Αναμφισβήτητα, η πιο συχνή διαβούλευση στη χειρουργική επέμβαση είναι η παθολογία του κοιλιακού τοίχου και πιο συγκεκριμένα, η βουβωνική κήλη. Θα το ορίσουμε ως την εμφάνιση ενός κομματιού σε ένα ή τα δύο αγγλικά, συνήθως μετά από μια βίαιη φυσική προσπάθεια, βήχα, δυσκοιλιότητα και παχυσαρκία θεμελιωδώς. Όπως μπορεί να συναχθεί, οι ασθενείς με επαγγέλματα που απαιτούν τη διαχείριση των βαρών, τους χρόνους βήχας (πνευμονικό εμφύσημα, τους καπνιστές) ή εκείνους που χρειάζονται μια σημαντική καθοριστική προσπάθεια, είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτό.

Μια άλλη ομάδα είναι αυτή που επηρεάζει τους υγιείς ασθενείς με υπερβολική αθλητική δραστηριότητα, αυτό που ονομάζουμε την κήλη του αθλητή και αυτό συνεπάγεται μια προοδευτική αποδυνάμωση του βουβωνικού καναλιού, η οποία υπόκειται σε έλξη προς την αντίθετη κατεύθυνση του κοιλιακού μυϊκού συστήματος και του προσαγωγού του μηρού με το επακόλουθο δάκρυ και την εμφάνιση του χρόνιου πόνου, ειδικά μετά την άσκηση. Η κύρια διαγνωστική είναι η φυσική εξερεύνηση, στην οποία η αύξηση του όγκου της βουβωνικής χώρας και η μετατόπιση του κοιλιακού περιεχομένου μέσω της σπασμένης περιοχής προς την κατεύθυνση στο χέρι του εξερευνητή είναι αντιληπτή. Σε περίπτωση αμφιβολίας, το υπερηχογράφημα θα παρέχει επαρκή δεδομένα για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Πότε να λειτουργήσετε;

Σε γενικές γραμμές, είναι αποδεκτό ότι σε έναν ασθενή σε καλή φυσική κατάσταση, η χειρουργική επέμβαση πρέπει να συνιστάται δεδομένου ότι αυτή είναι η θεραπεία της επιλογής.
Τώρα, σε περίπτωση ασυμπτωματικής κήλης (χωρίς πόνο, δεν περιορίζει τη δραστηριότητα) μικρού ή μεσαίου μεγέθους, η κλινική και εξελικτική παρατήρηση του ασθενούς γίνεται αποδεκτή ως θεραπεία που πρέπει να ληφθεί υπόψη, αν και οι πληροφορίες στον ασθενή πρέπει να είναι εξαντλητικές με όρους των συμπτωμάτων συναγερμού (πόνος, σκλήρυνση της περιοχής κ.λπ.) που θα προωθούσαν την επιπλοκή με το τι θα ήταν η πρώτη επιλογή.

Λειτουργία Ναι, αλλά ποιο;

Όσον αφορά τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, οι τεχνικές είναι πολλαπλές και ποικίλες και εξαρτώνται πολύ από τη χειρουργική ομάδα που τις μεταφέρει.
Σε ό, τι γίνεται αν υπάρχει παγκόσμια συναίνεση είναι ότι το πλέγμα ενίσχυσης πρέπει πάντα να χρησιμοποιείται, αφού η απασχόλησή του έχει μειώσει σημαντικά τον δείκτη υποτροπής.
Πολύ διαφορετικό ζήτημα είναι η χειρουργική προσέγγιση, σε αυτό, η εμπειρία και η συνήθεια της ομάδας αισθάνεται τη βάση της κατάλληλης διαχείρισης.

Τις ενδείξεις της κοιλιακής μονάδας τοίχου του HLA Vistahermosa de Alicante είναι:
 

• Εάν η κήλη είναι μονομερής και δεν αναπαράγεται, χρησιμοποιούμε την προηγούμενη διαδρομή, αποτελούμενη από μια τομή στο κανάλι βουβωνής, επισκευή του ελαττώματος με ράμματα και τοποθέτηση ενός πλέγματος ενίσχυσης.
• Εάν η κήλη είναι διπλή ή αναπαραχθεί, προτείνουμε τη λαπαροσκλήτη προσέγγιση που συνίσταται στην πρόσβαση στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω του ομφαλού με μια κάμερα που επιτρέπει την εξερεύνηση και των δύο αγγλικών ταυτόχρονα από το οπίσθιο πρόσωπο τους, προχωράει για να μειώσει το περιεχόμενο και τη θέση της κήλης και της τοποθεσίας ενός πλέγματος του οποίου η σταθεροποίηση γίνεται με συρματόσχοινα.

