Bariatrická chirurgie v Alicante od nejlepších chirurgů
Obezita představuje změnu nutričního stavu, který často způsobuje fyzické omezení a může dokonce podmínit smrt. Nejpraktičtějším způsobem, jak poznat stupeň obezity jednotlivce, je znát index tělesné hmotnosti (BMI). Index tělesné hmotnosti se počítá rozdělením hmotnosti pacienta na kg o jeho výšku v metrech vysoko na čtverec.
Pokud je obezita mírná, může být kontrolována konzervativními opatřeními, která zahrnují chování a/nebo úpravy stravy, ale pro jejich pokročilé fáze byly pro léčbu navrženy různé chirurgické roztoky (intervence).
Pokud však obezita již není mírná, musí být radikálně a definitivně napravena, jako je bariatrická nebo obezitní chirurgie, přemýšlet o všech komorbiditách, které jej doprovázejí, a nakonec, že mohou zkrátit život po několik let.
Komplikace obezity:
- Morbidní obezita (BMI> 40 nebo BMI> 35 + komorbidity) vážně ovlivňuje cirkulační systém, kde se jeho škodlivé účinky projevují vysokým tlakem (hypertenze) nebo selháním srdce (srdeční choroby) v důsledku přehnaného zvýšení jejich práce. za účelem kompenzace krve potřeb periferních tkání. Přítomnost tuku v hrudníku a břiše způsobuje, že je nutné pro větší úsilí pro plíce spánkové apnoe.
- Téměř polovina obézních pacientů se rozvine diabetes.
- Gastrointestinální změny se také zvyšují, jako je gastroezofageální reflux a zejména existence kamenů žlučníku.
- Tukové buňky narušují syntézu estrogenních hormonů u žen, které způsobují nepravidelné menstruační období, potíže s potížemi. U člověka produkuje snížené libido a může být příčinou impotence
- Pacienti s Obean mají rakovinu dělohy a prsu častěji než ženy Normopesas. Obecně mají obézní větší predispozici k prezentaci hormonálních a trávicích rakovin.
- Lidé Obesas mají větší potíže s prací a zábavou, vytváření vztahového života, párového života atd. Statisticky, ve skupinách obézních dochází ke snížení dlouhověkosti, které se pohybuje mezi 10 a 15%, ve srovnání s normopenskými skupinami.
Situace, ve kterých může být uvedena bariatrická nebo obezitní operace:
- Morbidní obezita: BMI> 40 kg/m2.
- Morbidní obezita: BMI> 35 kg/m2 + komorbidity (kardiovaskulární, plicní, metabolické nebo osteomuskulární změny důležitosti).
Indikace pro bariatrickou chirurgii
Pacienti s vysokými indexy BMI jsou považováni za kandidáty na chirurgickou léčbu.Pacienti, kteří jsou více upřednostňováni chirurgickým zákrokem, jsou ti, kteří mají také diabetes, postavy s vysokým krevním tlakem, problémy s kloubů, bolest zad, nohy se sítě, reflux a další změny způsobené nadváhou.
Metabolická chirurgie řeší až 80% případů diabetes mellitus typu II. Toto vysoké procento úspěchu neznamená, že by měli být provozováni všichni diabetičtí pacienti, ačkoli ti lidé, kteří z nějakého důvodu nemohou správně nést své lékařské ošetření nebo obtížné kontroly, které se sdružují jiné metabolické problémy, navzdory správným opatřením, jsou kandidáty pro Tento typ chirurgického zákroku.
Pokud navíc kandidát na pacienta na metabolickou chirurgii představuje další změny, jako je vysoký cholesterol, triglyceridy nebo hodnoty krevního tlaku, po operaci se výrazně zlepší. Ve většině případů může pacient dokonce muset užívat léky na tato onemocnění.
Odborníci na bariatrickou chirurgii v Alicante
Je třeba vzít v úvahu, že morbidní obézní je složitým pacientem díky jeho antropomorfním charakteristikám a souvisejících komorbiditám a vyžaduje specifickou přípravu multidisciplinárním týmem, aby bylo možné vystavit chirurgickému zásahu s maximální možnou bezpečnost. Náš multidisciplinární tým se skládá z specialistů na obecnou chirurgii a trávicího systému s rozsáhlými zkušenostmi s laparoskopickou chirurgií, dietologem, odborníkem na výživu, psychiatr a anesteziotisty se širokou odhodláním řízení tohoto typu pacientů a jejich souvisejících patologií.
Tento multidisciplinární přístup bude také klíčem k dobrému výsledku bariatrické chirurgie.Je nezbytné, aby byl proveden přístup z různých psychomometicko-výživných oblastí, aby byl schopen přimlouvat se a pomáhat vytvářet změnu v jídle a hygienicky sanitárních návycích pacientů, takže existuje dostatečný úbytek hmotnosti ke zlepšení komorbidit a zvýšení možností přežití a zvýšení možností přežití a zvýšení možností přežití a zvýšení možností přežití pacienta, a aby neexistovala žádná regionální váha ani opakování dlouhodobých komorbidit.
Kandidát pacienta na bariatrickou chirurgii nebo operaci obezity obdrží individualizované nutriční hodnocení specialistou na stravu a výživu, která pacientovi poradí před zásahem po delší dobu, dokud nebude hubnutí stabilní a správné přizpůsobení nové trávicí situaci .
