Βαριατρική χειρουργική στο Alicante από τους καλύτερους χειρουργούς
Η παχυσαρκία αποτελεί μεταβολή της διατροφικής κατάστασης, η οποία συχνά προκαλεί φυσικό περιορισμό και μπορεί ακόμη και να καταστήσει τον θάνατο. Ο πιο πρακτικός τρόπος για να γνωρίζετε το βαθμό παχυσαρκίας ενός ατόμου είναι να γνωρίζετε τον δείκτη μάζας σώματος (BMI). Ο δείκτης μάζας σώματος υπολογίζεται διαιρώντας το βάρος του ασθενούς σε kg από το ύψος του σε μέτρα ψηλά μέχρι το τετράγωνο.
Όταν η παχυσαρκία είναι μέτρια, μπορεί να ελεγχθεί με συντηρητικά μέτρα που περιλαμβάνουν τροποποιήσεις συμπεριφοράς ή/και διατροφής, αλλά για τα προχωρημένα στάδια τους έχουν προταθεί διάφορες χειρουργικές λύσεις (παρεμβάσεις).
Αλλά όταν η παχυσαρκία δεν είναι πλέον μέτρια, πρέπει να αποκατασταθεί ριζικά και οριστικά, όπως η βαριατρική ή η χειρουργική επέμβαση παχυσαρκίας, η σκέψη για όλες τις συννοσηρότητες που την συνοδεύουν και, τελικά, ότι μπορούν να συντομεύσουν τη ζωή για αρκετά χρόνια.
Επιπλοκές της παχυσαρκίας:
- Η νοσηρή παχυσαρκία (BMI> 40 ή BMI> 35 + συννοσηρότητες) επηρεάζει σοβαρά το κυκλοφορικό σύστημα όπου οι επιβλαβείς επιδράσεις του εκδηλώνονται μέσω υψηλής πίεσης (υπέρτασης) ή καρδιακών αποτυχιών (καρδιακές παθήσεις) λόγω της υπερβολικής αύξησης του έργου τους. Προκειμένου να αντισταθμιστεί οι ανάγκες του αίματος των περιφερειακών ιστών. Η παρουσία λίπους στον θώρακα και την κοιλιά, καθιστά απαραίτητη για περισσότερες προσπάθειες για τους πνεύμονες που κοιμούνται άπνοια.
- Σχεδόν οι μισοί παχύσαρκοι ασθενείς αναπτύσσουν διαβήτη.
- Οι γαστρεντερικές μεταβολές αυξάνονται επίσης όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και ιδιαίτερα η ύπαρξη πέτρες της χοληδόχου κύστης.
- Τα λιπώδη κύτταρα παρεμβαίνουν στη σύνθεση των οιστρογονικών ορμονών στις γυναίκες, γεγονός που προκαλεί ακανόνιστες εμμηνορροϊκές περιόδους, δυσκολία στη σύλληψη. Στον άνθρωπο παράγει μειωμένη λίμπιντο και μπορεί να είναι αιτία ανικανότητας
- Οι ασθενείς της OBEAN έχουν τη μήτρα και τον καρκίνο του μαστού συχνότερα από τις γυναίκες Normopesas. Γενικά, οι παχύσαρκοι έχουν μεγαλύτερη προδιάθεση για να παρουσιάσουν ορμονικούς και πεπτικούς καρκίνους.
- Οι άνθρωποι του Obesas έχουν μεγαλύτερη δυσκολία να δουλέψουν και να διασκεδάσουν, να δημιουργήσουν μια ζωή, τη ζωή των ζευγαριών κ.λπ. Στατιστικά, σε ομάδες παχύσαρκων, υπάρχει μείωση της μακροζωίας που κυμαίνεται μεταξύ 10 και 15%, σε σύγκριση με τις ομάδες των κανονικών.
Καταστάσεις στις οποίες μπορεί να υποδεικνύεται βαριατρική ή χειρουργική επέμβαση παχυσαρκίας:
- Νοσηρή παχυσαρκία: BMI> 40 kg/m2.
