 10 kuni 15%, võrreldes normopiarühmadega.
Olukorrad, kus võib näidata bariaatrilist või rasvumise operatsiooni:
- Morbiidne rasvumine: KMI> 40 kg/m2.
- Morbiidne rasvumine: KMI> 35 kg/m2 + kaasuvad haigused (kardiovaskulaarsed, kopsu, metaboolsed või osteomuskulaarsed olulised muutused).
Bariaatrilise kirurgia näidustused
Kõrge KMI indeksitega patsiente peetakse kirurgilise ravi kandidaatideks.Patsiendid, kes on rohkem operatsiooniga soositud, on need, kellel on ka diabeet, kõrge vererõhu näitaja, liigeseprobleemid, seljavalu, veenilaiendid, refluks ja muud ülekaalu tekitatavad muutused.
Metaboolne kirurgia lahendab kuni 80% II tüüpi suhkurtõve juhtudest. See suur edu protsent ei tähenda, et kõiki diabeetilisi patsiente tuleks kasutada, ehkki need inimesed, kes mingil põhjusel ei saa õigesti oma ravi, või keerulise kontrolli all olevad inimesed, mida teised metaboolsed probleemid seostavad, vaatamata õigete meetmete järgimisele, on nad kandidaadid Seda tüüpi kirurgiline sekkumine.
Kui lisaks patsiendile metaboolse kirurgia kandidaat esitab muid muutusi, näiteks kõrge kolesterooli, triglütseriidide või vererõhu väärtused, paranevad need pärast operatsiooni märkimisväärselt. Enamikul juhtudel võib patsient vajada isegi nende haiguste jaoks ravimeid.
Alicante bariaatrilise kirurgia eksperdid
Tuleb arvesse võtta, et morbiidne rasvunud on antropomorfsete omaduste ja sellega seotud kaasuvate haiguste tõttu keeruline patsient ning nõuab multidistsiplinaarse meeskonna spetsiifilist ettevalmistamist, et olla võimalik maksimaalse võimaliku ohutusega kirurgiliseks sekkumiseks. Meie multidistsiplinaarne meeskond koosneb spetsialistidest üldkirurgias ja seedesüsteemist, millel on ulatuslikud kogemused laparoskoopilise kirurgia, dieedi, toitumisspetsialisti, psühhiaatri ja anestesistide alal, kellel on laiaulatuslikku pühendumist seda tüüpi patsientide ravile ja nendega seotud patoloogiatele.
See multidistsiplinaarne lähenemisviis on samuti võti bariaatrilise kirurgia hea tulemuse saavutamiseks.On oluline, et erinevatest psühhomomeetilistest piirkondadest tuleks läbi viia lähenemisviis patsientide söömis- ja hügieeniliste sanitaarsete harjumuste muutmise ja muutuste tekitamiseks, nii et kaalusoodustuste parandamiseks ja ellujäämise võimaluste suurendamiseks on piisavalt kaalukaotust, nii et ellujäämisvõimalused on piisavalt kaalukaotust. Patsiendist ja nii, et pikaajaliste kaasuvate haiguste piirkondlik kaal või kordumine pole.
Bariaatrilise operatsiooni või rasvumisoperatsiooni patsientide kandidaat saab dieedi ja toitumise spetsialisti individuaalse toitumishinnangu, mis annab patsiendile enne sekkumist nõu anda, kuni kaalulangus on stabiilne ja korrektne kohanemine uue seedeolukorraga .
Kuidas on bariaatriliste kirurgia sekkumiste tüübid?
Sekkumisi on mitut tüüpi. Mõni on lihtsalt piirav, see tähendab, et suure toidu tarbimise takistamiseks vähendavad need mao suurust. Teised on jugortive, proovige, et allaneelatud toidu oluline osa elimineeritakse, ilma et seedesüsteem imendub ja teised on segatehnikad.
Meie kirurgiline meeskond teostab järgmist:
Anastomoosi mao lisand (Bagua)
See on segatud bariaatriline kirurgiline tehnika, mis seisneb mao suuruse vähenemises ja lisaks lisaks sellele, et vähendada soolestiku pikkust, mille kaudu toidu läbib. Pärast mao suuruse vähendamist tehakse kalibreeritud mõõtmete kohaselt õhukese soolekäepideme tuletamine või sild, mille suurus sõltub patsiendist ja selle varasemast toitumisajast. See on segatehnika: piirav ja jugortive, nii et pikaajaliselt pakutavad tulemused on paremad kaalukaotuse ja rasvumisega seotud haiguste paranemise osas.Operatsioonijärgne evolutsioon on väga hea, väheste toitumis- või seedetrakti tüsistustega.