 

Εκτός από τον προαναφερθέντα αθλητή, αυτό παρουσιάζεται σε νεαρούς ασθενείς που ασκούν έντονες ασκήσεις με μεγάλη απαίτηση μυών και αυτό απαιτεί θεμελιωδώς ή λαπαροσκοπική επισκευή, ακόμη και αν είναι μονομερές ή ανοιχτό με τη συνεργασία του τραυματολόγου στον οποίο συνδυάζουμε το πηνίο των εξασθενημένων μυϊκών οργάνων Μέσω μιας βουβωνικής τομής με ένα τμήμα του τένοντα του μυ.

 

 

Και στις δύο περιπτώσεις, η παραμονή είναι 24 ώρες στο νοσοκομείο και οι οδηγίες κατά την εκκένωση είναι πολύ σαφείς όσον αφορά τη δραστηριότητα που θα αναπτυχθεί στην άμεση μετεγχειρητική περίοδο.
Αυτό περιλαμβάνει συστάσεις που μπορούν ή όχι κατά τις πρώτες 10 έως 15 ημέρες μετά την παρέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της αθλητικής δραστηριότητας, εάν ο ασθενής ασκεί, οπότε αναφέρεται στη φυσιοθεραπεία με συγκεκριμένες ασκήσεις για 5 εβδομάδες

Πλέγμα ναι, αλλά ποιο;

Υπάρχουν πολλαπλές ποικιλίες πλέγματος ενίσχυσης για τη θεραπεία της βουβωνικής κήλης, τα χωρίζουμε σε επαναληπτικά και μη απορροφήσιμα. Οι πρώτες χρησιμοποιούνται αρκετά λιγότερο δεδομένου ότι είναι προσθέσεις που υποβαθμίζονται με την πάροδο του χρόνου και καταλήγουν να εξαφανίζονται από τον οργανισμό, έτσι ώστε ο κίνδυνος υποτροπής να είναι υψηλότερος σε σύγκριση με εκείνους της δεύτερης ομάδας, αυτά είναι διαφορετικών υλικών, είναι το πολυπροπυλένιο Συνηθέστερα χρησιμοποιείται και με εξαιρετική ανοχή, προσφέροντας υπέροχα αποτελέσματα σε υποτροπή και ποιότητα ζωής.
Επίσης, επηρεάζει τον τύπο του πλέγματος για να χρησιμοποιήσει την εμπειρία και τη συγγένεια της χειρουργικής ομάδας με το υλικό, δεδομένου ότι πρόκειται για προσωπική απόφαση του χειρουργού της πρόσθεσης να εφαρμοστεί.

Ποια προβλήματα μπορούν να προκαλέσουν ένα πλέγμα;

Όπως είναι εμφανές, το χειρουργικό πλέγμα είναι ένα ξένο σώμα που εισάγεται στο σώμα που θα προκαλέσει φλεγμονώδη ανταπόκριση σε αυτό, ότι περισσότερο από το 95% των περιπτώσεων είναι ελάχιστη αλλά σε μια μικρή ομάδα ασθενών μπορεί να εκδηλωθεί με αξιοσημείωτη φλεγμονή, αν και η απόρριψη Ο δείκτης του ίδιου που αναγκάζει να το επεκτείνει, δεν υπερβαίνει τις 2 ανά χιλιάδες.
Αυτή η φλεγμονώδη αντίδραση είναι συντηρητικά ελεγχόμενη είναι εξαιρετική για να καθορίσει μια επανειδητοποίηση για αυτό το λόγο.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε;

Κατ 'αρχήν, η παρακολούθηση της χειρουργικής ομάδας δημιουργείται με τρόπο πρωτόκολλο, πάνω από 8 έως 10 ημέρες για την απόσυρση ράμματος, τον μήνα για τον έλεγχο της επούλωσης και ανάλογα με τον τύπο παρέμβασης, τριμηνιαία αναθεώρηση μέχρι το έτος.

Τι προφυλάξεις πρέπει να έχω;

Η σύσταση συνήθως στοχεύει στην αποφυγή της άθλιψης, του βήχα, της δυσκοιλιότητας και της παχυσαρκίας που καθορίζουν τους παράγοντες στην πιθανή αναπαραγωγή της πληροφορικής.
Στην ομάδα των αθλητών, συγκεκριμένες προφυλάξεις υποδεικνύονται όσον αφορά τις ασκήσεις που ασχολούνται με αυτό που έχουμε μια υπηρεσία φυσιοθεραπείας για να συμβουλεύουμε και να καθοδηγήσουμε αυτούς τους ασθενείς.

Η κοιλιακή μονάδα τοίχου και τα ράμματα του νοσοκομείου HLA Vistahermosa έχει την πιο σύγχρονη τεχνολογία και επαγγελματική εμπειρία για τη θεραπεία των βουβωνικών κήπων και της χειρουργικής τους ιατρικής διαχείρισης