- Νοσηρή παχυσαρκία: BMI> 35 kg/m2 + συννοσηρότητες (καρδιαγγειακές, πνευμονικές, μεταβολικές ή οστεομυϊκές μεταβολές της σημασίας).
Ενδείξεις για τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση
Οι ασθενείς με υψηλούς δείκτες ΔΜΣ θεωρούνται υποψήφιοι για χειρουργική θεραπεία.Οι ασθενείς που ευνοούνται περισσότερο με τη χειρουργική επέμβαση είναι αυτοί που έχουν επίσης διαβήτη, υψηλά στοιχεία αρτηριακής πίεσης, προβλήματα αρθρώσεων, πόνο στην πλάτη, κιρσούς, παλινδρόμηση και άλλες αλλοιώσεις που παράγονται από το υπερβολικό βάρος.
Η μεταβολική χειρουργική επέμβει μέχρι το 80% των περιπτώσεων σακχαρώδους διαβήτη τύπου II. Αυτό το υψηλό ποσοστό επιτυχίας δεν σημαίνει ότι πρέπει να λειτουργούν όλοι οι διαβητικοί ασθενείς, αν και εκείνοι οι άνθρωποι που για κάποιο λόγο δεν μπορούν να φέρουν σωστά την ιατρική τους θεραπεία ή εκείνους του δύσκολου ελέγχου που συνδέονται με άλλα μεταβολικά προβλήματα παρά τα σωστά μέτρα, είναι υποψήφιοι για Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης.
Εάν, επιπλέον, ο υποψήφιος ασθενής για μεταβολική χειρουργική επέμβαση παρουσιάζει άλλες αλλοιώσεις όπως η υψηλή χοληστερόλη, τα τριγλυκερίδια ή οι τιμές της αρτηριακής πίεσης, θα βελτιωθούν σημαντικά μετά τη χειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί ακόμη και να λάβει φάρμακα για αυτές τις ασθένειες.
Εμπειρογνώμονες στην βαριατρική χειρουργική στο Alicante
Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο νοσηρό παχύσαρκος είναι ένας πολύπλοκος ασθενής λόγω των ανθρωπομορφικών χαρακτηριστικών και των συναφών συννοσηρότητας του και απαιτεί συγκεκριμένη προετοιμασία από μια πολυεπιστημονική ομάδα για να μπορέσει να υποβληθεί σε χειρουργική παρέμβαση με τη μέγιστη δυνατή ασφάλεια. Η πολυεπιστημονική ομάδα μας αποτελείται από ειδικούς στη γενική χειρουργική επέμβαση και το πεπτικό σύστημα με εκτεταμένη εμπειρία στη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, τον διαιτολόγο, τον διατροφολόγο, τον ψυχίατρο και τους αναισθησιολόγους με ευρεία αφοσίωση στη διαχείριση αυτού του τύπου ασθενών και των σχετικών παθολογιών τους.
Αυτή η πολυεπιστημονική προσέγγιση θα είναι επίσης το κλειδί για το καλό αποτέλεσμα της βαριατρικής χειρουργικής.Είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια προσέγγιση από διαφορετικές ψυχομυμετικές θραυστικές περιοχές ώστε να είναι σε θέση να παρεμβαίνει και να συμβάλλει στη δημιουργία αλλαγών στην κατανάλωση και την υγιεινή-υγιεινή συνήθειες των ασθενών, έτσι ώστε να υπάρχει επαρκής απώλεια βάρους για τη βελτίωση των συννοσηρότητας και την αύξηση των δυνατοτήτων επιβίωσης του ασθενούς, και έτσι ώστε να μην υπάρχει περιφερειακό βάρος ή επανάληψη μακροχρόνιων συννοσηρότητας.
Ο υποψήφιος ασθενής για βαριατρική χειρουργική επέμβαση ή χειρουργική επέμβαση παχυσαρκίας θα λάβει μια εξατομικευμένη διατροφική αξιολόγηση από έναν ειδικό στη διατροφική και τη διατροφή που θα συμβουλεύσει τον ασθενή πριν από την παρέμβαση για παρατεταμένη περίοδο έως ότου η απώλεια βάρους είναι σταθερή και μια σωστή προσαρμογή στη νέα πεπτική κατάσταση .
