Dr. José María Lloret - Chirurgie Vistahermosa

Divertikulóza Je to nemoc, která zásadně ovlivňuje tlusté střevo na jeho levé části (Sigma) charakterizované přítomností sáčků nebo pytlů, které chránily jeho vnější stranu.

Většina pochází ze zvýšení vnitřního tlaku tlustého střeva, díky kterému jsou vnitřní vrstvy oslabeny a prolapsen prostřednictvím nejslabších bodů s následnou dilatací.

Je to velmi častá patologie v západních zemích a kromě genetických faktorů je příčinou jejich tvorby příčinou chudé vlákniny.

Ovlivňuje 30 % populace nad 60 a více než 70 % od 70 let.

Většina pacientů nemá příznaky, pouze 10% bude konzultovat kvůli vágním trávicím nepohodlím, jako je bolest na levé straně břicha, plyny, otoky a změnu frekvence depozic; Tyto nepohodlí se zvyšují po jídle a uvolňují se defekací nebo větrným.

Diagnóza může být stanovena podezření z divertikulárního onemocnění, může být radiologická nebo endoskopická, buď s neprůhledným klystýrem, nebo prostřednictvím kolonoskopie, což nám umožní vyloučit další patologie, jako jsou nádory, polypy atd.

Pokud má pacient příznaky, strava bohatá na vlákno má na něj ochranný účinek, ačkoli asociace diety rifaximin (400 mgr denně, 7 dní v měsíci) prokázala jasné symptomatické zlepšení. Použití probiotik typu Lactobacillus může být také užitečné při prevenci recidivy.

Divertikulitida Je to zánět jedné nebo více divertikuly a je to jeho nejčastější komplikace.
Vyskytuje se u 10 - 25 % pacientů a symptomatologie je akutní bolest na levé dolní straně břicha (levá iliac fossa), je také známá jako „levá slepárna“ a je doprovázena horečkou a změnou epizod zácpy a je doprovázena horečkou a změnou epizod zácpy a je doprovázena horečkou a změnou epizod zácpy a je doprovázena horečkou a změnou. průjem, jakož i nevolnost a zvracení.

Vzhledem k podezření z akutního procesu pacient podstoupí studijní protokol v pohotovostním oddělení složeném z důkladného, ​​krevního testu a břišní mrtvice; S těmito třemi testy je diagnostická spolehlivost velmi vysoká (92-98%), která získává nezbytné informace pro správné ošetření. To jde z mírného procesu (nejčastějšího) k vážnějším formám, z nichž některé budou vyžadovat naléhavou chirurgickou intervenci.

Pokud je obrázek mírný a pacient spojuje specifická kritéria (nelze použít v senilitě, cukrovce, selhání ledvin, imunosupresivních atd.) Léčba se provádí doma s tekutou stravou, antibiotiky a analgetikou, s velmi jasnými pokyny týkajícími se následujících - s velmi jasnými pokyny - s následnou - s velmi jasnými pokyny - na jejich procesu a zadní jmenování pro přísnou kontrolu nad nemocí.

Nejzávažnější případy vyžadují přijetí do nemocnice s trávicím odpočíkem, séra, intravenózní antibiotikou a analgezií až do jeho zlepšení, které umožňuje znovuzavedení stravy a průchod k ústní léčbě.

Při provozu?

Kritéria pro chirurgickou intervenci jsou dnes individualizovány, neexistuje žádné obecné doporučení.

Podle našich zkušeností je přítomnost ohnisek divertikulitidy velmi často, věk a přítomnost souvisejících onemocnění, které mohou komplikovat pooperační období, důvodem preferenční chirurgické indikace.

Tento zásah je prováděn laparoskopií a spočívá v resekci postiženého střevního segmentu a šití mechanickými kruhovými komory obou konců řezu.

Pooperační pobyt se pohybuje od 5 do 8 dnů s úplným zotavením od třetího pooperačního týdne dietní i fyzické i práce.