La presència de càlculs de la vesícula biliar s’anomena colelitiasi.

És una patologia molt freqüent al nostre entorn i a la zona mediterrània.

És més freqüent en les dones i la seva incidència aproximada és del 10 % de la població.

La presentació clínica més freqüent és en forma de còlics biliars caracteritzats pel dolor a la part superior dreta de l’abdomen que s’estén darrere de la part posterior de l’espatlla (palletilla) i que normalment té una relació amb la ingesta anterior d’aliments rics en greixos gras.

Altres vegades, el dolor és "al cinturó" i el pacient es refereix a una barra que espremeix en un cercle a la part superior de l'abdomen i sota les costelles.

També la descripció de la pesadesa, la sensació de "empacho", la inflamació de l'abdomen preferiblement a la tarda, els gasos i, de vegades, la dificultat d'evacuació pot guiar aquesta malaltia i les forces a realitzar proves de diagnòstic.

En la majoria dels casos, es produeix amb tractament mèdic, però obliga la realització d’ultrasons abdominals i analítics a corroborar la sospita de la presència d’aquests càlculs, així com l’impacte hepàtic amb un augment de transaminases. Amb aquestes proves se’ls diagnostica més del 90% d’elles.En casos excepcionals (pedres molt petites, fang biliar, etc.), s’utilitza la ressonància nuclear magnètica dels conductes biliars (colangiorresonància) per confirmar la sospita diagnòstica.

Un cop confirmada l'existència de càlculs, la indicació quirúrgica està asseguda, el procediment consisteix en l'eliminació de la vesícula biliar per laparoscòpia; Es tracta d’una cirurgia que es realitza amb anestèsia general i que normalment requereix una estada d’un dia a l’hospital.

El nombre d’operacions que, a causa de dificultats tècniques o anatòmiques, requereixen l’obertura de l’abdomen per acabar amb la intervenció s’anomenen reconversió. Segons la nostra experiència, és del 3%.

La recuperació és ràpida i requereix un control dietètic temporal amb una reentrada progressiva de tots els aliments, tot i que els lactis han de reduir el seu consum.

Entre les preguntes més freqüents que fan els pacients, les relacionades amb la qualitat de vida sense vesícula biliar; Aquest òrgan és un magatzem biliar ja que està "fabricat" al fetge que té els seus propis conductes biliars per enviar aquesta bilis al duodè, on l'emulsió dels greixos del menjar és produïda pel menjar per al menjar que no té digestiu Impacte.

Una altra pregunta freqüent és què són formulats per pacients que de manera accidental i per una altra causa se’ls ha diagnosticat colelitiasi i no té símptomes amb una excel·lent tolerància a tot tipus d’aliments. La resposta és senzilla, presentant la colelitiasi augmenta el risc de pancreatitis aguda, malaltia greu que té una mortalitat apreciable i que pot comportar una catàstrofe amb un impacte greu en la qualitat de vida de manera definitiva.

Per tant, excepte pacients amb alt risc quirúrgic a causa de malalties concomitants (malalties del cor, enfisema greu, obesitat morbosa, immunosuprimida, diabetis mal compensada, etc.) La indicació quirúrgica ha de ser sempre la resposta.