Koloproktologie

Odborníci na koloproktlogii v Alicante

Koloprokttologie je subspecialita obecné chirurgické a trávicí systém, který se zabývá diagnostikou a léčbou, ať už chirurgickými nebo ne, ze všech nemocí, které ovlivňují konečník a konečník: hemoroidy, trhlina a anální trhlina, rektály, rektály, zmizením, přímým prolapsem, středním zánětlivým zánětem Nemoc, polypy a rakovina konečníku.

Spolu s těmito klasickými procesy se objevily funkční změny, jako je anální inkontinence a zácpa, stejně jako další poruchy funkce Ancal, defekace a chronické pánevní bolesti. Tyto poslední patologie mají rostoucí sociální poptávku v důsledku zlepšení diagnostických technik a terapeutických postupů.

Některé patologie, s nimiž se kolaproktologie zabývá

Hemoroidy

V análním kanálu jsou vaskulické struktury, které jej plují. Za normálních podmínek předpokládají mechanismus příslušenství kontinence zajištěním účinnějšího análního uzavření. Fyziologicky existují tři, i když mohou existovat další nezletilí.Stejně jako normální struktury, v nepřítomnosti kliniky, dokonce pozoruje, že jsou zahuštěny, nevyžadují léčbu.

Hemoroidy se skládají z distálního sklouznutí těchto struktur s defekací, schopnosti bobtnávat, prolaps, kosmetická a krvácení. Hemoroidální krize je často vyvolána zácpou, ale také průjem může zhoršit nebo vyvolat krizi, protože ačkoli definující úsilí klesá, významný nárůst frekvence je kondicionování.

Hemoroidní patologie může být považována za nejčastější onemocnění anální oblasti, která představuje vysokou prevalenci, což ovlivňuje jakýkoli věk a bez rozdílů mezi muži a ženami.

Nejčastějším příznakem je Rectorhagia, obvykle živá červená krev, která skvrnila toaletní papír nebo napojení na vodu a pouze příležitostně způsobuje anémii.

Prolaps je druhým příznakem ve frekvenčním pořadí, objevuje se s evakuací a může být zhoršen až do trvalého a neredukovatelného. Dalšími příznaky jsou Pruritus, nesouhlasit a špinavý nebo slizniční útěk, což je obecně spojeno s větším prolapsem. Bolest je spojena s komplikací nebo přidruženou patologií.

Patologické hemoroidy jsou rozděleny na vnitřní, pokud jsou nad ozubenou linií a vnější ty, které jsou pod ní. Vnitřní hemoroidy jsou klasifikovány do čtyř stupňů:

• Stupeň I: Hemoroid je umístěn v submukózové tkáni na ozubené linii. Můžete rozpustit živou červenou krev. Je to nejčastější.
• Stupeň II: Vyniknou, když se vypouští, ale jsou spontánně znovu zavedeny se zastavením úsilí.
• Stupeň III: Odcházejí při defekaci a pacient je znovu zavede ručně.
• Stupeň IV: Hemoroidy jsou neredukovatelné a vždy prolapsované.

Hemoroidy mohou představovat ostření epizod (akutní hemoroidní krize) sestávající z symptomatické exacerbace v důsledku mechanické podráždění v důsledku tvrdé nebo chemické stolice (kofein, čaj, koření, alkohol nebo kyselé kapalinové výkaly). Vnější hemoroidní trombóza s intravaskulárními sraženinami na vnější hladině hemoroidního plexu obvykle způsobuje bolest s vysokým vrcholem první dny a postupně se vyskytuje. Průzkum zdůrazňuje indukovanou fialovou nebo načernalou oblast, dobře vymezenou na análním okraji a velmi citlivé na dotek.

Léčba hemoroidů, bez ohledu na jejich stupeň, musí být individualizována. Před malými prominentními hemoroidy (stupeň I-II) je první terapeutickou možností dietní hygienická opatření a lékařské ošetření:

• Vyvarujte se zácpy s vysokou stravou v odpadu a bohatým na ovoce a zeleninu.
• Je velmi důležité pít 1,5-2 litry vody denně.
• Neberte si jídlo s kořením a kořeněným a vyhýbejte se alkoholu a kávě.
• Po defekaci a výrobu sedadel s teplou vodou se vyvarujte hygienického papíru pro čištění.
• Lékařská ošetření flavonoidy. Chovají tím, že inhibují určité mechanismy zánětlivé odpovědi, zvyšují žilní tón a snižují otoky (500 mg, venorutón).
• Pokud pacient spojuje zácpu, můžete do diety přidat průhledná projímadla objemu: laktulóza (Duphalac®), Plantago ovata (Plantabén®).

Krémy, masti a doplňky snižují kliniku v akutních případech, snižují otoky a zánět. Neslouží k léčbě krvácení nebo prolapsu a měly by být používány pouze několik dní, hlavně k léčbě svědění. Jeho pokračující používání může způsobit senzibilizační dermatitidu na lokální anestetiku, stejně jako kožní atrofii a povstalecký pruritus kortikosteroidy, které obvykle ve své složení nesou.

Asociace vláken, bezpečnostní lázně a venotonické a antiedematózní léky poskytují symptomatické zlepšení u 80-90% pacientů se symptomatickými vnitřními hemoroidy.