Ühe anastomoosi vähendamine vähendab kirurgilist aega, vähendab anastomootilise lekke võimalusi ja hoiab ära mesentery avanemise võimalusega selle taga tekkida sisemised herniad. Selle kirurgilise tehnika eesmärk on vähendada soolestiku käepidet, kus toit imendub.
Milliseid tulemusi bariaatrilisest operatsioonist oodatakse?
Pärast sekkumist on enne operatsiooni kadunud 30–40% kaalust. Näiteks kadu 36–48 kg. See kaotus on üldiselt kiire alguses (4–5 kg kuus) ja hiljem pisut aeglasem (2–3 kg kuus). Ehkki üldiselt kaotavad kõik patsiendid kaalu, on kaalu protsent väga erinev, sõltuvalt patsiendi koostööst, et järgida juhiseid pärast operatsiooni.
Rasvumine ja jahutus-19
Uue koronaviiruse 2019 (Covid-19) haiguse kasvav pandeemia, mille põhjuseks on raske hingamisteede sündroom Severo Coronaviirus 2 (SARS-COV-2), on muutunud areneva maailma tervisekriisi jaoks. Rasvumise ja diabeedi esinemissageduse suurenemisega on selle mõju teadlikkus nakkusikuuludele, teades, et mitmesuguste nakkuste tekke, nende pärast tekkimise, ja kriitiliste infektsioonide suremus on suurem oht.
Hut-19 pandeemia ulatub kiiresti kogu maailmas, eriti Euroopas ja Põhja-Ameerikas, kus rasvumine on väga levinud.Ehkki Covid-19 epidemioloogilised ja kliinilised omadused on pidevalt informeeritud, on rasvumise ja ägeda hingamisteede sündroomi koronaviiruse-2 (SARS-COV-2) suhe täielikult dokumenteeritud alles mõni kuu tagasi, nii et arvukad teaduslikud uuringud on keskendunud oma eesmärkidele, et teha kindlaks, kas SARS-COV-2 intensiivraviosakondadesse lubatud patsientide seas on rasvumise sagedus suurem. Mitmed teaduslikud väljaanded, mis nägid viimastel nädalatel valgust, on kindlaks teinud, et koronaviiruse haiguse tõsidus suureneb KMI -ga (kehamassiindeks). Rasvumine on osutunud SARS-COV-2 tõsiduse riskiteguriks ja nõuab seetõttu suuremat tähelepanu vastuvõtlike inimeste ennetavatele meetmetele.
Rasvumine mängib olulist rolli Covid-19 nakkuse patogeneesis. Tegelikult mängib immuunsussüsteem, mis on COVID-19 patogeneesis võtmetähtsusega osaleja, olulist rolli rasvumisest põhjustatud rasvkoe põletikku.
Diabeedi korral võib krooniline kokkupuude ebanormaalse metaboolse keskkonnaga põhjustada kaasasündinud ja adaptiivse immuunsuse muutusi, süvendades põletikulist juga ja põhjustades kopsufüsioloogias anomaaliaid ning suurendades seetõttu koronaviiruse nakkust ja virulentsust. Rasvumisel ja SARS-COV-2-l on põletikulise protsessi ühised elemendid (ja võib-olla ka metaboolsed muutused), mis süvendab rasvunud SARS-COV-2 nakkust.
Raske rasvumine (BMI ≥ 35 kg / m 2 ) on tõestanud, et ICU -sse lubamise riski, samal ajal kui südamehaiguste ja rasvumise taust (KMI ≥ 30 kg / m 2 ) Neid seostatakse iseseisvalt invasiivse mehaanilise ventilatsiooni kasutamisega. Rasvumise ja jahutuse-19-ga patsientide suurem jälgimine ja agressiivne ravi on õigustatud.
Kuna on näidatud, et rasvumine suurendab haavatavust nakkuste suhtes, võib see olla hukkunute riskifaktor - 19. See on veelgi tõsi, kuna puuduvad konkreetsed kliinilised tunnused, mis eeldavad kerge nakkuse progresseerumist kerge nakkuse korral -19 tõsisele viisil. Võrreldes mitte-raviga patsientidega oli KMI märkimisväärselt kõrgem patsientidel, kellel oli tõsine jahu-19 nakkuse vorm.
Seetõttu soovitame selle epideemia ajal rasvumisega patsientidele täiendavat hooldust ja ettevaatusabinõusid. Kui kahtlustatakse jahukaid-19 nakkust, peaks sõeluuring olema süstemaatiline, eriti kui patsiendil on rasvumine.
Küsige oma kohtumist
