Anal Pruritus je důvodem pro časté konzultace v jednotě koloproktózy

Jeho nejasnějším příznakem je intenzivní svědění v konečníku a perianální zóně, která se stává takovou intenzitou, která ovlivňuje denní aktivitu pacienta, což vytváří velmi vysokou závislost na praní a použití krémů, které často komplikují problém více než jeho vyřešení.

Příčiny jsou mnohonásobné, takže důkladné zkoumání a dobrá anamnéza je nezbytná pro jejich správnou diagnózu. Nejčastější uvedeme:

Přebytek praní pomáhá měnit pH perianální kůže s následnou kolonizací houbami, které pocházejí z intenzivního svědění, které vede k omytí oblasti a vytváří začarovanou kruh s falešnou úlevou příznaků.

Pacienti s vyvíjenými hemoroidy, kteří jsou obvykle externalizovaní, mají slizniční tok z konečníku a to prostupuje perianální kůží s následným vlhkým konečníkem, který způsobuje intenzivní svědění v celé oblasti.

Podobně pacienti trpící anální inkontinencí trpí neúplným uzavřením konečníku, a proto únikem fekální hmoty, jakož i rektálního hlenu a vytvářejí intenzivní kovový prst.

V době diagnózy by se měla brát v úvahu dermatologická onemocnění, protože atopická dermatitida, psoriáza, rovinné lišejníky atd. Mohou ovlivnit perianální pokožku a způsobit intenzivní svědění.

Rovněž musí být vyloučena přítomnost parazitů stolice (červů), které jsou objektivizovány v počátečním průzkumu.

Jak lze odvodit, mnoho příčin Pruritus Anal dělá jeho léčbu někdy, složité a v několika případech není zlepšení možné s následnou frustrací pacienta a lékařského.

Dále poskytneme základní tipy, jak to zvládnout:

• Mytí horkou vodou, teprve po uložení měkkou (dětskou) houbou a neutrálním pH mýdlem.
• Vždy suché sušičkou vlasů a vyhýbání se používání papíru nebo mokrých ubrousků.
• Používejte třikrát denně, ochranné krémy typu nutracel, viz lipogel, halibut atd., Které postrádají kortikosteroidy v jejich složení a vyvíjejí bariérový účinek na kůži.

Samozřejmě, pokud pacient vyvinul hemoroidy, je chirurgická léčba doporučeným předchozím krokem ke zlepšení vlhkého konečníku.

Podobně, pokud je podmínka dermatologického původu, je průzkum jeho specialisty nezbytný pro jeho řízení.

Přesto jsou někteří pacienti refrakterní pro všechny léčby předepsané tím, co vstupují do nekordibilní skupiny Pruritus.

V těchto případech se zdá, že použití mastí s takrolimem nebo Pimekrolimus je definitivním pokusem o jeho řešení, spolu s multidisciplinárním hodnocením odborníky v chirurgickém zákroku, dermatologii, interním lékařství a nakonec psychiatrii, protože používání anxiolytiků se považuje za snížení státu úzkosti, kterou taková patologie způsobuje.