Die wachsende Pandemie der Krankheit des neuen Coronavirus 2019 (COVID-19), der durch das schwere Atemsyndrom Severo Coronavirus 2 (SARS-COV-2) verursacht wird, ist in einer sich entwickelnden Weltgesundheitskrise geworden. Mit der Zunahme der Prävalenz von Fettleibigkeit und Diabetes, dem Bewusstsein für die Auswirkungen auf Infektionszählungen und des Wissens, dass ein höheres Risiko für die Entwicklung verschiedener Infektionen, Komplikationen und Mortalität für kritische Infektionen besteht.
Die Covid-19-Pandemie erstreckt sich weltweit schnell, insbesondere in Europa und Nordamerika, wo Fettleibigkeit sehr weit verbreitet ist. Obwohl die epidemiologischen und klinischen Merkmale des Covid-19 ständig informiert wurden, wurde die Beziehung zwischen Fettleibigkeit und akutem Atemsyndrom Coronavirus-2 (SARS-COV-2) erst vor einigen Monaten vollständig dokumentiert, so dass zahlreiche wissenschaftliche Studien haben ihre Ziele darauf konzentriert, zu bestimmen, ob bei Patienten, die von SARS-COV-2 in Intensivstationen aufgenommen wurden, eine größere Häufigkeit von Fettleibigkeit aufweist. Mehrere wissenschaftliche Veröffentlichungen, die in den letzten Wochen Licht sehen, haben gezeigt, dass die Ernsthaftigkeit der Krankheit durch Coronavirus mit dem BMI (Body Mass Index) zunimmt.Fettleibigkeit hat sich als Risikofaktor für die Ernsthaftigkeit des SARS-CoV-2 erwiesen und erfordert daher eine größere Beachtung vorbeugender Maßnahmen bei anfälligen Menschen.
Fettleibigkeit spielt eine wichtige Rolle bei der Pathogenese der Covid-19-Infektion. Tatsächlich spielt das Immunsystem, das ein wichtiger Akteur bei der Pathogenese von Covid-19 ist, auch eine wichtige Rolle bei der Entzündung des durch Fettleibigkeit induzierten Fettgewebes.
Bei Diabetes kann eine chronische Exposition gegenüber einer abnormalen metabolischen Umgebung zu Veränderungen der angeborenen und adaptiven Immunität, zu dem entzündlichen Wasserfall und zu Anomalien in der Lungenphysiologie und zur Erhöhung der Infektiosität und Virulenz des Koronavirus führen. Fettleibigkeit und SARS-COV-2 teilen gemeinsame Elemente des entzündlichen Prozesses (und möglicherweise auch metabolische Veränderungen), die die SARS-CoV-2-Infektion bei fettleibigen Infektionen verschlimmern.
Schwere Fettleibigkeit (BMI ≥ 35 kg / m 2) hat nachgewiesen, dass das Risiko eines Eintrittsrisikos in die Intensivstation erhöht wird, während die Vorgeschichte von Herzerkrankungen und Fettleibigkeit (BMI ≥ 30 kg / m 2) unabhängig mit der Verwendung von mechanischer Beatmung invasiv assoziiert ist Eine größere Überwachung und aggressive Behandlung von Patienten mit Fettleibigkeit und Covid-19 ist gerechtfertigt.
Da gezeigt wurde, dass Fettleibigkeit die Anfälligkeit für Infektionen erhöht, kann es ein Mortalitätsrisikofaktor im Zusammenhang mit Covid sein - 19. Dies ist noch mehr wahr, da es keine spezifischen klinischen Anzeichen gibt, die das Fortschreiten einer leichten Infektion durch eine milde Infektion Covid voraussetzen -19 auf ernsthafte Weise. Im Vergleich zu nicht adese-Patienten war der BMI bei Patienten mit einer schwerwiegenden Form einer Covid-19-Infektion signifikant höher.
Daher empfehlen wir zusätzliche Pflege und Vorsichtsmaßnahmen für Patienten mit Fettleibigkeit während dieser Epidemie. Immer wenn eine Covid-19-Infektion vermutet wird, sollte das Screening systematisch sein, insbesondere wenn der Patient Fettleibigkeit hat.
Dra.Vanesa Maturana – Hlahermosa Allgemeine Chirurgie
