Membrána je sval, který odděluje hrudní zónu od břišní zóny. Má důležitou respirační funkci, protože umožňuje vyhoštění aíre plic. Memragam má malou díru (hiatus), skrze který sférofag prochází před vstupem do žaludku.
Hiatus Hernia je malá boule v žaludku, ke kterému dochází, protože východ tlačí nahoru, aby prošel dírou a vstoupil do hrudníku.
Za normálních podmínek však kyselina žaludeční kyselina proudí dolů, hiatus kýla však může umožnit kyselinu růst jícnem, což způsobuje nepříjemný gastroezofageální reflux.
Prevalence
Odhaduje se, že mezi 20% a 30% populace trpí hiatus kýlou. Příznaky popsané pacienty jsou mimo jiné kyselost, obtížné polykání a dýchání, špatný dech, suchý kašel a nevolnost a zvracení.
Příčiny jsou vícenásobné, ale genetická predispozice je nejdůležitější (vrozená vada).
Riziko hiatus kýly se zvyšuje s věkem a je častější u pacientů po 50 letech.
Faktory, jako je obezita, zácpa nebo opakující se zvracení, způsobují zvýšení tlaku břicha, který může oslabit bráničský sval as ním vzhled kýly.
Tabák, ascites nebo trpí bronchitidou jsou také spuštěny faktory.
Péče pacienta, která představuje příznaky, které mohou podezření na hiatus kýlu, se provádí řada diagnostických testů:
- Analytika krve
- Vysoká trávicí endoskopie s biopsiemi
- Trávicí endoskopie gastrointestinální provoz
- Phmetry
- Manometrie jícnu.
Někteří pacienti nesouhlasí s příznaky, takže to nepotřebuje léčbu, ale měli by provádět pravidelné recenze.
Pokud existují příznaky, musí pacient dodržovat léčbu, která zahrnuje posturální a hygienická opatření, která zlepšují jejich obecný stav.
Patří mezi ně vyhýbání se tabáku, alkoholu, kávě, lehkých jídel, jakož i opatření, jako je zvednutí čelo postele, aby se zabránilo vzestupu žaludeční kyseliny.
Antacidy mohou být také podávány (inhibitory čerpadla protonů nebo anti H2).
Chirurgie je indikována, pokud neexistuje reakce na léčbu nebo v případě obřích kýly, které konstatují výčnělku nebo vyboulení jiných břišních viscera, jakož i v případech Barret jícnu, vředů a/nebo krvácení.
Laparoskopická tavenina je technika Gold Standar pro chirurgickou léčbu hiatální kýly a gastroezofageálního refluxu. Minimálně invazivní technika, která spočívá v návratu žaludku do břišní dutiny a vytvoření „kravaty“ v horní části žaludku, aby se zabránilo refluxu.
Tato chirurgická technika se provádí a výrazně průměrná a výrazně zlepšuje pooperaci, pokud jde o dobu bolesti a zotavení.
Pamatujte
Odhaduje se, že mezi 20% a 30% populace trpí hiatus kýlou.
Genetická predispozice nejdůležitější příčina (vrozená vada).
Existují terapeutická a chirurgická opatření v závislosti na závažnosti případu.
Tato technika výrazně zlepšuje pooperaci z hlediska bolesti a doby zotavení.