Jaké jsou typy intervencí bariatrické chirurgie?
Existuje mnoho typů intervencí. Některé jsou pouze restriktivní, to znamená, že zmenšují velikost žaludku, aby bránily velkému příjmu potravy. Jiní jsou jugortive, zkuste, že důležitá součást požitého jídla je eliminována, aniž by se vstřebala trávicím systémem a jiní jsou smíšené techniky.
Náš chirurgický tým provádí následující:
Obchvata žaludku anastomózy (Bagua)
Jedná se o smíšenou bariatrickou chirurgickou techniku, která spočívá ve zmenšení velikosti žaludku a navíc obtok pro zkrácení délky střeva, skrz kterou jídlo prochází. Po zmenšení velikosti žaludku se podle kalibrovaných opatření provádí derivace nebo „most“ na rukojeť tenkého střeva, jejíž velikost závisí na pacientovi a jeho předchozí nutriční historii. Je to smíšená technika: restriktivní a jugortive, takže výsledky nabízené z dlouhodobého hlediska jsou lepší z hlediska hubnutí a zlepšení nemocí spojených s obezitou.Pooperační vývoj je velmi dobrý s několika nutričními nebo trávicími komplikacemi.
Snížení na jednu anastomózu snižuje chirurgickou dobu, snižuje možnosti anastomotického úniku a zabraňuje otevření mesenterie s možností rozvoje vnitřní kýly za ním. Cílem této chirurgické techniky je snížit střevní rukojeť, kde se jídlo absorbuje.
Jaké výsledky se očekávají od bariatrické chirurgie?
Po zásahu dojde k ztrátě 30 až 40% hmotnosti před operací. Například ztráta 36 až 48 kg u pacienta o hmotnosti 120 kg bude považována za uspokojivé. Tato ztráta je na začátku obecně rychlá (od 4 do 5 kg za měsíc) a o něco pomalejší (2 až 3 kg za měsíc). Přestože obecně všichni pacienti zhubnou, existuje velká změna procenta hmotnosti v závislosti na stupni spolupráce pacienta, aby dodržovala pokyny po operaci.
Obezita a Covid-19
Rostoucí pandemie onemocnění nového koronaviru 2019 (Covid-19), způsobená těžkým respiračním syndromem Severo Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), se stala ve vyvíjející se světové zdravotní krizi. Se zvýšením prevalence obezity a cukrovky si povědomí o jejích dopadech na infekční počty s vědomím, že existuje větší riziko pro rozvoj různých infekcí, komplikace po nich a úmrtnost na kritické infekce.
Pandemie Covid-19 se rychle rozprostírá po celém světě, zejména v Evropě a Severní Americe, kde je obezita velmi rozšířená.Ačkoli epidemiologické a klinické charakteristiky COVID-19 byly neustále informovány, vztah mezi obezitou a akutním respiračním syndromem koronavirus-2 (SARS-CoV-2) nebyl zcela zdokumentován až před několika měsíci, takže četné vědecké studie nebyl tak, takže četné vědecké studie nebylo takto Zaměřili své cíle při určování, zda existuje větší frekvence obezity u pacientů přiznaných do jednotek intenzivní péče od SARS-CoV-2. Několik vědeckých publikací, které v posledních týdnech vidí světlo, prokázalo, že závažnost onemocnění koronaviru se zvyšuje s BMI (index tělesné hmotnosti). Obezita se ukázala jako rizikový faktor pro závažnost SARS-CoV-2, a proto vyžaduje větší pozornost k preventivním opatřením u vnímavých lidí.
Obezita hraje důležitou roli v patogenezi infekce CoVID-19. Ve skutečnosti imunitní systém, který je klíčovým aktérem v patogenezi CoVID-19, hraje také důležitou roli při zánětu tukové tkáně vyvolané obezitou.
U diabetu může chronická expozice abnormálnímu metabolickému prostředí vést ke změnám vrozené a adaptivní imunity, což zhoršuje zánětlivý vodopád a způsobuje anomálie v plicní fyziologii, a proto ke zvýšení infektivity a virulence koronaviru. Obezita a SARS-CoV-2 sdílejí společné prvky zánětlivého procesu (a možná také metabolických změn), které zhoršují infekci SARS-CoV-2 u obézních.
Těžká obezita (BMI ≥ 35 kg / m 2 ) se ukázalo, že zvyšuje riziko přijetí na ICU, zatímco pozadí srdečních chorob a obezity (BMI ≥ 30 kg / m 2 ) Jsou spojeny nezávisle s použitím invazivní mechanické ventilace. Větší dohled a agresivní léčba pacientů s obezitou a Covid-19 je odůvodněná.
Vzhledem k tomu, že se ukázalo, že obezita zvyšuje zranitelnost vůči infekcím, může to být rizikový faktor úmrtnosti související s Covidem - 19. To je ještě pravdivější, protože neexistují žádné specifické klinické příznaky, které předpokládají postup mírné infekce mírnou infekcí covid -19 vážným způsobem. Ve srovnání s pacienty mimo oblé, BMI byla významně vyšší u pacientů s vážnou formou infekce CoVID-19.
Během této epidemie proto doporučujeme další péči a preventivní opatření pro pacienty s obezitou. Kdykoli je podezření na infekci CoVID-19, měl by být screening systematický, zejména pokud má pacient obezitu.
Požádejte o schůzku
