Nejčastější konzultací v chirurgickém zákroku je bezpochyby patologie břišní stěny a konkrétněji, tříselná kýla. Budeme to definovat jako vzhled hrudky v jedné nebo dvou angličtině, obvykle po násilném fyzickém úsilí, kašli, zácpě a obezitě v zásadě. Jak lze odvodit, pacienti s profesemi, které vyžadují řízení závaží, těch chronických kašel (plicní emfyzém, kuřáci) nebo ti, kteří potřebují důležité definující úsilí, s větší pravděpodobností trpí.

Další skupina je ta, která postihuje zdravé pacienty s nadměrnou sportovní aktivitou, to, čemu říkáme kýla sportovce a která znamená progresivní oslabení tříslového kanálu, který podléhá trakci v opačném směru břišní muskulatury a aduktoru stehna s následnou slzou a vzhledem chronické bolesti, zejména po cvičení. Hlavní diagnostikou je fyzický průzkum, ve kterém je patrný zvýšení objemu slabin a posunutí obsahu břicha přes rozbitý oblast ve směru průzkumníka. V případě pochybností ultrazvuk poskytne dostatečné údaje k potvrzení diagnózy.

Kdy provozovat?

Obecně se uznává, že u pacienta v dobrém fyzickém stavu by měla být chirurgický zákrok doporučen, protože se jedná o léčbu výběru.
Nyní, v případě asymptomatické kýly (žádná bolest, neomezuje aktivitu) malé nebo střední velikosti, je klinické a evoluční pozorování pacienta přijato jako léčba, která je třeba zvážit, i když informace pro pacienta musí být vyčerpávající z hlediska vyčerpávajícího příznaků poplachu (bolest, ztuhnutí oblasti atd.), Které by šly ve prospěch komplikací s tím, co by chirurgický zákrok byla první možností.

Operace ano, ale který z nich?

Pokud jde o typ chirurgického zásahu, techniky jsou vícenásobné a rozmanité a hodně závisí na chirurgickém týmu, který je provádí.
V tom, co pokud existuje světový konsenzus, by se mělo vždy používat posilovací síť, protože jeho zaměstnání výrazně snížilo index recidivy.
Velmi odlišný problém je chirurgický přístup, v něm se zkušenost a zvyk týmu cítí základem vhodného řízení.

Indikace jednotky břišní stěny HLA Vistahermosa de Alicante jsou:
 

• Pokud je kýla jednostranná a není reprodukována, používáme předchozí trasu, sestávající z řezu na tříbožném kanálu, opravě defektu pomocí stehů a umístění zesílené sítě.
• Pokud je kýla dvojnásobná nebo reprodukována, navrhujeme laparoscòpic přístup, který spočívá v přístupu k břišní dutině skrz pupek s kamerou, která umožňuje průzkum obou angličtiny současně jejich zadní tváří a pokračuje ve snižování obsahu a umístění kýly a umístění kmenů kýly a umístění kmen sítě, jejíž fixace je vyrobena z resorbovatelných sponek.

 

Kromě výše uvedeného sportovce je to prezentováno u mladých pacientů, kteří praktikují intenzivní cvičení s velkým požadavkem na svaly a které zásadně vyžadují nebo laparoskopickou opravu, i když je jednostranná nebo otevřená spoluprací traumatologa, ve kterém kombinujeme šití podléhajícího svalstva prostřednictvím induinálního řezu s částí šlachy aduktorového svalu praktikovaného pod ochlupení (tenotomie).

 

 

V obou případech je pobyt v nemocnici 24 hodin a instrukty při propuštění jsou velmi jasné, pokud jde o činnost, která má být vyvinuta v bezprostředním pooperačním období.
To zahrnuje doporučení, která mohou nebo ne dělat během prvních 10 až 15 dnů po zásahu včetně sportovní aktivity, pokud pacient cvičí, v tomto případě se týká fyzioterapie konkrétními cvičeními po dobu 5 týdnů

Mesh Ano, ale který z nich?

Pro léčbu třísměrné kýly existuje několik odrůd vyztužené sítě, dělíme je na reabsorbovatelné a ne resorbovatelné; První se používají mnohem méně, protože se jedná o protézy, které jsou v průběhu času degradovány a nakonec mizí z organismu, takže riziko recidivy je vyšší ve srovnání s riziky druhé skupiny, jedná se o různé materiály, což je polypropylen Nejčastěji používanou as vynikající tolerancí nabízí nádherné výsledky k recidivě a kvalitě života.
Ovlivňuje také typ sítě k použití zkušenosti a afinity chirurgického týmu s materiálem, protože je to osobní rozhodnutí chirurga, který protézou implementuje.

Jaké problémy mohou způsobit síť?

Jak je zřejmé, chirurgická síť je cizí tělo vložené do těla, které na něj způsobí zánětlivou reakci, že více než 95% případů je minimální, ale u malé skupiny pacientů se může projevit pozoruhodným zánětem, i když odmítnutí, i když odmítnutí Stejné index, který nutí jej rozšířit, nepřesahuje 2 na tisíc.
Tato zánětlivá reakce je konzervativně kontrolovatelná, že je výjimečná pro specifikaci reintervence z tohoto důvodu.

Je nutné sledovat?

Monitorování chirurgického týmu je v zásadě zřízeno protokolem, více než 8 až 10 dnů pro stažení šití, v měsíci pro kontrolu léčení a v závislosti na typu intervence, čtvrtletní revize až do roku.

Jaká opatření bych měla mít?

Doporučení je obvykle zaměřeno na vyhýbání se přes -affault, kašel, zácpu a obezitu, které určují faktory v jeho možném reprodukci.
Ve skupině sportovců jsou určena specifická opatření, pokud jde o cvičení, což máme fyzioterapeutickou službu, která má tyto pacienty poradit a vést.

Jednotka břišní stěny a stehy nemocnice HLA Vistahermosa mají nejmodernější technologii a odbornou zkušenost pro léčbu třísloupných kýly a jejich chirurgické léčby lékařského léčby