Rinnavähk on naistel kõige sagedamini pahaloomuline patoloogia ja kogu maailmas naissoost elanikkonna suremuse esimene põhjus. Õnneks võimaldavad erinevate sanitaarsektorite propageeritud ennetuskampaaniad, nii era- kui ka avalikud, varajase diagnoosi ja seetõttu ka selle multidistsiplinaarset ravi, millel on väga suurte ootustega paranemise ootused.
Saadaolev terapeutiline arsenal on suur, ehkki soovitatud esialgsed uuringud on mammograafia ja ultraheli, see on magnetiline tuumaresonants, mis pakub kõige täpsemat ja usaldusväärsemat teavet juhtudel, kui vähi kahtlus on kõrge. Nagu teada, on rindade kahjustused kahte tüüpi; Pellpabis, need, mida patsient ja arst on võimelised leidma ja kelle biopsia punktsioon on lihtne, ja mitte -palpabid, need, millel on ebanormaalne leid radioloogilises uurimises, ja mis nõuavad biopsiat, nagu näiteks vaakum, näiteks vaakum, näiteks vaakum (Abistatud biopsia vaakum), biopsia, mida juhitakse magnetresonantsi või tavalise ultraheli juhitud punktsiooniga.
Nii ühel kui ka teisel juhul viiakse uuring lõpule aksillaarse ultraheli abil, et saada teavet piirkondlike lümfisõlmede ilmumise kohta, mis on kõige sagedamini metastaaside istme koht. Kahtlaste adenopaatiate korral on sama biopsia punktsioon, kuna ravi erineb oluliselt metastaatilise ganglionilise kaasamise korral.
Kui diagnostiline protokoll on lõppenud ja rinnavähi olemasolu kinnitatakse, esitatakse juhtum kasvajakomiteele, onkoloogide, günekoloogide, radioloogide, patoloogide ja kirurgide kohustuslik iganädalane koosolek ülemaailmseks hindamiseks ja otsuste tegemiseks, mis oleks ideaalne käitlemine Igas patsiendil.
Tänu teaduslikule evolutsioonile räägime täna rinnavähi alatüüpidest, mille terapeutiline ravi või plaan varieerub oluliselt sõltuvalt immunohistochimia esitatud teabest eelmises biopsias (hormonaalsed retseptorid, proliferatiivne aktiivsus jne); Tegelikult on radikaalse kirurgia, keemiaravi, kiiritusravi ja hormoonravi järjestus aegunud, kuna sagedastel juhtudel investeeritakse või muudetakse seda järjekorda või lihtsalt mis tahes varasematest sammudest ei arvestata neid. Lõpetanud kõik ülaltoodud sammud, kui operatsioon nõuab, suunatakse patsient rinnapatoloogiaosakonda, mis programmeerivad asjakohast kirurgilist sekkumist. See protseduur nõuab aksillaarse sentineli ganglioni tuvastamist operatsiooni ajal, olgu see siis konservatiivne (tuumorelektoomia, kvadrantktomia) ja radikaal (mastektoomia).
Teave jääb operatsiooni intraoperatiivselt operatsioonisaali patsiendile kuni selle vastuvõtmiseni. Negatiivsuse korral on operatsioon läbi ja kui see on positiivne (metastaasid), jätkatakse aksillaarse ganglionaalset tühjenemist (aksillaarset lümfadenektoomiat), mis nõuab drenaaži kasutamist operatsioonijärgsel perioodil.Keskmine haiglaravi tehas on 24 tundi konservatiivses kirurgias ja 48–72 tundi radikaalses. Kui lõplik biopsia on saadud, saadetakse patsient ravi optimeerimiseks meditsiinilisse onkoloogiateenusesse.
Millist rolli mängivad plastist ja rekonstrueeriv kirurgia?
Täna pole rinnaüksus kavandatud ilma plastikakirurgi aktiivse osaluseta.
Põhimõtteliselt mastektoomiates on rekonstrueerivad võimalused mitmekesised ja mitmekesised. Kui mastektoomia on tingitud riski rinnast (keerulise radioloogilise kliinilise kontrolli või premaliloogiliste kahjustustega) või geneetiliste mutatsioonide kandvatel patsientidel (BRCA 1 ja 2), harjutame kohest rekonstrueerimist kas proteeside kaudu või kasutades oma patsiendi kudesid (autoloogne (autoloogne ) koosneb nahast ja osaliselt lihastest.
Operatsioonijärgse vähiravi saanud mastektoomiseeritud patsiendid on SO -ga nimetatud edasilükatud rekonstrueerimise lisajõed, mida tehakse alati patsiendi enda koe (autoloogse) abil mikrorühmituste tehnikatega (DIEP) ja mis liigutab nahka ja lihaste klapi, Ora kõhu dorsali jaoks selle implantaat amputeeritud rinna asemel suurejooneliste tulemustega.
Kolmas patsientide rühm on need, kes on läbinud oma piimanäärme osalise resektsiooni järgneva kiiritusraviga ülejäänud rinnas, need võivad olla defekti depressiooni või augu kujul, sel põhjusel on suurepärane võimalus see on Patsiendi enda (kõht, puusad jne) rasvade ülekandmine probleemsesse piirkonda. Seda nimetatakse lipofilliks.
Nagu võib näha, on rinnavähiga patsiendi juhtimine erakordselt keeruline ja nõuab kogemusi, tehnilisi vahendeid ja inimlikku materjali, mis on spetsiaalselt selleks otstarbeks koolitatud. Selle HLA Vistahermosa haigla rindaüksus Sellel on kõik vajalikud vahendid kõigile väljakutsetele, mida see patoloogia nõuab, olles üks Valencia kogukonna võrdluskeskusi rinnavähi üldises ravis.
See paneb meid teaduslikult ja tehniliselt püsivalt värskendama, et pakkuda sellele sagedasele probleemile lahendust, pannes haige naise tundma, tervitades ja kaitseb tunnustatud prestiiži multidistsiplinaarne meeskond, et aidata neil rasketel hetkedel nii teda kui ka peret.
Hlavistahermosa haigla kirurgiaüksus Alicante
Rinnapatoloogiaala
Dr José María Lloret Spirit
Kui soovite selgitada selle teema kahtlusi ja/või laiendada teavet, võite seadme poole pöörduda Kontaktvorm Või kui eelistate, võite otse telefoninumbrile helistada.
