Das Zwerchfell ist ein Muskel, der die Brusthöhle von der Bauchhöhle trennt und auch eine wichtige Atemfunktion aufweist, da es die Lungenentleerung ermöglicht. Aufgrund der Veränderung der Zwerchfellpause (Loch, die den Durchgang des Magens ermöglicht) erzeugt die Protusion des Magens oben zum Thorax durch Auslösen des Aussehens der Hiatushernie. Unter normalen Bedingungen weist Magensäure den Magen nicht zur Speiseröhre zurück, aber in diesem Fall tritt der Anstieg der Säure das Auftreten eines gastroösophagealen Reflux auf.

Pause Hernie

Es wird geschätzt, dass zwischen 20% und 30% der Bevölkerung eine Pause -Hernie haben könnten, und als Folge tritt das Erscheinungsbild eines gastroösophagealen Reflux auf. Die von Patienten beschriebene Symptomatik ist Säuregehalt, Schwierigkeiten beim Schlucken und Atmen, schlechter Atem, trockener Husten sowie Übelkeit und/oder Erbrechen oder Asthma aus Bronchial.

Die Ursachen, die dies verursachen, sind mehrfach und erwerben eine wichtige Rolle als genetische Veranlagung (angeborener Defekt). Das Risiko einer Pausehernie steigt mit dem Alter und ist bei Patienten über 50 Jahre häufiger.Fettleibigkeit, Verstopfung oder sich wiederholende Erbrechen. Eine Erhöhung des intraabdominalen Drucks kann die Zwerchfellmembran schwächen und damit das Erscheinungsbild von Pause Hernie. Tabak, Aszites oder Leiden von Bronchitis sind ebenfalls ausgelöst.

Es gibt vier verschiedene Arten von Pausehernie:

• Typ 1: Schieben Sie Hernie.
• Typ 2: rein paraesophagealer Hernie.
• Typ 3: Hernie der Ösophagogastrischen Union und Fundus.
• Typ 4: Zusätzlich zum Magen sind andere Eingeweide Hernian.

In einigen Fällen passieren sie asymptomatisch und diagnostiziert nach Durchführung von Bildtests wie der Brustradiographie, dem gastrointestinalen Transit sowie der hohen Verdauungsendoskopie. Wenn der Patient in Konsultationen die typischen Symptome der Krankheit (Leidenschaft, Pyose, Brustschmerzen der nicht kardialen Ursache, epigastrische Schmerzen und Bauchschwellung) in unserer Einheit der Speiseröhre-Gastrischen HLA-Vistahermosa beschreibt Diagnosetests, unter denen wir Blutanalysen, hohe Verdauungsendoskopie mit Biopsien, gastrointestinaler Transit sowie die Realisierung einer phoseophagalen Phmetrie und Manometrie finden.

Wenn der Patient asymptomatisch ist, benötigt er keine Behandlung, sondern regelmäßige Überprüfungen mit hoher Verdauungsendoskopie mit der Möglichkeit einer Biopsie, langfristige Komplikationen auszuschließen. Für den Fall, dass es symptomatisch ist, beginnen wir in unserer Einheit mit der Speiseröhre-Gastrie-Chirurgie mit der Behandlung mit Haltungs- und hygienisch-dietetären Maßnahmen, die in einem beträchtlichen Prozentsatz der Fälle die Symptomatik verbessern.Zu den anfänglichen konservativen Maßnahmen gehören die Verabreichung von Antazida -Medikamenten (Protonenpumpeninhibitoren oder Anti -H2), vermeiden Sie Risikofaktoren wie Tabak, Alkohol- oder Kaffeeaufnahme, Gewichtsverlustempfehlung, rationalisieren tägliche Nahrung in kleinen Aufnahmen sowie Haltungsmaßnahmen mit dem Heben der Bett des Bettes auf 45o, um den Anstieg der Magensäure und damit die Nachtsymptome zu vermeiden.

Zu den Indikationen einer chirurgischen Behandlung finden wir:

• Keine Reaktion auf medizinische Behandlung. Es gibt im Allgemeinen eine Verbrennungskontrolle mit Antazida -Medikamenten, aber bei bestimmten Gelegenheiten tragen Nachtbeispiele andere Arten von Komplikationen wie Wiederholungsbronzen, Lungenentzündung usw., diese Bedingung torpide Evolution und Bedürfnis nach chirurgischer Behandlung.
• Hiato Hernias giendos, die die Protusion nicht nur Magen, sondern auch anderer Bauchviscera mit den möglichen Torsions-, Rückkehr- oder viszeralen Inhaftierungen erheben.
• Speiseröhrenprobleme wie Barret -Ösophagus, Geschwüre und/oder Blutungen.
• Chirurgische Behandlungsentscheidung durch den Patienten.

Die Goldstandard -Technik wird die Realisierung eines Nissenschmelzens mit Verschluss der Zwerchfellsäulen sein. In unserer hlahahaherermosa-HlahermoMosa Esiphago-Gastric-Chirurgie mit gemeinsamen Protokollen und umfassenden Erfahrung in kontrastierter laparoskopischer Operation führen wir das Verfahren minimal invasiv durch, indem wir kleine Schnitte, die weniger postoperative Schmerzen und eine frühzeitige Erholung erholen. Die Intervention besteht darin, den Magen in die Bauchhöhle zurückzubringen, wobei der anschließende Verschluss des Zwerchfells und die Realisierung einer Krawatte im oberen Magenabschnitt als Anti -Reflux -Maß gemessen wird.

Dank der Verwirklichung der chirurgischen Technik über laparoskopisch weist der Patient weniger postoperative Schmerzen auf, wobei die frühe Toleranz für orale Fütterung eine bessere Anpassung des Körperbildes durch den Patienten ermöglicht.
In der unmittelbaren postoperativen Zeit verlangt der Patient nicht die Medikamente, die er zuvor für diese Pathologie eingenommen hat, und mit der chirurgischen Technik einen langfristigen Erfolg über 90% der durchgeführten Interventionen.

Abschließend wissen wir, dass die Hiatus-Hernie eine relativ häufige Pathologie in der Gesellschaft ist, und in unserer Hlahlas-Vihermosa-Speise-Gastrik-Einheit mit umfassender Erfahrung in der Reparatur laparoskopischer Hernie bieten wir eine breite Palette von Behandlungen an, die dem Patienten die beste therapeutische Option basieren, die die beste therapeutische Option basieren In Bezug auf seine Symptomatik und Komorbidität, da Nissens Schmelze mit miaphragmatischen Säulen die chirurgische Technik mit besseren Ergebnissen schließen.