Το διάφραγμα είναι ένας μυς που χωρίζει τη θωρακική ζώνη από την κοιλιακή ζώνη. Έχει μια σημαντική αναπνευστική λειτουργία, δεδομένου ότι επιτρέπει την απέλαση των πνευμόνων. Το διάφρασμα έχει μια μικρή τρύπα (παύση) μέσω της οποίας περνάει ο σφαιροφάτης πριν από την ένταξή του στο στομάχι.

Η Hiatus Hernia είναι μια μικρή διόγκωση στο στομάχι που συμβαίνει επειδή η Ανατολή σπρώχνει προς τα πάνω για να περάσει από την τρύπα και να εισέλθει στον θώρακα.

Υπό φυσιολογικές συνθήκες, το γαστρικό οξύ ρέει κάτω, ωστόσο, μια παύση Hiatus μπορεί να επιτρέψει στο οξύ να αυξηθεί μέσω του οισοφάγου, προκαλώντας την ενοχλητική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Επικράτηση

Εκτιμάται ότι μεταξύ 20% και 30% του πληθυσμού υποφέρει από την Hiatus Hernia. Τα συμπτώματα που περιγράφονται από τους ασθενείς είναι η οξύτητα, η δυσκολία κατάποσης και η αναπνοή, η κακή αναπνοή, ο ξηρός βήχας, καθώς και η ναυτία και ο εμετός, μεταξύ άλλων.

Οι αιτίες είναι πολλαπλές, αλλά η γενετική προδιάθεση είναι η πιο σημαντική (συγγενής ελάττωμα).
Ο κίνδυνος της Hiatus Hernia αυξάνεται με την ηλικία, είναι πιο συνηθισμένος σε ασθενείς άνω των 50 ετών.

Παράγοντες όπως η παχυσαρκία, η δυσκοιλιότητα ή ο επαναλαμβανόμενος εμετός προκαλούν αύξηση της πίεσης της κοιλίας που μπορεί να αποδυναμώσει τον διαφραγματικό μυ. Και μαζί της την εμφάνιση της κήλης.

Ο καπνός, ο ασκίτης ή το υποφέρουν από βρογχίτιδα ενεργοποιούνται επίσης παράγοντες.
Η φροντίδα του ασθενούς που παρουσιάζει συμπτώματα που μπορούν να υποψιάζονται ότι πραγματοποιούνται μια σειρά διαγνωστικών εξετάσεων:

 

• Αναλύσεις αίματος
• Υψηλή πεπτική ενδοσκόπηση με βιοψίες
• Μεταφορά ενδοσκοπικής ενδοσκόπησης
• Φμετρία
• Οισοφαγική μανομετρία.

Μερικοί ασθενείς δεν συμφωνούν τα συμπτώματα, οπότε δεν χρειάζεται θεραπεία, αλλά πρέπει να κάνουν περιοδικές αναθεωρήσεις.

Όταν υπάρχουν συμπτώματα, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί μια θεραπεία που περιλαμβάνει μέτρα στάσης και υγιεινής που βελτιώνουν τη γενική τους κατάσταση.
Αυτές περιλαμβάνουν την αποφυγή καπνού, αλκοόλ, καφέ, φτιάξτε ελαφριά γεύματα, καθώς και μέτρα όπως η αύξηση του κεφαλιού του κρεβατιού για να αποφευχθεί η άνοδος του γαστρικού οξέος.

Τα αντιόξινα μπορούν επίσης να χορηγηθούν (αναστολείς αντλίας πρωτονίων ή αντι -Η2).
Η χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται όταν δεν υπάρχει απάντηση στη θεραπεία ή στην περίπτωση των γιγαντιαίων κήπων ότι η προετοιμασία ή η διόγκωση άλλων κοιλιακών σπλαχνιών, καθώς και σε περιπτώσεις οισοφάγου Barret, έλκη και/ή αιμορραγία.

Το λαπαροσκοπικό τήγμα είναι η τεχνική χρυσού standar για τη χειρουργική θεραπεία της Hiatal Hernia και της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική, η οποία συνίσταται στην επιστροφή του στομάχου στην κοιλιακή κοιλότητα και να κάνει μια «ισοπαλία» στο άνω γαστρικό τμήμα για να αποφευχθεί η παλινδρόμηση.
Αυτή η χειρουργική τεχνική εκτελείται και διεξάγεται σημαντικά και βελτιώνει σημαντικά την μετεγχειρητική από την άποψη του πόνου και του χρόνου ανάκτησης.

Θυμάμαι

 

Εκτιμάται ότι μεταξύ 20% και 30% του πληθυσμού υποφέρει από την Hiatus Hernia.

Γενετική προδιάθεση Η πιο σημαντική αιτία (συγγενές ελάττωμα).

Υπάρχουν θεραπευτικά και χειρουργικά μέτρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της υπόθεσης.

Αυτή η τεχνική βελτιώνει σημαντικά τη μετεγχειρητική από την άποψη του πόνου και του χρόνου αποκατάστασης.