Πώς είναι οι τύποι παρεμβάσεων βαριατρικής χειρουργικής;
Υπάρχουν πολλοί τύποι παρεμβάσεων. Μερικοί είναι απλώς περιοριστικοί, δηλαδή μειώνουν το μέγεθος του στομάχου για να εμποδίσουν τη μεγάλη πρόσληψη τροφής. Άλλοι είναι jugortive, δοκιμάστε ότι ένα σημαντικό μέρος των καταναλωμένων τροφίμων εξαλείφεται χωρίς να απορροφηθεί από το πεπτικό σύστημα και άλλα είναι μικτές τεχνικές.
Η χειρουργική ομάδα μας εκτελεί τα εξής:
Γαστρική παράκαμψη μιας αναστόμρωσης (Bagua)
Πρόκειται για μια μικτή βαριατρική χειρουργική τεχνική που συνίσταται στη μείωση του μεγέθους του στομάχου και, επιπλέον, σε μια παράκαμψη για τη μείωση του εντερικού μήκους μέσω του οποίου περνάει τα τρόφιμα. Μετά τη μείωση του μεγέθους του στομάχου, σύμφωνα με βαθμονομημένα μέτρα, μια παραγωγή ή "γέφυρα" εκτελείται σε μια λεπτή λαβή του εντέρου του οποίου το μέγεθος εξαρτάται από τον ασθενή και το προηγούμενο ιστορικό διατροφής του. Είναι μια μικτή τεχνική: περιοριστική και ζοφερή, έτσι ώστε τα αποτελέσματα που προσφέρονται μακροπρόθεσμα να είναι καλύτερα όσον αφορά την απώλεια βάρους και τη βελτίωση των ασθενειών που σχετίζονται με την παχυσαρκία.Η μετεγχειρητική εξέλιξη είναι πολύ καλή με λίγες θρεπτικές ή πεπτικές επιπλοκές.
Η μείωση σε μία μόνο αναστόμωση μειώνει τη χειρουργική περίοδο, μειώνει τις δυνατότητες της αναστομωτικής διαρροής και εμποδίζει το άνοιγμα του μεσεντερού με τη δυνατότητα ανάπτυξης εσωτερικών κήπων πίσω από αυτό. Ο στόχος αυτής της χειρουργικής τεχνικής είναι να μειωθεί η εντερική λαβή όπου απορροφάται τα τρόφιμα.
Ποια αποτελέσματα αναμένονται από τη βαριατρική χειρουργική;
Μετά την παρέμβαση, υπάρχει απώλεια 30 έως 40% του βάρους πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, η απώλεια 36 έως 48 kg. Αυτή η απώλεια είναι γενικά γρήγορη στην αρχή (από 4 έως 5 κιλά το μήνα) και λίγο πιο αργή αργότερα (2 έως 3 kg το μήνα). Παρόλο που, γενικά, όλοι οι ασθενείς χάνουν βάρος, υπάρχει μεγάλη διαφοροποίηση στο ποσοστό του βάρους, ανάλογα με το βαθμό συνεργασίας του ασθενούς να ακολουθούν τις κατευθυντήριες γραμμές μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Παχυσαρκία και Covid-19
Η αναπτυσσόμενη πανδημία της νόσου του νέου κορώνα 2019 (Covid-19), που προκαλείται από το σοβαρό αναπνευστικό σύνδρομο Severo Coronavirus 2 (SARS-COV-2), έχει γίνει σε μια εξελισσόμενη παγκόσμια κρίση υγείας. Με την αύξηση του επιπολασμού της παχυσαρκίας και του διαβήτη, η συνειδητοποίηση των επιπτώσεών του στις μολυσματικές μετρήσεις, γνωρίζοντας ότι υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος για την ανάπτυξη διαφόρων λοιμώξεων, επιπλοκών μετά από αυτές και θνησιμότητας για κρίσιμες λοιμώξεις.