Lékařská léčba není účinná pro hemoroidy s důležitým stupněm prolapsu (stupně III a IV). U těchto pacientů existuje široká škála možností chirurgické léčby:

• Injekce sklerotizace.
• Ligatury s elastickým pásem.
• Fotokoagulace
• Hemorridektomie.

Anální trhlina

Anální trhlina je vřed nebo ztráta látky ve spinocelulárním epitelu konečníku, obvykle na zadní střední linii, která se vyznačuje intenzivní bolestí během a po defekaci. Může být doprovázen krvácením a obtížemi pro ukládání. Je to jeden z nejběžnějších problémů Anus-Recal, který se po konzultaci zúčastnil.

Většina má neznámou příčinu, ačkoli vzhled příznaků je dobře spojen s epizodou vyhoštění obtížnou s tvrdými stolicemi nebo s průjmovým ohniskem. Tyto trhliny, nazývané idiopatický, se vyznačují zvýšením závěrečného tónu análního kanálu v důsledku přehnané aktivity kontrakce vnitřního análního svěrače.

Měkké oddělení hýždí a trakci análního okraje umožňují vizualizaci trhliny. Rektální dotek není vždy možný kvůli intenzivní bolesti a neměl by být trván na jeho realizaci. Průzkum také umožní hypertonii vnitřního svěrače, který je obvykle přítomen.

Většina trhlin vyléčí konzervativní léčbu:

• Změkněte stolici s příjmem vláken a hojnými tekutinami.
• SEAD BADLY S TEPOVOU VODU 2-3krát denně a po defekaci.
• Analgetika
• Injekce toxinu botulinu
• Použití mast s různými mechanismy účinku:
  • Blokátory vápníkových kanálů: diltiazem.
  • Dusičnany: Rectgesic®.

Když tato opatření selže a pacient pokračuje s příznaky a fissure je pro průzkum zřejmá, musí být chirurgická léčba zvýšena, technika výběru je vnitřní laterální sfinkterotomie, protože prokázala určité míry léčby o více než 90% v dlouhodobě.

Anální zneužívání a fistula

Abscesy a anální fistuly jsou ve většině případů po sobě jdoucích fázích hnisujícího onemocnění. Absces je akutní fáze a píštěle chronická fáze.

Perianální abscesy jsou prezentovány jako bolestivé a příležitostně kolísající nádor. Ačkoli podle jeho umístění nemusí představovat vnější znaky a brát s anální bolestí, příznaky sepse, jako je horečka nebo dokonce močová klinika. Před pacientem s intenzivní Procalgií a horečkou, pokud to neumožňuje rektální dotek bolesti, je proctolog povinen provést anální průzkum v anestezii vyloučit endoanální abscesy.

Léčba análních abscesů je vždy chirurgická drenáž. Umístění řezu pro přístup bude záviset na typu abscesu a na rozšíření, které infekce v té době představuje.

Pokud má po rozlišení akutního obrazu pacient chronické nebo přerušované skvrny hnisu, pak je to anální píštěle. Pro umístění fistuálních děr a dokončení studie je třeba provést vyčerpávající anální průzkum, jako je endoanální ultrazvuk nebo magnetická rezonance, aby se správně programoval chirurgii.

Chirurgický zásah je léčbou volby před anální píštělí. Existuje více technik (fistulotomie, umístění sedace, chlopně pro pokroky ...), které se ukázaly, že opravují a léčí píštěl a jejichž volba by měla být individualizována pro každého pacienta.

Pilonidální sinus

Sinus nebo pylonidální cysta je dutina, která se tvoří kolem vlasového folikulu v interguteovém záhybu, která na této úrovni generuje místní infekci.

Je to relativně běžný proces, ne vážný, ale velmi nepříjemný, že častěji ovlivňuje adolescenty a mladé muže. Převládá to u lidí s hojnými vlasy a hnědou pokožkou.

Obvykle studují asymptomatické, dokud infikují a nevyvíjejí abscesy, které fistulizují střední linií nebo v jejich sousedství.

Léčba volby je chirurgický zákrok, když pacient má akutní infekci v oblasti posvátné coximea, která se léčí bolest, červenání a teplo v oblasti spojené občas pro narušení a horečku. V těchto případech má sinus absces, takže chirurgická drenáž a nechala jej otevřené, aby bylo možné provádět denní kněze a zblízka druhým záměrem.

Pokud po akutní epizodě pacient pokračuje nepohodlí nebo chronickým narušením ve stejné oblasti, je uvedeno k provedení programované chirurgie sinusů. Chirurgické alternativy v tomto případě jsou vícenásobné, takže různé možnosti by měly být dohodnuty a vysvětleny pacientovi a provést nejvhodnější pro každý případ.

Z klinické jednotky HLA HLAHERMOSA nabízíme specializovanou léčbu všech nemocí a patologií anusové rektální oblasti. Naším cílem, kromě poskytování specializované a vysoce kvalitní péče, je správně diagnostikovat proctologickou patologii nejnovějšími doplňkovými testy, aby bylo možné nabídnout nejlepší a nejinovativnější chirurgickou techniku. Tyto podmínky se velmi důležitě snižují kvalita života lidí, kteří s nimi trpí, což nutí jít na konzultaci specialisty. Naše více než dvacet let zkušeností zaručuje vysoce specializované služby a pozornost.