Diafragma on lihas, mis eraldab rindkere tsooni kõhupiirkonnast. Sellel on oluline hingamisfunktsioon, kuna see võimaldab kopsude väljasaatmist. Diafragaamil on väike auk (katkend), mille kaudu sfääriline läbib enne kõhuga liitumist.
Kihustus hiania on väike maos, mis ilmneb seetõttu, et ida surub augu läbimiseks ja rindkere sisenemiseks.
Normaalsetes tingimustes voolab maohape siiski alla, kuid vahes hiatus hõim võib happel esineda söögitoru kaudu, põhjustades tüütut gastroösofageaalset refluksi.
Levimus
Arvatakse, et 20–30% elanikkonnast kannatab hiatus hernia. Patsientide kirjeldatud sümptomiteks on happesus, neelamisraskused ja hingamine, halb hingeõhk, kuiv köha, samuti iiveldus ja oksendamine.
Põhjused on mitu, kuid kõige olulisem on geneetiline eelsoodumus (kaasasündinud defekt).
Hiatus hernia risk suureneb vanusega, mis on sagedamini üle 50 aasta patsientidel.
Sellised tegurid nagu rasvumine, kõhukinnisus või korduv oksendamine põhjustavad kõhu rõhu suurenemist, mis võib nõrgendada diafragmaatilist lihast, ja koos sellega hernia väljanägemist.
Samuti on käivitatud tubakas, astsiidid või bronhiidi kannatused.
Patsiendi hooldus, mis kujutab endast sümptomeid, mis võivad kahtlustada hiatus herniat, viiakse läbi diagnostiliste testide seeria:
- Vereanalüüs
- Kõrge seedetrakti endoskoopia biopsiatega
- Seedetrakti endoskoopia seedetrakti liiklus
- Phmetria
- Söögitoru manomeetria.
Mõned patsiendid ei nõustu sümptomitega, seega ei vaja see ravi, kuid nad peaksid tegema perioodilisi ülevaateid.
Sümptomite korral peab patsient järgima ravi, mis hõlmab posturaalseid ja hügieenide-dieetilisi meetmeid, mis parandavad nende üldist seisundit.
Nende hulka kuulub tubaka, alkoholi, kohvi vältimine, kergete söögikordade valmistamine, samuti sellised meetmed nagu voodi pealae tõstmine, et vältida maohappe tõusu.
Samuti võib manustada antatsiide (prootonite pumba inhibiitorid või anti H2).
Operatsioon on näidustatud, kui ravile ei reageeri, ega hiiglaslike herniate puhul, mis tingivad teiste kõhu siseelundite väljaulatumise või punnistamise, samuti Barreti söögitoru, haavandite ja/või verejooksu korral.
Laparoskoopiline sula on kuldstaandide tehnika hiataalse hernia kirurgiliseks raviks ja gastroösofageaalse refluksi jaoks. Minimaalselt invasiivne tehnika, mis seisneb kõhu tagastamise kõhuõõnesse ja ülemises maoosas oleva lipsu loomisel, et vältida tagasijooksu.
Seda kirurgilist tehnikat viiakse läbi ja parandab märkimisväärselt ning parandab oluliselt operatsioonijärgset valu ja taastumisaja osas.
Meeles pidama
Arvatakse, et 20–30% elanikkonnast kannatab hiatus hernia.
Geneetiline eelsoodumus on kõige olulisem põhjus (kaasasündinud defekt).
Sõltuvalt juhtumi tõsidusest on olemas terapeutilisi ja kirurgilisi meetmeid.
See tehnika parandab valu ja taastumisaja osas märkimisväärselt postoperatiivset.
