Anal Pruritus е причина за чести консултации в отделението за колоролология

Най -острия му симптом е интензивният сърбеж в ануса и перианалната зона, която става с такава интензивност, която засяга ежедневната активност на пациента, създавайки много висока зависимост от измиването и използването на кремове, които често усложняват проблема повече, отколкото да го решават.

Причините са множество, така че задълбочено проучване и добрата медицинска история са от съществено значение за правилната им диагноза. Ще изброим най -честите:

Излишъкът от промиване помага да се промени pH на перианалната кожа с последващата колонизация от гъбички, които произхождат интензивен сърбеж, който води до измиване на зоната повече, създавайки порочен кръг с фалшиво облекчение на симптомите.

Пациентите с еволюирали хемороиди, които обикновено са екстернализирани, имат лигавичен поток от ректума и които проникват в перианалната кожа с последващия влажен анус, който причинява интензивен сърбеж в цялата област.

По същия начин, пациентите, страдащи от анална инконтиненция, претърпяват непълно затваряне на ануса и следователно бягството на фекалната материя, както и ректалната слуз и генерират интензивен сърбеж и чрез влажен анус.

Дерматологичните заболявания трябва да се вземат предвид по време на диагнозата, тъй като атопичен дерматит, псориазис, равнинен лишей и др. Могат да повлияят на перианалната кожа, причинявайки интензивен сърбеж.

Трябва да се изключи и наличието на паразити за изпражнения (червеи), които са обективирани при първоначалното проучване.

Както може да се изведе, множеството причини за анал на сърбежи прави лечението му понякога, сложно и в няколко случая подобрението не е възможно с последващото неудовлетворение на пациента и медицинските.

След това ще дадем основни съвети за справяне с него:

• Измиване с гореща вода, само след отлагане с мека (детска) гъба и неутрален pH сапун.
• Винаги изсушете с сешоар, избягвайки използването на хартия или мокри кърпички.
• Използвайте три пъти на ден, защитни кремове от тип Nutracel, вижте липогел, палто и др. На които липсват кортикостероиди в състава си и упражняват бариерен ефект върху кожата.

Разбира се, ако пациентът е развил хемороиди, хирургичното лечение е препоръчителната предишна стъпка за подобряване на влажния анус.

По същия начин, ако състоянието е с дерматологичен произход, изследването от неговия специалист е от съществено значение за неговото управление.

Въпреки това, някои пациенти са огнеупорни за всички лечения, предписани от това, което влизат в некоригируемото пруртитна група.

В тези случаи използването на мехлеми с такролимус или пимекролимус изглежда е окончателният опит за нейното разрешаване, заедно с мултидисциплинарна оценка от специалисти по хирургия, дерматология, вътрешна медицина и в крайна сметка психиатрия, тъй като използването на анксиолитици е обмислено, за да намали състоянието на безпокойство, което причинява такава патология.