Η πανδημία Covid-19 επεκτείνεται γρήγορα παγκοσμίως, ειδικά στην Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική, όπου η παχυσαρκία είναι πολύ διαδεδομένη.Αν και τα επιδημιολογικά και κλινικά χαρακτηριστικά του Covid-19 έχουν ενημερωθεί συνεχώς, η σχέση μεταξύ παχυσαρκίας και οξείας αναπνευστικού συνδρόμου Coronavirus-2 (SARS-COV-2) δεν έχει τεκμηριωθεί πλήρως μέχρι μερικούς μήνες πριν, έτσι ώστε πολλές επιστημονικές μελέτες έχουν επικεντρώσει τους στόχους τους για να καθορίσουν εάν υπάρχει μεγαλύτερη συχνότητα παχυσαρκίας μεταξύ των ασθενών που έγιναν δεκτοί σε μονάδες εντατικής θεραπείας από το SARS-COV-2. Πολλές επιστημονικές εκδόσεις που βλέπουν το φως τις τελευταίες εβδομάδες έχουν διαπιστώσει ότι η σοβαρότητα της νόσου από τον κοροναϊό αυξάνεται με τον ΔΜΣ (δείκτης μάζας σώματος). Η παχυσαρκία έχει αποδειχθεί ότι αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τη σοβαρότητα του SARS-COV-2 και ως εκ τούτου απαιτεί μεγαλύτερη προσοχή στα προληπτικά μέτρα σε ευαίσθητους ανθρώπους.
Η παχυσαρκία διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της λοίμωξης από CoVID-19. Στην πραγματικότητα, το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο αποτελεί βασικό παράγοντα στην παθογένεση του Covid-19, διαδραματίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη φλεγμονή του λιπώδους ιστού που προκαλείται από την παχυσαρκία.
Στον διαβήτη, η χρόνια έκθεση σε ένα μη φυσιολογικό μεταβολικό περιβάλλον μπορεί να οδηγήσει σε αλλοιώσεις της έμφυτης και προσαρμοστικής ανοσίας, επιδεινώνοντας τον φλεγμονώδη καταρράκτη και προκαλώντας ανωμαλίες στην πνευμονική φυσιολογία και επομένως αυξάνοντας τη μολυσματικότητα και τη μολυσματικότητα του κοροναϊού. Η παχυσαρκία και το SARS-COV-2 μοιράζονται κοινά στοιχεία της φλεγμονώδους διαδικασίας (και ενδεχομένως επίσης μεταβολικές μεταβολές), οι οποίες επιδεινώνουν τη μόλυνση SARS-COV-2 σε παχύσαρκους.
Σοβαρή παχυσαρκία (ΔΜΣ ≥ 35 kg / m 2 ) έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τον κίνδυνο εισδοχής στη ΜΕΘ, ενώ το υπόβαθρο των καρδιακών παθήσεων και της παχυσαρκίας (BMI ≥ 30 kg / m 2 ) Συνδέονται ανεξάρτητα με τη χρήση επεμβατικού μηχανικού αερισμού. Η μεγαλύτερη επιτήρηση και η επιθετική θεραπεία των ασθενών με παχυσαρκία και COVID-19 είναι δικαιολογημένη.
Δεδομένου ότι έχει αποδειχθεί ότι η παχυσαρκία αυξάνει την ευπάθεια στις λοιμώξεις, μπορεί να είναι ένας παράγοντας κινδύνου θνησιμότητας που σχετίζεται με το Covid - 19. -19 με σοβαρό τρόπο. Σε σύγκριση με τους μη ωθούς ασθενείς, ο ΔΜΣ ήταν σημαντικά υψηλότερος σε ασθενείς με σοβαρή μορφή μόλυνσης CoVID-19.
Ως εκ τούτου, συνιστούμε πρόσθετη φροντίδα και προφυλάξεις για ασθενείς με παχυσαρκία κατά τη διάρκεια αυτής της επιδημίας. Κάθε φορά που υπάρχει υποψία μόλυνσης Covid-19, η διαλογή πρέπει να είναι συστηματική, ειδικά εάν ο ασθενής έχει παχυσαρκία.
Ζητήστε το ραντεβού σας
