Kolorektaalne vähk on arenenud riikides teine levinum pahaloomuline kasvaja, arvestades mõlemat soost, ja see on esikoha kasvaja surma põhjustajana. Meestel on see pärast kopsuvähi pärast vähktõve põhjustatud surma põhjust. Hispaanias on levimus 26 500 juhtu aastas.
On olemas eksperimentaalseid, epidemioloogilisi ja kliinilisi tõendeid, mis näitavad, et dieet mõjutab kolorektaalse vähi arengut. Dieet sisaldab mitut mutageeni ja kantserogeenset, mis võivad tuleneda looduslikest keemilistest ühenditest, nagu alkaloid, pestitsiid ja toidulisandid, aromaatsed polütsüklilised süsivesinikud ja toiduvalmistamisel saadud heterotsüklilised amiinid. Punase liha kõrge tarbimine suurendab kolorektaalse vähi riski, suurendades nitrosamiini moodustumist. Suure hulga kiudainega dieedid tekitavad kiirendatud transiidiajaga väljaheiteid ja vähendavad kontaktiaega potentsiaalse kantserogeense aine ja kantseli limaskesta vahel. Kaltsium, seleeni ja muud mikrotoitained, nagu vitamiinid A, C ja E ning karotenoidid, mis sisaldavad väikestes kogustes vees, terades, puu- ja köögiviljades, vähendavad kolorektaalse vähi riski.
Kirjeldatud on seos kolorektaalse vähi ja alkoholitarbimise vahel ning igapäevase tarbimisega isikutel kahekordistub riski. On tõestatud tubaka ning käärsoole adenoomide ja kartsinoomide arengut ning sigarettide arvu ja kokkupuuteaja riski suureneb. Arvatakse, et 12% kolorektaalsetest kasvajatest on põhjustatud tubakast. Rasvumine on tunnustatud riskitegur, selle asemel näib vähendavat käärsoolevähi esinemissagedust.
On arvutatud, et ilma kampaaniate või ennetavate meetmeteta arendab lääneriikides üks 17 inimest oma elus kolorektaalset kasvajat. Kolorektaalset kartsinoomi saab ära hoida asümptomaatiliste adenomatoossete polüüpide tuvastamise ja resektsiooni abil ja varajase adenokartsinoomi diagnoosimine võib vähendada suremust. Kõigil neil põhjustel on vajalik asümptomaatiliste inimeste sõelumiskampaania. 75% kolorektaalvähkidest tekivad patsientidel, kellel pole riskifaktoreid ja 15% keskmise riskiga patsientidel (kolorektaalse vähi perekonna anamneesis). Riskifaktoriteta inimestel on soovitatav sõeluuring (peidetud vereanalüüs väljaheidetes) 50 -aastaselt). Esimese kolorektaalse kasvaja või adenomatoossete polüüpide, kellel on esimese aed -sugulased, peavad sõeluma 40 aastat või 10 aastat enne seda, kui see oli peres, kui see oli enne 40. eluaastat.
Praegu suureneb asümptomaatilises faasis diagnoositud patsientide protsent skriinimise praktika või kolonoskoopia realiseerimise tõttu enne kerget rektorraagiat. Siiski püsib iseloomulike kliiniliste piltidega vähi diagnoosimine. Paremas käärsoolevähi korral on aneemia olemasolu, palpeeritav mass, defekatsiooniharjumuse või valu muutmine, kui naaberkonstruktsioonid tungivad, need on iseloomulikud.Teisest küljest esitatakse vasakpoolset käärsoolevähi sagedamini rektorerraagia, kõhukinnisuse võimaliku soolestiku oklusiooniga ja palpeeritava kasvaja harvemini.
Käärsoolevähi diagnoos on kindlaks tehtud kolonoskoopia ja biopsia abil. Kolonoskoopia peab olema täielik sünkroonsete vigastuste hindamiseks. Operatsioonieelne lavastus CT -ga võimaldab hinnata kasvaja tegelikku asukohta, naabruses asuvate struktuuride võimalikku sissetungi või ohtu ja kaugemate metastaaside tuvastamist.
Ravi valimisel on oluline multidistsiplinaarne arutelu. Käärsoolevähi peamine ravi tervendava kavatsusega on primaarse kasvaja ja lümfisõlmede kirurgiline eemaldamine. Laparoskoopiline lähenemisviis võrreldes traditsioonilise avatud teega on näidanud eeliseid varase operatsioonijärgse rehabilitatsiooni osas, sarnaste vähi tulemuste korral, kui ekserees on õige.
Käärsoolevähi prognoosimisel mõjutavad arvukaid muutujaid, mis on seotud patsiendi haigusloo, vähi patoloogiliste omaduste ja kirurgifaktoriga. Kirurgi tegur mõjutab tulemusi pika ja lühiajalisel pärast vähi käärsoole resektsiooni. Suurema mahuga haiglatel ja kirurgidel on vähem haigestumus ja operatsioonijärgne suremus, madalam kordumise määr ja suurem ellujäämine. Ekspertkirurg saab onkoloogilisi tulemusi parandada, resektsiooni plokktüki resektsioonis suuremates kasvajates, vältides puurimist.
Kirurgiarühma integreeritud Hlahermosa HLA koloproktoloogiaüksus on kõige keerukam meedia käärsoole ja pärasoole kasvaja patoloogia raviks. Patsiendid sekkuvad laparoskoopilise marsruudi abil, saades suurepäraseid tulemusi operatsioonijärgse, varajase ja kirurgilise tüki kvaliteedi osas, mis võimaldab onkoloogiateenistuse piisavat ravi.
