Štěpka je endokrinní žláza, která se nachází pod Adamovou maticí a chrupavkou štítné žlázy a podporováno na průdušnici. Jeho hmotnost v oscilátech dospělých, za normálních podmínek, mezi 15-30 gramůmi a má tvar motýla kvůli dvěma štítným lalokům, které jsou sjednoceny ITSMO. Štítná žláza představuje mezi nimi několik funkcí mezi nimi regulace metabolismu, teploty a růstu těla, jakož i srdeční frekvence a neurologický vývoj mimo jiné, sekrecí řady hormonů štítné žlázy a pod hypothalamus/hypofysyriánskými kontrola (TRH/TSH). Hlavními hormony segregovanými štítnou žlázou jsou tyroxin (T4) a triodothyronin (T3), které používají jód pro jejich správnou regulaci (zvýšení nebo snížení jejich hladin) a získají jej prostřednictvím stravy tvarované jodidem.
Hyper a hypotyreóza
Hypertyreóza je klinická situace odvozená od přebytečných hormonů štítné žlázy a T4 produkované štítnou žlázou (hyperprodukce, destrukce glandu nebo exogenního příspěvku) nebo nadměrnou sekrecí TSH.Onemocnění založené na Graves je nejčastější příčinou hypertyreózy a je charakterizována klasickou triádou: difúzní goiter, hypertyreóza a oftalmopatii, která je častější u žen ve věku 30 až 40 let.
Diagnóza je založena na podezření na tuto patologii fyzickým vyšetřením pacienta, kde můžeme projevovat nervozitu, třes, pocení a palpitace, jakož i na úbytku hmotnosti a hyperaktivity, plus potvrzení analýzou krve vysokých hladin T4 a Hladiny snížily TSH. Při některých příležitostech je vyžadována kolekce štítné žlázy nebo ultrazvukové gammografie.
K provedení léčby je nutné snížit hormony štítné žlázy a existují 3 možnosti: lékařské ošetření, rádio nebo chirurgický zákrok.
Počáteční krok léčby spočívá v podávání antithyroidních léčiv, jako je metimazol, karbimazol nebo propiltiouracil, které snižují nebo blokují účinky nadbytečného hormonu štítné žlázy. Obecně se používá u mladých pacientů nebo těhotenství, ale doba léčby se obvykle v průběhu času prodlužuje a má nízký index hojení, přestože se jedná o ne -destruktivní a nízký přístup. Při některých příležitostech je užitečné podávat léky Betabloqueante k rychlému snížení souvisejících příznaků.
Rádio je založeno na selektivně ničení štítné žlázy a v prvních měsících dosahuje eutiroidismu, ale může se objevit stav hypotyreózy, který může být přechodný. Používá se u všech pacientů starších 40 let nebo u hypertyreózy refrakterní vůči lékařskému ošetření u pacientů po dobu 20 let. Kontraindikováno v těhotenství a kojení.
Nakonec je chirurgická léčba indikována u velkých bociosů nebo těžké oftalmopatie, selhání lékařské léčby, podezření na rakovinu i v těhotenství.Je to léčba, která představuje nejvyšší index hojení a získává stav eutiroidismu a kontroly nemocí dříve. Ale protože se jedná o invazivní ošetření, může to vyvolat v jiných komplikacích, jako je krvácení (nejčastější), opakující se poškození nervů nebo přechodný hypopaloidismus.
Stejně jako při podávání rádia as chirurgickým zákrokem musí pacient provést náhradní léčbu života pro kontrolu hladin hormonů štítné žlázy.
Hypotyreóza je porucha štítné žlázy, která způsobuje snížení počtu hormonů štítné žlázy a původně je charakterizována přírůstkem na váze a únavou následovanou svalovou slabostí, bolestí, depresí a bradykardií mimo jiné.
Existují tři typy hypotyreózy:
- Primární: Patologie na úrovni štítné žlázy. Nejčastější.
- Sekundární: hypofýza patologie. Žádná produkce TSH.
- Terciární: Hypothalamická patologie. Žádná produkce TRH nebo thyrotropinu.
Hashimotova tyreoiditida je nejčastější příčinou hypotyreózy, ale může se také zdát v důsledku lékařské ošetření hypertyreózy i při podávání rádiových dopisů a chirurgie štítné žlázy dříve komentoval. Dalšími rizikovými faktory jsou pohlaví žen, věk nad 60 let, autoimunitní onemocnění, některé léky, jako je lithium a těhotenství.
Pro diagnózu je nutné fyzické vyšetření a krevní test, pokud jsou identifikovány nízké hladiny hormonů štítné žlázy. Pro léčbu je levothyroxin podáván jako náhradní léčba, orálně léčená, což umožňuje kontrolu hormonální úrovně, která dává dávku jednotlivě. Je nutné provádět BI nebo čtvrtletní ovládací prvky, aby se zkontrolovala úroveň a byla léčbou životem.
Závěrem lze říci, že patologie štítné žlázy (nadbytek nebo vada horních úrovní) je častá patologie ve společnosti a v naší endokrinní chirurgické jednotce HLA Vistahermosa, s rozsáhlými zkušenostmi v endokrinologické chirurgii, nabízíme širokou škálu léčby, nabízíme pacientovi nejlépe nejlepším nejlepším tím nejlepším Terapeutická volba založená na jeho symptomatologii a komorbiditě, jakož i na základě benigní nebo maligní povahy existující patologie.
